Puérpera con desviación de la normalidad Flashcards
Responda verdadero o falso
La causa más común de fiebre puerperal es la endometritis
Verdadero
Explique los criterios de diagnósticos de la endometritis
A. la paciente debe tener al menos dos de los siguientes elementos
- Fiebre >38°
- Sensibilidad uterina o subinvolución uterina
- Loquios de aspecto o cambio en la evolución de su aspecto o aumento del mal olor
B. Cultivo (+)
Mencione al menos 7 factores de riesgo
Factores de riesgo hospedero
Bajo nivel
socioeconómico/indigencia
Anemia
Vaginosis bacteriana
Corioamnionitis
Menor edad materna
Rotura prolongada de membranas previa al parto
Factores de riesgo asociados a la atención de salud
Trabajo de parto prolongado
N° de tactos vaginales
Colonización de las manos del
personal por Streptrococcus Grupo B
Monitoreo fetal interno
Factores de riesgo relacionadas con el riesgo operatorio
Cesárea mayor riesgo que parto vaginal
Cesárea de urgencia es mayor riesgo que cesárea electiva
Extracción manual de la placenta
Instrumentalización uterina/uso de forceps
Fallas en la profilaxis AM
¿Qué tratamiento se da para endometritis?
Clindamicina (600 mg c/8 h ev) + gentamicina (3-5 mg/kg/día ev en una dosis diaria) por 48 h (o hasta 24h post caída de la fiebre)
Luego completar con tratamiento vía oral de amplio espectro (amoxicilina + ácido clavulánico) por 10 días en total
La mastitis se origina por…
Proliferación bacteriana al interior de un túbulo lactífero ocluido
Mencione las características de la mastitis linfangitica
Generalmente no hospitalario
Comienzo agudo
Celulitis con grieta del pezon como puerta de entrada
Compromete el tejido interlobulillar
Piel enrojecida de bordes circinados
No se logra obtener pus del pezon
Fiebre hasta 40°. Discordancia entre fiebre y hallazgos en el examen físico.
Mencione las características de la mastitis abscedada
Generalmente hospitalaria
Comienzo insidioso
Rara vez hay grieta del pezon
Suele iniciar como infección intraductal, puede comprometer varios lóbulos
Se puede obtener pus del pezon
Sintomatologia de a cuerdo al compromiso de la mama, dolor y menos fiebre
Responda verdadero o falso
La mastitis abscesada tiene myor incidencia qué la linfangitica
Falso
No hospitalizar
No suspender LM
Amamantar con mayor frecuencia
Vaciamiento frecuente
Manejo grietas
Analgésico
ATB
Son indicaciiones de tto para…
Linfangitica
¿Cuál es el tto para mastitis abcesada?
Hospitalizar
Régimen cero
Drenaje quirúrgico
Analgésico
Extraer leche
Alimentar mama contralateral
ATB
Mencione los factores de riesgos para una infección de la herida operatoria
Diabetes/HTA
Obesidad
Trabajo de parto prolongado
RPO prolongado
Tiempo operatorio prolongado
Corioamnionitis
El diagnóstico de infección se realiza pos clínica, qué signos esperaría ver en un pcte
Eritema
Edema
Secreción purulenta
Dolor
Calor local
Induración
Secreción sanguinolenta
¿Cuál de los siguientes no son parte del tratamiento para episiotomia?
a) AINES
b) ATB
c) curaciones
d) Drenaje
d) Drenaje
El tratamiento de herida operatorio incluye…
Hospitalizar
ATB EV
Drenaje
Curaciones
La definición de hemorragia puerperal corresponde a
Sangrado vaginal excesivo luego de un parto, cuya magnitud puede llegar incluso a comprometer la vida de la mujer
