Valoración geriátrica integral Flashcards
Acercamiento clínico a el adulto mayor que va mas allá de la tradicional historia clínica
evaluación geriátrica
¿Cómo preguntar el padecimiento actual del paciente?
Antiguedad Localización Intensidad Carácter Irradiación Atenuantes Síntomas acompañates
Fórmula para obtener el índice tabáquico
número de cigarrillos x los años que lleva fumando)/ 20
Indice tábquico mayor a 10 indica riesgo para
EPOC
Indice tábquico mayor a 20 indica riesgo para
cáncer de pulmón
Objetivos de la valoración geriátrica integral
reconocer síndromes geriatricos
mejorar funcionalidad y calidad de vida
La evaluación geriátrica integral es una valoración cuádruple dinámica, es decir que evalua
estado funcional
estadio biológico
estado socioeconómico
estado psicoafectivo
Partes de la valoración geriátrica integral
historia clínica clinimetría examenes de laboratorio o imagen diagnósticos plan de egreso conclusiones y propuestas de manejo
Son todas las pruebas diagnósticas que se piden en el adulto mayor
clinimetría
El déficit ___ puede hacer complicada la evaluación geriátrica integral
sensorial (visión y audición)
Antibiótico que puede causa hipoacusia sensorial
aminoglucósidos
Vacunas que se debe poner un adulto mayor
neumococo
influenza
tetanos
¿Cada cuando se pone la vacuna del neumococo?
después de los 60 y cada 5 años
¿Cada cuando se pone la vacuna de la influenza?
cada año
¿Cada cuando se pone la vacuna del tetanos?
después de los 60 y cada 10 años
Proceso sistemático para identificar y diagnosticar deficiencia en las capacidades, riesgos consecuentes y desarrollo estrategias para conservar la calidad de vida
evaluación funcional
Menciona los 3 componentes de la funcionalidad
ABVD: actividades básicas de la vida diaria
AIVD: actividades instrumentarias de la vida diaria
movilidad
Puntaje máximo de la escala de Barthel (ABVD)
100 puntos
Escala que evalua las ABVD que se usaba en pacientes que estaban hospitalizados y dura solo 5 minutos
escala de Barthel
Escala que evalua las ABVD que se clasifica de la A a la G. Donde en la A el paciente es independiente a la vida diaria
escala de Katz
Escalas que evaluan las ABVD
de Katz y de Barthel
Puntaje máximo de la escala para AIVD
8 puntos
Escala que sirve para evaluar los datos de deterioro funcional y checar si necesita un cuidador o no
escala de AIVD
Triada de hidrocefalia normotensa o síndrome de hakim adams
trastorno de la marcha, incontinencia urinaria, deterioro cognitivo
Patología en la que podemos encontrar una disminución en el braceo al caminar
parkinson
Características de la marcha en un anciano
postura flexionada
disminución de braceo
Características de la marcha en una anciana
postura flexionada
mayor balanceo de la pelvis
¿Qué evalua la escala de Tinetti?
marcha y equilibrio
Es una medición objetiva del funcionamiento físico, donde hay que cronometrar el puntaje y el mayor puntaje significa un menor riesgo de caídas
escala de SPPB
Escala utilizada para evaluar el riesgo de caídas en los adultos mayores
escala de dowtoon
Escalas para evaluar el estado cognitivo
mini mental
clinical dementia rating scale (CDR)
global deterioration scale (GDS)
ADAS-COG
Rubros que evalua el mini mental
atencion
orientación
juicio
memoria
El deterioro cognitivo es mayor en
residencias asistidas
Examina el deterioro cognitivo y además se utiliza para seguir evolución de cuadros confesionales
test del reloj
Aspectos que evalua el test del reloj
funcionamiento cognitivo global apraxia constructiva ejecución motora atención comprensión conocimiento numérico
Escala diseñada con el fin de cuantificar la capacidad de los pacientes dementes para llevar a cabo las tareas de la vida diaria
escala de demencia de blessed
Apartados diferenciados de la escala de demencia de Blessed
A: cambios en las AVD (8 ítems)
B: cambios en hábitos (3 ítems)
C: cambios en personalidad, intereses e impulsos (11 items)
Puntaje total de la escala de demencia de Blessed
28 puntos
Test que evalua el rendimiento y costa en 21 ítems segregados en 2 subeacalas, la cognitiva y la conductual
ADAS COG
Puntaje máximo en ADAS-COG que significa demencia severa
70 puntos
La evaluación de las funciones cognitivas mediante el ADAS-COG tiene los siguientes apartados
memoria
orientación
lenguaje
praxis
Escala de 30 puntos utilizada para evaluar la depresión
escala de Yesavage
Escala que sirve para distinguir entre una demencia por alzheimer o demencia vascular
escala de hachinski
Criterios clínicos para la detección del delirium según CAM (confusión assesment method)
inicio agudo y fluctuante
atención disminuida
pensamiento desorganizado
alteraciones en el nivel de conciencia
Parte de la historia clínica en la que se pregunta la nutrición:
antecedentes personales no patológicos
Escala utilizada para evaluar la nutrición del paciente
MNA-Mini Nutritional Assesment
Escala utilizada para evaluar el riesgo de úlceras por presion
escala de Norton
Diferencia entre delirium y demencia
la demencia es irreversible, el delirium no
Aspectos a evaluar en la evaluación social
Situación económica y laboral Valoración ambiental Situación familiar Cuidador primario Estimulación
Escala en la valoración social que ayuda a conocer la estructura familiar, los recursos sociales, económicos, la salud mental, física y la capacidad para realizar AVD
escala OARS
Escala en la valoración social que detecta situaciones de riesgo para la puesta en marcha de intervenciones sociales
valoración socio familiar de Gijón
Escala en la valoración social que mide el grado subjetivo de satisfacción del anciano
escala de Filadelfia
Escala que evalua la funcionalidad de la familia del paciente geriátrico
APGAR
Se realiza al cuidador primario o familiar que está cuidando al anciano para que este no llegue a una sobrecarga
Cuestionario de Zarit Burden
