Polifarmacia Flashcards

1
Q

Es el consumo mayor a igual a 3 fármacos, de forma simultánea, sea por comorbilidad o complejidad médica y esto genera síndromes geriátricos

A

polifarmacia

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2
Q

En pacientes mayores de _____ el 90% consumen al menos 1 fármaco a la semana

A

65 años

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3
Q

Es aquella hipertensión en la que se dan más de 3 medicamentos (un diurético y 2 de mecanismo de acción diferente)

A

Hipertensión resistente o de difícil control

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4
Q

____ tienen mayor prevalencia de polifarmacia por la mayor longevidad y mayor asistencia a centros de salud

A

Las mujeres

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5
Q

A mayor ingreso hospitalario, mayor riesgo de

A

polifarmacia

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6
Q

Es un antidepresivo dual y es uno de los medicamentos que se tiene que llevar con cuidado, porque también sirve para el dolor crónico

A

duloxetina

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7
Q

Es la rama de la farmacología que se ocupa especialmente de aquellos procesos a los cuales un fármaco será sometido en su paso por el organismo

A

farmacocinética

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8
Q

Fracción inalterada de un fármaco que llega a la circulación sistémica, luego de su administración por cualquier vía.

A

biodisponibilidad

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9
Q

Tipos de absorción más común

A

gastrointestinal
lipofílica
hidrosoluble

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10
Q

Procesos que estudia la farmacocinética

A

absorción
distribución
metabolismo
eliminación

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11
Q

El vaciamiento gástrico ____ con los años

A

disminuye

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12
Q

La absorción está comprometida debido a los siguientes cambios:

A

vaciamiento gástrico disminuido
aumento del pH gástrico
disminuye el flujo esplánico y la motilidad intestinal

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13
Q

La distribución está comprometida debido a los siguientes cambios:

A

disminución de grasa corporal, agua total y albúmina

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14
Q

Parámetro de le albúmina normal

A

> 3.5

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15
Q

El metabolismo de los fármacos se clasifica en reacciones de

A

fase 1 y 2

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16
Q

Suelen ser oxidaciones, reducciones o hidrólisis que introducen en la estructura un grupo reactivo que lo convierte en químicamente más activo (funcionalización)

A

reacciones de fase 1 del metabolismo

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17
Q

Suelen ser reacciones de conjugación, que por regla general inactivan al fármaco

A

reacciones de fase 2 del metabolismo

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18
Q

La eliminación de los fármacos puede ser

A

renal
hepática
dérmica

19
Q

Fase del metabolismo que disminuye con la edad

A

fase 1

20
Q

Son las acciones de los fármacos sobre el organismo y su mecanismo de acción. Está en relación a la medida, duración e intensidad del efecto en el sitio de acción

A

farmacodinamia

21
Q

Ejemplo de fármaco ahorrador de potasio

A

espirinolactona

22
Q

Una combinación de IECA + espirinolactona incrementa el riesgo de

A

hiperkalemia

23
Q

La combinación de estos fármacos puede producir un riesgo mayor de sangrados y úlcera péptica

A

aspirina + antiinflamatorio

24
Q

Fármacos que producen delirium según los criterios de Beers

A
antiparkinsonianos
 BZD
antihistamínicos
antagonistas de receptores H2
quinolonas (ciprofloxacino)
25
Q

La carbamazepina genera riesgo de

A

hiponatremia

26
Q

Traiada de la intoxicación digital por digoxina

A

aumento del complejo QT, riesgo de extrasistoles, cubeta digitálica (depresión el eje T)

27
Q

El uso de verapamilo con atenolol puede aumentar el riesgo de

A

bradicardia e hipotensión

28
Q

Causas de polifarmacia

A

falta de valoración geriátrica integral
>3 enfermedades crónicas con afección en más de 1 órgano
prescripción inadecuada

29
Q

Fármacos que generan delirium

A

opioides, antimicrobianos (quinolonas), antidepresivos tricíclicos, BZD de acción larga, esteroides y litio

30
Q

Ejemplos de BZD de acción larga

A

diazepam, clonazepam

31
Q

Fármacos que generan síndrome demecial

A

amitriptilina, meprobamato, disopiramida, digoxina, clorpropramida, fenobarbital, antiespasmódicos

32
Q

Fármacos que generan síndrome de caídas:

A

antidepresivos tricíclicos, BZD, haldol, indometacina, nitratos, AAS, aminoglucosidos, furosemida

33
Q

Fármacos que pueden producir incontinencia urinaria

A

amitriptilina, furosemida, bloqueadores alfa adrenérgicos

34
Q

Fármacos que pueden producir disfunción eréctil

A

antidepresivo tricíclicos, beta bloqueadores, omeprazol, metoclopramida, antihipertensivos

35
Q

Fármacos que pueden producir disminución de la líbido

A
digoxina
finasteride
flutamidas
ketoconazol 
espirinolactona
36
Q

Uso de sulfonilureas genera disminución en la concentración de

A

vitamina B1

37
Q

Uso de fluoxetina en adultos mayores o inhibidores de la recaptura de la serotonina puede causar

A

hiponatremia

38
Q

Uso de sulfas, aines, DFH produce una disminución en

A

el ácido fólico

39
Q

Enfermedades con más asociación con polifarmacia

A

DM
HTA
ICC

40
Q

Fármacos con más riesgo de mortalidad

A
antihipertensivos 
antiarrítmicos
hipoglucemiantes orales 
diuréticos 
AINES
41
Q

Se denomina cualquier efecto perjudicial producido por un fármaco utilizado a las dosis habituales y que requiere tratamiento, obliga a la suspensión de aquel o hace que su utilización posterior suponga un riesgo inusualmente elevado

A

reacción adversa a medicamentos

42
Q

Con los esteroides hay un riesgo de ___ y eso lleva a riesgo de fracturas

A

osteoporosis

43
Q

Engloba el uso de medicamentos con riesgo significativo de causar daños cuando existen alternativas terapéuticas con por lo menos la misma eficacia, pero con menor riesgo

A

prescripción inapropiada