Neoplasias de Tireoide

Question 1

Neoplasia de Tireoide

Epidemiologia

Answer 1

• Aos 50 anos 50% M têm nódulo -> 5% malignizam
• 5º CA + frequente entre mulheres
• Causas prováveis de aumento dos CA de tireoide:
  
  • Muito iodo na dieta (+ Hashimoto)
  • Sobrediagnóstico
  • Radiação (10-15 anos antes do tumor)
  • Envelhecimento

Question 2

Verdadeiro ou Falso

Tabagismo é fator de risco para CA de tireoide

Answer 2

Falso

Question 3

Neoplasia de Tireoide

Carcinoma mais comum

Answer 3

Carcinoma papilífero

Question 4

Sinais mais suspeitos de CA de tireoide no USG (2)

Answer 4

• Hipoecogenicidade
• Microcalcificação

Question 5

Quando suspeitar de CA de tireoide na clínica? (8)

Answer 5

1. Disfonia
2. História familiar
3. Obesidade
4. Extremos de idade
5. Homem
6. Tireoidite
7. Tamanho > 4 cm
8. Linfonodomegalia

Question 6

Nível do pescoço em que os primeiros linfonodos do CA de tireoide costumam aparecer

Answer 6

VI

Question 7

Descreva como ocorre a insuficiência respiratória no CA de tireoide

Answer 7

• Paralisia de UMA prega vocal causa rouquidão
  
  • Invasão do nervo laríngeo recorrente
• Paralisia das DUAS pregas: IR -> estridor laríngeo
  
  • Traqueostomia até recuperação do nervo

Question 8

Sinal de que tireoidectomia tratou tumor

Answer 8

Tireoglobulina zerada

Question 9

Tipos de CA de tireoide de acordo com a célula

Answer 9

• Célula Folicular: bem diferenciado (3), pouco, anaplásico
  
  • Carcinoma papilífero: metástase linfonodal
  • Carcinoma folicular: metástase a distância
• Célula C:
  
  • Carcinoma medular: não faz radioiodo, pede calcitonina

Question 10

Generalizado

4 princípios do tratamento do CA de tireoide

Answer 10

1. Tireoidectomia total
2. Esvaziamento níveis II-VI (unilat)
3. Reposição de T4
4. Radioiodoterapia