Demencia Flashcards
Es un síndrome adquirido, caracterizado por el deterioro significativo en las funciones cognoscitivas de un sujeto con respecto a su nivel previo de desempeño y resultando en un deterioro en su funcionalidad
demencia
Existen más de ___ tipos de demencia
60
El 4% de las personas mayores de 65 años en México padecen de ____ y alrededor del 9% cierto grado de deterioro cognoscitivo
demencia
Principal tipo de demencia
Alzheimer (47%)
La demencia según el DSM IV es un déficit cognoscitivo múltiple que se manifiesta por problemas de la memoria episódica y al menos uno o más de las siguientes
afasia
apraxia
agnosia
alteración en las funciones ejecutivas
Alteraciones en la adquisición, almacén y/o recuperación de información
amnesia
Alteraciones en el lenguaje no relacionadas con los aspectos motrices del habla
afasia
Imposibilidad para llevar a cabo tareas motoras adaptadas a una meta específica o a la manipulación de objetos, a pesar de una buena función sensori-motriz
apraxia
Falla para reconocer estímulos previamente aprendidos o identificar objetos a pesar de una buena función sensorial, en ausencia de trastornos de la percepción, lenguaje o intelecto
agnosia
Evaluación inicial del paciente con demencia
identificar el déficit cognoscitivo
objetivizar el déficit cognoscitivo
presencia de un deterioro funcional
descartar delirium o depresión
La Figura de Rey-Osterrieth evalúa la capacidad
visoconstructiva
Puntaje medio de la Figura de Rey-Osterrieth
32 puntos
Es una evaluación que se usa para demencias de tipo frontal
esquema de evaluación de Luria
Depresión con afección cognoscitiva prominente
pseudodemencia
Cuadro clínico de la pseudodemencia
reducción de atención, concentración, aprendizaje
Las causas más frecuentes de demencias reversibles
fármacos depresión causas metabólicas hidrocefalia hematoma subdural neoplasias
Indice de Evans que nos indica hidrocefalea
> 0.3
Triada de Hakim Adams
alteración de la marcha, demencia e incontinencia urinaria
La demencia tiene una progresión
progresiva
Clasificación de las demencias
degenerativas
no degenerativas
Causas de demencias degenerativas
alzheimer por cuerpos de lewy degeneración lobar fronto temporal parkinson huntigton
Cuadro clínico de la demencia por cuerpos de lewy
síndromes de caídas
alucinaciones bonitas
Fisiopatología de la demencia por cuerpos de lewy
depósitos por cuerpos de lewy
Clasificación de las demencias no degenerativas
infecciones tóxico-metabólicas por priones autoinmunes sistémicas
Tipo de demencia que aparece en pacientes boxeadores o que juegan futbol americano por un trauma cerebral
demencia pugilística
La ausencia de progresión del deterioro, la evolución escalonada o la tendencia a la mejoría sugiere un problema de origen
vascular
La fluctuación del déficit, incluyendo periodos prologados de regreso al nivel basal, orienta hacia un problema
funcional
metabólico
El inicio subito y agudo se debe a una demencia
vascular
tóxico metabólicas
Una demencia con evolución progresiva sugiere un origen
degenerativo
_____ no tratada puede evolucionar a demencia en un 30%
Una depresión
Problemas tempranos de orientación de y de memoria episódica orientan, hacia
Alzheimer
Trastornos del lenguaje como síntomas inicial orientan a
afasia progresiva primaria o demencia semántica
Cambios conductuales como desinhibición, pérdida de los convencionalismos sociales y otros cambios radicales en personalidad sugieren
demencia frontotemporal
La presencia temprana de alucinaciones visuales y fluctuaciones en el desempeño cognoscitivo orientan hacia
demencia por cuerpos de lewy
La demencia se puede clasificar según su localización
cortical
cortico-subcorticales
subcorticales
multifocales
Síndrome extra piramidal que se presenta a menos de 2 años inicio del mismo
demencia por cuerpos de lewy
Deterioro cognoscitivo a más de dos año del inicio de un síndrome parkinsonismo dopasensible
demencia por parkinson
Menciona las lesiones histopatológicas de la enfermedad de alzheimer
depósitos de proteína b-amiloide
marañas intracelulares de proteína tau hiperfosforilada
Menciona los genes que se asocian a la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano
PPA
PSEN1
PSEN2
Menciona los genes que se asocian a la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío
APOE patológico
El gen de APOE en el cromosoma ____ interviene en la patogenia de las formas familiar de comienzo tardío y esporádica de ADC
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Estudio de imagen para identificar un paciente de deterioro cognitivo leve con un paciente con Alzheimer
PET FDG
Es una de las primeras causas de institucionalización
alzheimer
Si no hay tiempo para hacer mini mental hay que hacer el
cuestionario de pfeiffer
Tratamiento para la demencia
inhibidores de la Ach
agonistas NMDA
IRS
quetiapina
Menciona algunos ejemplos de inhibidores de la Ach
donepezilo
galantamina
rivastigmina
Menciona algunos ejemplos de agonistas NMDA
memantina
