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HISTORIA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA 📋 > Dolor > Flashcards

Dolor Flashcards

1
Q

Principal causa de consulta al médico

A

Dolor

“Señal universal de enfermedad”

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2
Q

En medicina, ¿Qué es el dolor?

A
  • Advertencia
  • Síntoma predominante
  • Objetivo por tratar
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3
Q

V o F

El dolor es una experiencia personal

A

Verdadero
(Influenciada por factores biológicos y psicosociales)

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4
Q

Diferencia entre nocicepción y dolor

A
  • Nocicepción: vía receptora del dolor
  • Dolor: emocional, físico e incluye la nocicepción
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Q

¿Cuándo se produce el dolor?

A

Estímulos (aferencias) normalmente inactivos → llegan a distintas áreas corticlaes (SNC) → respuesta refleja y sensación desagradable

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6
Q

Hace referencia a cualidades estrictamente sensoriales del dolor (localización, calidad, intensidad y sus características tempooro-espaciales)

A

Componente sensorial-discriminativo del dolor

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7
Q

Analiza e interpreta el dolor en función de lo que se está sintiendo y lo que puede ocurrir

A

Componente cognitivo-evaluativo del dolor

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8
Q

Por el que la sensación dolorosa se acompaña de ansiedad, depresión, temor, angustia, etc. Respuestas en relación con experiencias dolorosas previas, a la personalidad del individuo y con factores socio-culturales

A

Componente afectivo-personal del dolor

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9
Q

Dolor provocado por estímulos que, en condiciones normales, no lo provoca. Ante tacto, presión suave, calor/frío, etc.

A

Alodinia

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10
Q

Ausencia de dolor ante un estímulo normalmente doloroso

A

Analgesia

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11
Q

Dolor referido a una articulación

A

Artralgia

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12
Q

Segmento sensorial cutáneo correspondiente a una metámera (fragmento de la ME con aferencia y eferencia de una raíz) nerviosa

A

Dermatoma

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13
Q

Sensación desagradable, espontánea o evocada

A

Disestesia

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14
Q

Dolor secundario a la pérdida de estimulación sensorial del SNC desde el SNP

A

Dolor por desaferentación

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15
Q

Dolor asociado con lesiones en el SNC

A

Dolor central

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16
Q

Dolor que el px. experimenta sin aplicar ningún estímulo ni realizar ningún tipo de maniobra

A

Dolor espontáneo

17
Q

Dolor en el que hay una relación entre el estímulo y la respuesta

A

Dolor fisiológico

18
Q

Respuestas anormales a la estimulación dolorosa

A

Dolor patológico

19
Q

Dolor que aparece en respuesta a estímulos aplicados a una zona determinada o tras realizar una determinada maniobra

A

Dolor provocado

20
Q

Sensibilidad aumentada al estímulo sensorial

A

Hiperestesia

21
Q

Respuesta exagerada a un estímulo doloroso

A

Hiperalgesia

22
Q

Sx. doloroso caracterizado por respuesta aumentada ante un estímulo, especialmente repetido

A

Hiperpatía

23
Q

Sensibilidad disminuida al estímulo nociceptivo

A

Hipoalgesia

24
Q

Vía del dolor

A
  1. Estímulo periférico
  2. Terminaciones nerviosas libres y nociceptores captan
  3. Se liberan mediadores (sustancia P, prostaglandinas, serotonina, acetilcolina)
  4. Se genera PA y es conducido por nervio periférico
  5. Llega al ganglio de la raíz dorsal → astas de la raíz dorsal
  6. 2da sinapsis decusa y asciende a través de la ME → hacia tálamo
  7. Corteza
  8. Respuesta
25
Q

Tracto principal de la vía del dolor

A

Espinotalámico
(ascendente)

26
Q

Bases neurofisiológicas del dolor

A

Formación de las somitas - bloques de mesodermo

(dolor somático)

27
Q

Constitución de las somitas

A
  • Dermatoma: se desplazará hacia afuera, debajo del ectodermo, para formar dermis
  • Miotoma: origen de los músculos
  • Esclerotoma: generador de huesos y articulaciones
28
Q

Clasificación del dolor, según…

A
  • Duración: agudo y crónico
  • Etiología: nociceptivo (somático y visceral), neuropático, psicógeno
  • Localización: localizado, referido, generalizado
29
Q

Dolor cuya génesis está en estructuras somíticas (piel y t. subcutáneo) o profundas (huesos, articulaciones y músculos) de localizacón mápas o menos precisa

A

Dolor somático

30
Q

Dolor cuya ubicación topográfica es más difusa y, por lo tanto, es dificultoso reconocer el órgano de donde proceden

A

Dolor visceral

31
Q

Características del dolor somático

A
  • Fibras: mielínicas A (α y δ)
  • Agudo y punzante, inicio y final rápidos
  • Preciso, bien localizado
  • Por traumatismos, temp. extremas, inflamación
32
Q

Características del dolor visceral

A
  • Fibras: amielínicas o C
  • Urente, vago y tardío
  • Impreasos, mal localizado
  • Por distención, isquemia, inflamación
33
Q

Características del dolor nociceptivo

A
  • Activación de nociceptores
  • Fisiopatología: vías nociceptivas normales, cambios periféricos y centrales
  • Clínica: agudo o crónico
34
Q

Características del dolor neuropático

A
  • Lesión de SNC o SNP
  • Fisiopatología: alteración de vías nociceptivas, ausencia de relación entre lesión y dolor
  • Clínica: crónico persistente, componente emocional importante
35
Q

Características del dolor neuropático

A
  • Lesión del SNC o SNP
  • Fisiopatología: alteración de vías nociceptivas, ausencia de relación entre lesión dolor
  • Clínica: crónico persistente, componente emocional importante
  • Quemazón, sensación de frío, sensibilidad alterada, hormigueo, pinchazos
36
Q

¿Cómo los pacientes pueden describir el dolor?

A
  • Quemante
  • Punzante
  • Eléctrico (corriente)
37
Q

¿Cómo explorar el síntoma del dolor?

A
  • Localización (referido)
  • Inicio y evolución (súbito vs insidioso, continuo o intermitente)
  • Calidad (opresiv, punzante, quemante o urente, sordo)
  • Intensidad (escalas de medición [EVA, visual, numérica o categórica])
  • Factores agravantes y atenuantes (mov., posición, alimentos)
  • Síntomas asociados (náuseas, vómitos, disnea)
38
Q

Mnemotecnia de exploración del dolor

A

ALICIA
- AntigÜedad
- Localización
- Irradiación
- Carácter
- Intensidad
- Atenuación

39
Q

Herramientas de evaluación del dolor

A
  • Historia clínica
  • Instrumentos (escalas, maniobras)
  • Examen físico

HISTORIA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA 📋 (10 decks)

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