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Geriatría > Manifestaciones inespecíficas y modelos de enfermedad > Flashcards

Manifestaciones inespecíficas y modelos de enfermedad Flashcards

1
Q

Factores contribuyentes de presentación atípica de la enfermedad

A

polifarmacia
varios especialistas
deterioro de las funciones mentales
conflictos familiares

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2
Q

Son síntomas inespecíficos sin localización, ausentes o tardíos que deterioran la capacidad funcional previa

A

presentación atípica de la enfermedad aguda en el adulto mayor

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3
Q

A la pérdida de peso se le conoce como

A

hiporexia

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4
Q

El órgano más ____ claudica primero dando lugar a manifestaciones clínicas

A

frágil

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5
Q

Sistemas más vulnerables en los adultos mayores

A

SNC, aparato urinario, digestivo, sistema osteomuscular

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6
Q

Fármacos que pueden causar estreñimiento en el adulto mayor

A

calcio antagonistas (amlodipino)

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7
Q

Fármaco que genera síndrome piramidal

A

haloperidol

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8
Q

Causas del delirium en adultos mayores

A 
infecciones
mal tratamiento
desequilibrio hidroeléctrico 
problemas cardiovasculares
hospitalización 
operaciones
ansiedad
fármacos
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9
Q

Son los medicamentos que más hipoglucemia producen en los adultos mayores

A

sulfonilurea

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10
Q

Un abdomen agudo silente en el adulto mayor puede significar

A

apendicitis o colescistitis

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11
Q

Menciona los criterios mayores de Framingham para insuficiencia cardiaca

A 
disnea paroxística nocturna 
edema agudo de pulmón 
crepitantes
distensión venosa yugular 
presión venosa >16 cm H20
reflejo hepatoyugular positivo 
ritmo de galope por tercer tono 
cardiomegalia
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12
Q

Menciona los criterios menores de Framingham para insuficiencia cardiac

A 
disnea de esfuerzo 
edema en miembros 
tos nocturna
derrame pleural 
capacidad vital disminuida en 1/3
hepatomegalia
taquicardia >120 lpm
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13
Q

Los síntomas o medicamentos de una patología crónica ocultan o retrasan la aparición de la enfermedad nueva

A

efecto de la pluripatología

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14
Q

Factores que hacen difícil la obtención de una historia clínica adecuada

A

px minimiza los síntomas
mayor dificultad para realizar un examen físico
menor colaboración en exámenes auxiliares

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15
Q

Evaluación incompleta–>diagnóstico no preciso–>precisión nuevo fármaco (Inadecuado)–>nuevo estado patológico agregado–>no reconocimiento de iatrogenia–>nueva prescripción–>deterioro funcional–>muerte

A

empeoramiento en cascada

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16
Q

Es posible que la principal manifestación de infección,______, no se presente en 20-30% de los ancianos infectados

A

la fiebre

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17
Q

La ______ se observa con mayor frecuencia en comparación con los jóvenes cuando hay bacteriemia

A

hipotermia

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18
Q

Se ha propuesto que la elevación de la temperatura sostenida de 1.2ºC o _____ se considere fiebre en el anciano frágil

A

> 37.5º C

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19
Q

Triada típica de la neumonía que solo en el 35% de los ancianos se presenta

A

fiebre
tos expectorante
leucocitosis

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20
Q

Manifestaciones inespecíficas de la neumonía en adultos mayores

A

incontinencia
delirium
abatimiento funcional
anorexia

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21
Q

Síntomas habituales de las infecciones de vías urinarias que en adultos mayores pueden presentarse solo de manera parcial

A

disuria, urgencia, tenesmo y polaquiuria

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22
Q

En los adultos es muy común la bacteriuria

A

asintomática

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23
Q

Los nitritos y leucocitos pueden ser ____ en las infecciones de vías urinarias en adultos mayores debido a una mala respuesta inmunitaria

A

negativos

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24
Q

Fármacos contraindicados en pacientes diabéticos con infecciones de vías urinarias

A

trimetroprin-sulfametoxazol

25
Q

Fármacos para infecciones de vías urinarias contraindicados en pacientes ancianos porque pueden generar delirio

