Polimiosite e Dermatomiosite Flashcards
1
Q
Polimiosite X Dermatomiosite
A
- Dermato: fraqueza proximal E PELE
- Dermato: inflamação perimisial; Poli: endomisial
- Dermato: a + comum na infância; Poli: RARA na infância
2
Q
Poli/Dermatomiosite
Sinal clínico de gravidade
A
Engasgo
(colocar sonda!)
3
Q
Dermatomiosite
Diagnóstico
A
- Escala de força muscular
- Bohan e Peter: anamnese + lab + histo
4
Q
Escala da Avaliação da Força Muscular pelo MRC
A
5
Q
Dermatomiosite
Sinais patognomônicos
A
- Heliótropo
- Sinal de Gottron: eritema edematoso, atrófico, ou macular nas superfícies extensoras das articulações (+ patognomônico ainda)
6
Q
Dermatomiosite
Diagnóstico
A
- CPK e aldolase aumentadas
- Pode ter FAN +
- 30% tem anticorpos (anti-Jo1/Mi)
- RNM identifica perda de massa muscular
7
Q
Dermatomiosite
Prognóstico
A
- Probabilidade de neoplasia aparece 1 ano antes ou depois do diagnóstico após 50 anos; chance 4-6x maior
- CAs + comuns: ovário, TGI, pulmão, mama, não-Hodgkin
8
Q
“Parece polimiosite mas corticoide não tem efeito”
Diagnóstico?
A
Miosite de corpos de inclusão
9
Q
Dermatomiosite
Tratamento
A
- Corticoide é a droga de escolha: prednisona 1 mg/Kg/dia, manter até CPK normalizar; pulsoterapia se grave;
- Imunossupressor: metotrexate é o que mais funciona 15-50 mg + ácido fólico para prevenir complicação hepática (25 mg)
- Outros: azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida
- Gamaglobulina 1g/Kg 2 dias para casos graves e refratários
- Rash malar, artralgia, mialgia, fadiga: hidroxicloroquina 400mg/d
- Fotoprotetor; Tacrolimus creme em rash resistente;
- Fisioterapia ao diagnóstico;
- CaCo3 (carbonato de cálcio) 1500 mg/d 800 UI para pacientes c/ muito corticoesteroides/osteoporose
