Trastornos de la marcha Flashcards
Las caídas son comunes en adultos mayores y tienen serias consecuencias como
fracturas
El ______ puede afectar negativamente el estado funcional de las personas mayores y la calidad de vida en general.
miedo a caer
El síndrome de caídas es más común en
mujeres
Factores de riesgo del síndrome de caídas
edad deterioro cognitivo fármacos problemas de balance historia de infarto artritis mareos
Fármacos que pueden ser un factor de riesgo para caídas en el adulto mayor
diuréticos
antihipertensivos
Factores intrínsecos para el síndrome de caídas
condiciones médicas
dificultad visual y/o auditiva
cambios relacionados con la edad
Factores extrínsecos para el síndrome de caídas
medicamentos
calzado inseguro
peligros ambientales
Menciona los cambios de control posturas que presentan los adultos mayores con síndrome de caídas
reflejos de enderezamiento más lentos
aumento del balance postural
Evaluación clínica para el síndrome de caídas
historia clínica
examen físico específico
evaluación en marcha y equilibrio
El ___ de las fracturas de cadera son por caídas
90%
Miedo a padecer una nueva caída, pérdida de confianza en sí mismo y disminución de la movilidad y de la capacidad funcional.
síndrome de ansiedad post caída
Otra forma de conocer el síndrome de ansiedad post caída es
síndrome de Kennedy
El síndrome de ansiedad post caída se asocia a
vivir solo deterioro cognitivo depresión historia de caídas discapacidad de balance y movimiento
Forman una parte fundamental de la evaluación de la funcionalidad del adulto mayor.
marcha y equilibrio
Factor fisiológico del adulto mayor que es importante en la marcha y equilibrio
disminución en la velocidad de la marcha
Más de un tercio de las personas > 65 años comienzan a tener alteraciones de
la marcha
Aquellos pacientes que tienen afectada la marcha y el equilibrio son hasta 15 veces más propensos a sufrir
caídas
Alteraciones en la marcha sugestivas de patologías
pérdida de simetría
disminución de la longitud del paso
Patología que se asocia a una amplia base de sustentación
sx cerebeloso
Patología donde el paciente tarda en iniciar la marcha o no puede mantenerla
parkinson
Marcha donde el paciente cae o arrastra uno o ambos pies
marcha equina o en estepaje
Marcha característica de la neuropatía diabética
marcha equina o en estepaje
Patología donde el paciente se inclina hacia adelante al momento de la marcha
demencia por cuerpos de lewis
Causas más comunes de las alteraciones de la marcha en el adulto mayor
trastornos neurológicos y demencia
alteraciones músculo esqueléticas
Escala para valorar el equilibrio y caídas donde se le pide al px que se levante de su asiento, camine 3 metros, regrese a su lugar y se vuelva a sentar
get up and go
Parámetro normal de la escala de get up and go
10 segundos
Si en la escala de get up and go el paciente tarda ____ en completar el ejercicio hay un mayor riesgo de caídas
> 13 segundos
Tratamiento para los trastornos de la marcha en el adulto mayor
entrenamiento de la fuerza y equilibrio
dispositivos de asistencia (bastones, andaderas…)
terapia psicológica
Escala para el trastorno de la marcha que se utiliza para determinar precozmente el riesgo de caída de un adulto mayor en el siguiente año.
escala de Tinetti
Menciona las subeacalas de la escala de tinetti
equilibrio (16 puntos)
marcha (12 puntos)
Una puntuación de ____ en la escala de Tinetti sugiere un alto riesgo de caídas
<19 puntos
Puntaje total de la prueba de tinetti
28 puntos
En la escala de Tinetti, a mayor puntuación hay ___ riesgo de caídas
menor
Puntaje en la escala de Tinetti que indica que el paciente no logra o mantiene estabilidad en los cambios de posición
0
Puntaje en la escala de Tinetti que indica que el paciente logra los cambios de posición o patrones de marcha con compensaciones posturales
1
Puntaje en la escala de Tinetti que indica que el paciente no tiene dificultades para ejecutar las diferentes tareas de la escala
2
Puntaje de la prueba de Tinetti que indica un bajo riesgo de caídas
25-28 puntos
Puntaje de la prueba de Tinetti que indica un medio riesgo de caídas
19-24 puntos
Escala que valora la capacidad funcional de las personas >70 años y detectar la incapacidad funcional precox
SPPB (short physical performance battery)
El SPPB consta de los siguientes 3 cuestionarios
equilibrio
velocidad de marcha
fuerza de miembros inferiores para levantarse de una silla
Puntuación máxima del SPPB
12
Un puntaje de ___ en el SPPB identifica un desempeño físico bajo
<8
Pérdida de peso no intencional.
Reducción de la fuerza de prensión manual.
Disminución de las actividades físicas.
Autorrelato de fatiga y disminución de la velocidad en la marcha.
fragilidad/prefragilidad
Escala que valora el riesgo de caídas en adultos mayores y pacientes hospitalizados
downton
Según la escala de dowtonn el puntaje __ significa un factor de riesgo ausente
0
Según la escala de dowtonn el puntaje __ significa un factor de riesgo presente
1
Factores de riesgo de caída según la escala de downton
caídas previas medicamentos deficit sensorial estado mental deambulación