A

quinolonas

26
Q

Manifestación clínica más común de meningitis en ancianos

A

confusión

27
Q

Singo común en pacientes jóvenes con meningitis que no es un signo específico de meningitis en el adulto mayor

A

rigidez de nuca

28
Q

La rigidez de nuca en adultos mayores puede deberse a una

A

espondilitis o enfermedad de parkinson

29
Q

La insuficiencia cardiaca es frecuente en el anciano mayor de

A

80 años

30
Q

Cuadro clínico de la insuficiencia cardiaca en adultos mayores

A

delirium
caídas
síncope

31
Q

La insuficiencia cardiaca en adultos mayores puede confundirse con

A

infección de vías respiratorias bajas

EVC

32
Q

Presentación clínica habitual de DM que puede o no observarse en el anciano

A

poliuria
polidipsia
polifagia
pérdida de peso

33
Q

Signo clínico más frecuente en la hiperglucemia

A

poliuria

34
Q

La poliuria en pacientes ancianos se confunde fácilmente con problemas

A

prostáticos o incontinencia urinaria

35
Q

Un delirium nocturno o cambios en el patrón del sueño recurrentes en el adulto mayor pueden deberse a _____ por el uso de insulina o sulfonilureas

A

hipoglucemia

36
Q

Puede ser el origen de la inestabilidad de la marcha y caídas en adultos mayores

A

neuropatía periférica con artropatía de Charcot

37
Q

Triada típica de presentación en los ancianos con enfermedad tiroidea

A

taquicardia
pérdida de peso
fatiga

38
Q

Características de la encefalopatía tirotóxica en pacientes ancianos

A

confusión
agitación
nerviosismo

39
Q

Nivel normal de TSH

A

0.5 a 5 microunidades por mililitro (µU/mL)

40
Q

Si la TSH está muy elevada, la T3 y T4 bajan, esto es

A

hipotiroidismo

41
Q

TSH elevada, con T3 y T4 normales, se les conoce como

A

hipotiroidismo subclínico

42
Q

Tratamiento para el hipotiroidismo subclínico

A

vigilar al paciente

43
Q

TSH baja con T3 y T4 normales, se les conoce como

A

hipertiroidismo subclínico

44
Q

TSH baja con T3 y T4 elevadas, se les conoce como

A

hipertiroidismo

45
Q

Si la TSH >10 y hay síntomas en un hipotiroidismo subclínico, el paciente comienza con deterioro cognoscitivo, alteración en la marcha, estreñimiento, hay que dar tratamiento con

A

dosis mínimas

46
Q

Alteración tiroidea que siempre se tiene que tratar en un paciente mayor

A

hipertiroidismo subclínico

47
Q

En el síndrome del túnel del carpo se afecta el nervio

A

mediano

48
Q

Síntomas comunes en el paciente con hipotiroidismo

A 
estreñimiento
lentificación de la marcha
letargia
deterioro cognoscitivo 
parestesias
fatiga
debilidad
49
Q

Las alteración del ____ aparecen con mayor frecuencia en el anciano, pero su presentación también puede confundir al clínico

A

sodio

50
Q

Menciona algunos síntomas que pueden presentarse en los adultos mayores con desequilibrio hidroeléctrico

A 
letargia
delirium
incontinencia urinaria
anorexia
debilidad
51
Q

La hiponatremia secundaria a secreción inapropiada de ____ es el desequilibrio hidroeléctrico más común en adultos mayores

A

antidiurético

52
Q

Valor normal de Na

A

135-145

53
Q

Valor normal de K

A

<4.5

54
Q

Valor normal de Cl

A

90-110

55
Q

Se basa en la jerarquización de los problemas y tratar el problema funcional más importante o el que puede comprometer la vida, valorando la situación funcional previa

A

enfoque de la morbilidad sinérgica

56
Q

Riesgos del ingreso hospitalario de pacientes ancianos

A

encamamiento–>discapacidad–>invalidez–>muerte

57
Q

Tratar al paciente sin importar la calidad de vida de este

A

encarnizamiento terapéutico

58
Q

Es la primera manifestación de una enfermedad aguda en adultos mayores

A

pérdida de una función

Geriatría (13 decks)

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