Valoración Semiológica de Manifiestaciones Generales de Enfermedad

Question 1

Características de la inspección general del px.

Answer 1

• Componente fundamental temprano
• Información que se obtiene antes de se inicie la comunicación verbal

Question 2

De qué depende la inspección general del px.

Answer 2

Capacidad de OBSERVACIÓN
(Fundamental para la interpretación)

Question 3

Representa el conjunto de características biológicas, psicológicas y sociales que dan lugar a la apariencia del px. Primera aproximación al estudio de la condición clínica de salud

Answer 3

Habitus exterior

Question 4

Es el estado de percepción del paciente, de sí mismo y del ambiente, y la capacidad de reacción a un estímulo tanto externo como interno

Answer 4

Estado de conciencia

Question 5

¿De qué depende el nivel de conciencia?

Answer 5

Sistema Activador Reticular Ascendente (SARA)

Question 6

Contenido de la conciencia

Answer 6

• Calidad de pensamiento y conducta
• Reside en la corteza cerebral de forma difusa

Question 7

Sistemas de conciencia

Answer 7

• Vigilia - despierto
• Somnoliento - tendencia a quedarse dormido
• Estupor - px. dormido, despierta brevemente al estímulo nociceptivo, pero pronto vuelve a la situación
• Coma - no despierta con ningún estímulo

Question 8

Actitudes o posturas

Answer 8

• Ortopnea (insuficiencia cardiaca)
• Genupectoral plegaria mahometana (pericarditis con derrame)
• Antálgicas

Question 9

Postura o actitud que adopta el enfermo acostado

Answer 9

Decúbito, hay:
- Dorsal/supino
- Ventral/prono
- Lateral

Question 10

¿Qué buscar en un px en posición decúbito dorsal?

Answer 10

• Astenia
• Adinamia
• Caquexia
• Deshidratación
• Distensión abdominal
• Peritonitis

Question 11

¿Qué buscar en un px en posición decúbito ventral?

Answer 11

• Cólico intestinal
• Cólico hepático
• Úlcera gastroduodenal
• Pancreatitis
• Tumor de páncreas
• Pericarditis

Question 12

¿Qué buscar en un px en posición decúbito lateral?

Answer 12

• Cardiomegalia
• Pleuresias
• Hepatomegalia

Question 13

Características del hábito brevilíneo

Answer 13

• Baja estatura
• Cabeza corta (braquicefalia), cuello corto y grueso
• Tórax redondeado, costillas horizontalizadas, corazón horizontalizado
• Abdomen voluminoso, distancia xiifoumbilical aumentada y miembros cortos
• Tendencia a la obesidad

Question 14

Características del hábito longilíneo

Answer 14

• Alta estatura
• Cabeza alargada (dolicocefalia), cuello largo y delgado
• Tórax alargado y aplanado
• Diafragma descendido con corazón alargado
• Abdomen plano y extremidades largas
• Poco musculosas y delgadas

Question 15

Características del hábito mediolíneo

Answer 15

• Término medio entre los dos anteriores
• Estatura mediana
• Proporcionados y armónicos

Question 16

Características particulares en el rostro del px.

Answer 16

Facies

Question 17

Pérdida total de la expresión facial como resultado de bradicinesia

Answer 17

Facies de máscara

Question 18

Causas de algunas facies de máscara

Answer 18

• Parkinson
• Dermatomiositis
• Esclerodemia
• Intoxicación por CO
• Intoxicación por Mg
• Efectos secundarios extrapiramidales de fármacos

Question 19

Cansancio o fatiga, frecuente motivo de consulta o parte integrante de un cuadro más complejo.

Answer 19

Astenia

“sin fuerza”

Question 20

Características de la astenia

Answer 20

• Subjetiva
• Anticipada
• Compleja
• Mal localizada
• Puede ser normal o anormal
• Se percibe a través del SN y del S. Muscular

Question 21

Desfallecimiento, falta de vigor y necesidad de descanso ante tareas que antes no la producían

Answer 21

Lastitud

Question 22

Sensación anticipada de dificultad para iniciar y mantener una actividad

Answer 22

Debilidad generalizada

Question 23

Alteración de la concentración, pérdida de memoria, labilidad emocional

Answer 23

Fatiga mental

Question 24

¿Cómo se puede medir la astenia?

Answer 24

Escala de Brief Fatigue Inventory
- 1 - 3 fatiga leve
- 4 - 7 fatiga moderada
- 8 - 10 fatiga severa

Question 25

Variedad de mecanismnos patogénicos de producción de la astenia

Answer 25

• Caquexia
• Anormalidades musculares / neuromusculares
• Anemia
• Infección
• Deshidratación
• Problemas metabólicos
• Distrés psicológico
• Hipogonadismo
• Citocinas

Question 26

Algunas causas orgánicas de la astenia

Answer 26

• Enf. neurológicas y psiquiátricas
• Enf. cardiovasculares
• Neoplasias
• Enf. infecciosas e inflamatorias no infecciosas
• Enf. endocrino-metabólicas

Question 27

¿Cómo describe la astenia el px?

Answer 27

• “Siento una debilidad”
• “Siento cansancio”
• “No puedo hacer las cosas como
  antes”
• “Quiero seguir acostado, no me quiero levantar”
• “No tengo fuerzas”
• “No tengo energía”

Question 28

Pérdida de la fuerza de un grupo muscular, provoca debilidad o ausencia de mov. muscular. El px. está en postración

Answer 28

Adinamia

“sin movimiento”

Causas neurológicas o neuromusculares

Question 29

Síndrome de fatiga crónica

Answer 29

Encefalomielitis miálgica
- 6 meses de duración
- Empeoran con act. física o mental, pero no mejoran por completo con el descanso
- Se acompaña de otros síntomas
- 10-20% de los motivos de consulta primaria