Cuello, Mamá y Axila Flashcards
¿Qué estructuras se pueden explorar en cuello?
- Arterias y venas
- Vasos y ganglios linfáticos
- Tubo digestivo
- Vía aérea
- Tiroides y paratiroides
- Músculos y vértebras
Síndrome de Turner
Morfología cuello
Cuello ancho/corto con membranas cervicales
Tortícolis congénita
Morfología cuello
Acortamiento del músculo ECM → inclinación lateral de la cabeza 👶🏻
Síndrome de vena cava superior
Morfología cuello
Edema en esclavina (por tumores → obstruye el mediastino)
Las 4 causas de tumor mediastinal “4 T”
- Timoma
- Teratoma
- Tiroides
- Terrible linfoma
Examen osteomuscular y movilidad
- Óseo → prominencia C7
- Muscular → extensión, flexión, inclinación lateral y rotación del cuello → CONTRACTURA CERVICAL
M. Cuello → trapecio, esplenio, complejo mayor/menor
Paquete neurovascular del cuello
- Carótida común
- Yugular interna
- N. Vago
Divide al cuello en dos triángulos
Triángulo anterior del cuello
- Borde inferior de la mandíbula
- Línea media
- Borde anterior del ECM
Triángulo posterior del cuello
- Borde posterior del ECM
- Clavícula
- Borde anterior de trapecio
Exploración física cuello
- Evaluación movilidad (❌en px. con trauma cervical)
- Rigidez e imposibilidad de flexionar cuello (signo fundamental meningitis)
- Diferenciar de espondiloartrosis (limita rotación lat, conservada en meningitis)
Características de los ganglios patológicos
Inspección:
- Linfagitis
- Tumor (adenomegalia visible)
- Color alterado, edema, supuración, cicatrices
- Úlcera/lesión (lesión primaria)
Palpación:
- Forma redonda (>1-2 cm)
- Dolorosos
- Firme o pétrea
- Adheridos entre sí, a piel y/o pplanos profundos
Características de los ganglios normales
Inspección:
- Piel normal
Palpación:
- Forma elipsoidal (0.5-1 cm, inguinal 2 cm)
- Indoloros, blandos, elásticos
- Móviles
Los ganglios cervicales inflamados pueden indicar:
Cáncer etapa 3C
En inspección de ganglios, siempre sospechar de:
- Autoinmune
- Infección
- Cáncer
Grupos ganglionares del cuello (7)
- Cervicales anteriores (yugulares)
- Cervicales posteriores
- Submentonianos
- Submaxilares
- Occipitales
- Mastoideos/retroauriculares
- Supraclaviculares
Signo importante de cáncer gástrico
Ganglios supraclaviculares
¿Qué exploramos en ganglios cervicales anteriores?
- Lengua
- Amígdala
- Pabellón auricular
- Laringe
- Faringe
- Esófago
- Tiroides
¿Qué exploramos en ganglios cervicales posteriores?
- Cuero cabelludo
- Extremidades superiores
- Región pectoral
- Aferencias ganglios axilares
¿Qué exploramos en ganglios submentonianas?
- Piso de la boca
- Labio inferior
- Encías
¿Qué exploramos en ganglios submaxilares?
- Fauces
- Borde anterior de lengua
- Labio superior
- Encías
- Nariz
- Mejilla
¿Qué exploramos en ganglios occipitales?
Cuero cabelludo
¿Qué exploramos en ganglios mastoideos/retroauriculares?
- Conducto auditivo externo
- Pabellón auricular
¿Qué exploramos en ganglios supraclaviculares?
- Ganglio de Virchow (supraclavicular izq)
- Esófago
- Estómago
- Pulmón
- Mama
Principales causas de masas cervicales en línea media
Triángulo anterior
- Bocio o nódulos tiroideos
- Quiste tirogloso
- Quiste dermoide
Principales causas de masas cervicales en cara lateral
Triángulo anterior
- Quiste branquial
- Higroma quístico
- Divertículo faríngeo
Principales causas de masas cervicales neoplásicas
Triángulo posterior
- Linfomas
- Metástasis ganglionares
- Tumores neurógenos
- Paraganglionares
Principales causas de masas cervicales inflamatorias
Triángulo posterior
- Afenitis tuberculosa (escrófula)
- Adenitis inflamatoria de cualquier etiología
Ingurgitación yugular
(grados)
- 1° → no atraviesa músculo ECM
- 2° → sobrepasa el músculo ECM
- 3° → se extiende hasta la base del maxilar inferior
Examinación tiroides
- Agrandamiento difuso de glándula (bocio difuso)
- Agrandamiento nodular (bocio nodular autoinmune)
- Palpación de frémito/auscultación de soplo (Enf. Graves-Basedow)
- Falta de desplazamiento deglutorio (sospecha de malignidad)
¿Qué observar en la inspección de cáncer de mama? (6)
- Tumor
- Retracción
- Hundimiento de pezón
- Secreción
- Enrojecimiento
- Cambios en piel
Estudio de tamizaje de cáncer de mama
- Autoexamen mamario mensual desde los 18 años (7 días después de terminada la menstruación)
- Examen clínico anual (25 años)
- Mastografía anual (40 años)
¿Qué pasa si sale un BI-RADS 0?
- Ultrasonido
- Hacer otros estudios (puede ser falso -)
¿Dónde es mas comunmente que surga el cáncer de mama? (en la mama)
En la unidad ducto-lobulillar terminal de la glándula mamaria
- Lobulillo - 20%
- Ducto - 70-80%
