Valoración Unidad fetoplacentaria (UFP)

Question 1

“El feto normal es capaz de responder adecuadamente frente a periodos de hipoxia”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 1

a) Verdadero

Question 2

¿Cuál de los siguientes métodos de evaluación es clínico?
a) Test de tolerancia fetal a las contracciones
b) Estimación del líquido amniótico
c) Monitorización basal FCF
d) Perfil biofísico fetal

Answer 2

b) Estimación del líquido amniótico

Question 3

¿Cuáles son las gestantes con indicación de mayor relevancia para la valoración UFP?

Answer 3

• Embarazo múltiple
• SHE
• DG o pregestacional
• Embarazo post-término
• Disminución de los movimientos fetales
• Oligo o polihidroamnios
• RCIU

Question 4

¿Qué alternativa es incorrecta en relación al monitoreo materno de movimientos fetales (MMMF)?
a) Realiza en decúbito dorsal
b) Contar los movimientos durante dos horas
c) Al menos 10 movimientos es normal
d) La disminución en la percepción materna de los movimientos fetales puede preceder la muerte fetal en varios días

Answer 4

a) Realiza en decúbito dorsal

Question 5

¿Qué alternativa es incorrecta en relación en la auscultación fetal?
a) Determinar el número de latidos cardiofetales en un minuto
b) Se considera bradicardia bajo 70 LCF por minuto
c) Se considera taquicardia por sobre 160 LCF por minuto
d) Se puede realizar con el estetoscopio de Pinard, Sonicaid o monitor fetal.

Answer 5

b) Se considera bradicardia bajo 70 LCF por minuto

Question 6

¿En qué situaciones está indicada la utilización de métodos diagnósticos?

Answer 6

• Alteración métodos clínicos
• Embarazo de alto riesgo (patologías del embarazo)

Question 7

¿Qué alternativa es incorrecta en relación a la amniocentesis?
a) Método invasivo para extraer líquido amniótico
b) Estudio de LA para: cariotipo fetal, madurez pulmonar, enfermedad hemolítica perinatal, infección anamniótica
c) Complicaciones en el 10% de los procedimientos
d) Se debe realizar bajo visión ecográfica y operador entrenado

Answer 7

c) Complicaciones en el 10% de los procedimientos

Question 8

¿Qué alternativa es correcta en relación al test de tolerancia a las contracciones (TTC)?
a) Durante las contracciones uterinas, los fetos con hipoxemia presentarán desaceleraciones
b) Se debe realizar una infusión de oxitocina por BIC
c) Lograr 3 contracciones en 10 minutos de buena intensidad y de duración de 40-50 segundos
d) Todas las alternativas son correctas

Answer 8

d) Todas las alternativas son correctas

Question 9

¿Cuáles son las posibles interpretaciones del TTC y las respectivas conductas a seguir ?

Answer 9

• Negativo: reevaluar
• Positivo: interrupción del embarazo
• Sospechoso: efectuar otra prueba
• Insatisfactorio

Question 10

“El perfil biofísico fetal (PBF) no incluye el registro basal no estresante”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 10

b) Falso

Question 11

¿Cuáles son las variables que evalúa el perfil biofísico fetal (PBF)?

Answer 11

• Movimientos respiratorios
• Movimientos corporales
• Tono
• Líquido amniótico
• RBNE

Question 12

“En la ecografía Doppler Fetal es una evaluación hemodinámica fetal (resistencia vascular): arteria umbilical-arteria cerebral media. En fetos sanos hay flujo diastólico de alta velocidad en la arteria umbilical.”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 12

a) Verdadero

Question 13

“En el MEFI no hay presencia de contracciones”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 13

b) Falso

Question 14

¿Cuáles son las variables a analizar en el monitoreo fetal?

Answer 14

1) Contracciones uterinas
2) Frecuencia basal
3) Variabilidad de la frecuencia basal
4) Presencia de aceleraciones
5) Presencia de desaceleraciones

Question 15

¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal basal (FCFB) normal?

Answer 15

FCFB normal: 110-160 lpm

*se estable en un segmento mínimo de 10 minutos

Question 16

¿Qué es la variabilidad de base y cuales son las posibles interpretaciones?

Answer 16

Fluctuaciones irregulares en amplitud y frecuencia de la línea de base

• Plano, indetectable: no se observan variaciones
• Mínima: <5lpm
• Moderada (normal): 5-15 (25) lpm
• Acentuada, marcada: >25 lpm

Question 17

¿Qué alternativa es incorrecta en relación a las aceleraciones?
a) Lento incremento de la FCF, más de 30 segundos hasta alcanzar el peak
b) Se calcula desde la línea basal más reciente
c) Corresponde a una alza de 15 latidos por minuto con respecto a la basal
d) La duración es de 15 segundos a 2 minutos

Answer 17

a) Lento incremento de la FCF, más de 30 segundos hasta alcanzar el peak

Question 18

¿Qué alternativa es incorrecta en relación al RBNE?
a) Mide la respuesta de la frecuencia cardiofetal frente a los propios movimientos del feto
b) Efecto esperado = aceleraciones
c) Frente al movimiento, el feto sano presenta respuesta cardiodesaceleratoria
d) Técnica: lateralizada, 20 minutos, registro de 1cm/min

Answer 18

c) Frente al movimiento, el feto sano presenta respuesta cardiodesaceleratoria

Question 19

¿Cuáles son los resultados del RBNE?

Answer 19

• Reactivo: cuando todos los parámetros están en rangos normales
• No reactivo: cuando uno o más parámetros de evaluación están alterados
• No concluyente: dificultad de interpretación del registro. Registros con falla técnica.

Question 20

“Respecto al MEFI-Registro estresante para que un trazado se considere estresante o registro de trabajo de parto, requiere de una dinámica uterina mínima de 3 en 10 minutos o encontrarse verdaderamente en fase activa del primer período, respectivamente”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 20

a) Verdadero

Question 21

¿Qué son las desaceleraciones?

Answer 21

Corresponde a un descenso de la FCF de instalación rápida (en un lapso menor de 30 segundos)., descenso que corresponde a más de 15 LCF por minuto y por más de 15 segundos de duración

Question 22

“La presencia de desaceleraciones siempre es anormal”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 22

a) Verdadero

Question 23

“La bradicardia mantenida es una desaceleración que dura más de 10 minutos”
a) Verdadero
b) Falso

Answer 23

a) Verdadero

Question 24

¿Cuándo debe iniciarse la vigilancia fetal anteparto?

Answer 24

No antes de 32 semanas en población general (bajo riesgo)

Excepciones a edades gestacionales menores si se considera que la interrupción tendría beneficio