Infección del Tracto Urinario Flashcards

1
Q

La definición de ITU corresponde a:

A

Se define Infección de tracto urinario (ITU) como la respuesta inflamatoria del urotelio a la invasión bacteriana, generalmente asociada a bacteriuria, piuria y síntomas.

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2
Q

Mencione las 3 razones por las que es más común ver ITU en mujeres

A

Menor longitud de
la uretra
Masaje uretral que
se produce durante
la cópula favorece
el ingreso de
bacterias.
Menor distancia
entre el ano y el
meato urinario

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3
Q

Mencione al menos 5 factores de riesgo para hacer una ITU

A

Edad avanzada
Malformación nefrourologica
ITU recurrente
Embarazo y DM
Constipación crónica
Actividad sexual
Espermicidas
ITU previa
Nueva pareja sexual
Uso de jacuzzi
Disfunción miccional
Reflujo vesicuretral
Vaciamiento incompleto
Bajo nivel SE
Hábitos de higiene
Bajo consumo de agua
Micción tardia
Duchas vaginal
Uso de tampones
Ropa interior sintética

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4
Q

Según periodicidad ¿cómo clasificaría una ITU?

A

Se clasificará como recurrente si:
- 3 o más cistitis por año
- 2 o más pielonefritis por año
- 1 cistitis y 1 pielonefritis año

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5
Q

Según duración ¿cómo clasificaría una ITU?

A
  • Agudo
  • Crónico (>90 días)
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6
Q

Según complejidad ¿Cómo clasificaría una ITU?

A

No complicada
Complicada

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7
Q

Según sitomatologia ¿cómo clasificaría una ITU?

A

Sintomática
Asintomática

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8
Q

Que factores son considerados para una ITU complicada

A

Factores anatómicos
- Reflujo vesicuroureteral
- Vejiga neurogénica
- Instrumentación urológica
- Reconstrucción urológica
- Trasplante renal
- Riñones poliquísticos

Obstrucción urinaria:
- Hiperplasia prostática
- Litiasis
- Tumores
- Enfermedades de base
- DM
- IRC
- Inmunodepresión

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9
Q

Mencione los signos de cistitis aguda

A

Disuria
Urgencia miccional
Poliaquiuria
Dolor suprapúbico
Hematuria
Sedimento de orina

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10
Q

Mencione los signos de Pielonefritis no complicada

A

Disuria
Urgencia miccional
Poliaquiuria
Dolor suprapúbico
Dolor lumbosacro
CEG
Fiebre>38.5
Piuria

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11
Q

Mencione los signos de pielonefritis complicada

A

Disuria
Urgencia miccional
Poliaquiuria
Dolor suprapúbico
Dolor lumbosacro
CEG
Fiebre>38.5
Piuria
Inestabilidad hemodinámica
Sepsis

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12
Q

¿Qué formas de presentación de ITU existen en embarazadas?

A

La bacteriuria asintomática (BA)
La cistitis o infección urinaria baja (IUB)
La pielonefritis aguda (PNA) o infección urinaria alta

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13
Q

Responda verdadero o falso
Solo se trata aquellas ITU sintomáticas en embarazadas por el riesgo teratogénico de los ATB

A

Falso

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14
Q

¿Qué factores de riesgo se consideran para ITU en embarazadas?

A

Historia de infecciones del tracto urinario
Episodios repetidos de infección cervicovaginal (3 o más)
Historia de abortos de segundo trimestre o parto prematuro de causa no precisada
Existencia de litiasis o malformación de la vía urinaria
Actividad sexual frecuente
Bajas condiciones socioeconómicas y culturales
Diabetes durante el embarazo

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15
Q

La siguiente definición corresponde a
“la infección de la vía urinaria baja sin sintomatología y urocultivo con recuento de colonias > de 100.000/ml.”

A

Bacteriuria asintomática

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16
Q

El diagnóstico de cistitis se hace por:

A

cuadro clínico característico, asociado a un
sedimento de orina (leucocitos aumentados, bacterias presentes y nitritos positivos) y el cultivo de orina con recuento de colonias >100.000/mL.

17
Q

¿Qué complicaciones obstétricas se asocian a ITU?

A

Parto prematuro
Complicaciones sépticas maternas
Prematurez
Bajo peso de nacimiento

18
Q

¿Qué tipos de ATB se usan para su tto?

A

Se usan antibióticos beta lactámicos y especialmente cefalosporinas. Se reserva la ampicilina para el tratamiento de la BA e IUB por Streptoccus agalactiae

19
Q

El tratamiento para BA es

A

Cefradina oral 500 mg cada 6 horas x día x 7-10 días
Nitrofurantoína 100 mg c/8h x 7- 10 días.

20
Q

El tratamiento de la ITU baja es

A

Cefradina oral 500 mg cada 6 horas x día x 10 12 días
Nitrofurantoína 100 mg c/8h x 10- 12 días

21
Q

El tratamiento de ITU baja es

A
  • Hospitalización y toma de exámenes de urgencia
  • Cefazolina: 1 g cada 6 horas intravenoso x día x 3 a 7 días. Luego se sigue con cefradina oral 500 mg cada 6h oral x día hasta completar 14 días
22
Q

La siguiente definición corresponde a
“Desaparición del patógeno inicial a las 48 horas de finalizado el tratamiento y a los 28 días”

A

Curación o erradicación

23
Q

La siguiente definición corresponde a:
“Persistencia del patógeno inicial en el
urocultivo a las 48 horas de finalizado el tratamiento”

A

Fracaso o persistencia de la infección

24
Q

La siguiente definición corresponde a
“Aparición de un nuevo episodio de ITU luego del urocutivo (-) a los
28 días de terminado el tratamiento (misma bacteria u otra especie diferente)”

A

Recurrencia

25
Q

La siguiente definición corresponde a
“Desaparición del patógeno inicial en el urocultivo a las 48 horas
de finalizado el tratamiento y urocultivo positivo a los 28 días de la misma bacteria”

A

Reinfección