Cefaleas

Question 1

Características de la cefalea (4)

Answer 1

• Desde reborde orbitario - nuca
• 60% de la poblacion adulta
• Frecuente e incapacitante
• 25% consulta en atención 1°

Question 2

Características de la cefalea primaria

Answer 2

• 90-95%
• ❌ alteracion estructural
• 3 tipos: tensional (80%), migraña (15%), en racimos (5%)
• EF normal
• no se debe a otra enf.
• Se presenta como crisis + síntomas

Question 3

Características de la cefalea secundaria

Answer 3

• 5-10%
• riesgo vital importante
• dan signos de alarma 🚩 (se debe a otra enf.)
• alteraciones en la EF
• • otros síntomas

Question 4

Anamnesis

Tipo de dolor (cefalea)

tipos de dolor, pródromos, S/S acompañados, episodio previo, medicacion

Answer 4

• inicio
• intensidad
• 📍
• cualidad
• 🕓
• frecuencia
• agravantes/mejoría

Question 5

Anamnesis

Otras preguntas

Cefaleas

Answer 5

• agravantes → ruidos, valsalva, luz, olores
• ¿algo lo alivia? → descanso, sueño, caminar
• duración → seg, min, 2 horas
• s/s asociados → fotofobia, sonofobia, epifora
• Irradiación → hemicráneo, holocráneo
• frecuencia → regularmente, intervalos

Question 6

Anamnesis

¿Qué se hace primero? (preguntas)

Cefaleas

Answer 6

• ¿Dónde comienza?
• ¿Es la primera ocasión o tuvo algún episodio similar?
• ¿Cualidad?

Question 7

Exploración física

Cefaleas

Answer 7

• general → temperatura, PA, auscultación 🫁 y 🫀
• cefálica → A. temporal, senos paranasales, puntos gallitos, columna cervical
• neurológica → n. craneales, signos meníngeos, papiledema

Question 8

Pruebas complementarias

Cefaleas

Answer 8

• perfil bioquímico → algo sistemico
• TAC craneo → alarma, antes de punción lumbar
• punción lumbar → meningitis, meningoencefalitis
• VSG/PCR → en +50 años sospecha arteristis de la temporal
• RM cerebral → trombosis seno venoso, lesión fosa post., seno cavernoso o silla turca, hidrocefalia

Question 9

¿Qué se muestra en la punción lumbar?

Answer 9

• si no hay datos clinicos de focalidad neurológica
• fondo de 👁️ con pulso venoso
• ausencia de papiledema
• px. no presenta alteración de la consciencia

Question 10

Características de la cefalea tensional

Answer 10

• bilateral
• opresiva
• leve - moderada
• no empeora con act. física
• sin nauseas ni vómitos
• puede asociar fotofobias o fonofobia (no ambas)
• 30 min - días

Question 11

Características de la migraña

Answer 11

• unilateral
• Pulsátil
• moderada - grave
• empeora con act. física
• nausea/vomito
• fotofobia y/ fonofobia (50%); osmofobia

Question 12

diferencias entre migraña común y migraña típica

Answer 12

Síntomas (reversibles): visuales, sensitivos, del habla o del lenguaje,
motores, troncoencefálicos, retinianos
* Cada síntoma de aura tiene una duración de 5-60 minutos
* El aura se acompaña, o se sigue antes de 60 minutos, de cefalea
* Migraña típica
* AURA
* conjunto de síntomas neurológicos que pueden aparecer antes o al mismo tiempo que un dolor de cabeza, y que se consideran un signo de advertencia de que una migraña está por venir