Væske-elektrolytt-balansen Flashcards
Væske-elektrolytt-balansen dreier seg om:
• kroppens totale væskemengde
• konsentrasjon av oppløste stoffer i kroppsvæsken (for det meste snakk om ekstracellulært natrium)
• fordeling av væske mellom ulike kroppsområder
hvilke drivkraft er med på å kontinuerlig skifte væske mellom forskjellige volum?
hydrostatsik trykk=filtrasjon
osmotisk trykk=osmose
hva kan føre til forstyrrelser av væske-elektrolytt balansen?
• avvik i totalt væskevolum
• avvik i konsentrasjon av oppløste stoffer
• avvik i fordeling av væske mellom ulike
kroppsområder
hvordan kontrollerer kroppen væske-elektrolytt balansen?
• Totalt væskevolum
– Egentlig: sirkulerende væskevolum
– Kontrolleres via NaCl: når NaCl skilles ut av nyrene vil også vann følge etter
• Konsentrasjon av oppløste stoffer
– Egentlig: ekstracellulær osmolalitet
– Kontrolleres via H2O. mer vann holdes igjen ved høy kons av NaCl
slik at balansen mellom dem opprettes, etterhvert vil mer salt skylles ut av urinen
• Ved konflikt prioriteres væskevolum da problemer her kan føre til sikker død
hva er vanndiurese?
det er vanndiurese når urin er nesten bare vann og minimalt med salt
hvorfor er det ikke farlig å drikke 8 liter vann men det blir farlig om man ikke drikker 1 liter?
når man drikker 8 liter vann blir det ikke et problem siden kroppen
kan skille ut mye av dette uten å måtte bruke mye salt på det. det er umulig å ha rent vann for urin, det må være litt salt i det, men det trenger ikke å være så mye. har man lite blodvolum, som man kan få hvis man drikker lite vann kan det føre til hypovolemi
som videre kan føre til lavere blodtrykk og sirkulasjonsvikt.
hvorfor er det ikke gunstig å bare drikke rent vann
ved store tap av væsker?
mister man væske mister man også store mengder elektrolytter og spesielt store mengder med natrium. hvis man bare tar til steg store mengder rent vann vil det gi veldig lite konsentrasjon av Na og man vil ende opp med hyponatremi. dette vil føre til at mer vann vil bli sugd inn til cellen pga lav osmolaritet og hypovolemi som fører til hypotensjon
hva har hypotensjon og salt tilfelles?
spiser man salt øker osmolariteten som vil si at vann blir trekket ut av
cellene og inn i blodårene, samtidig som man blir tørst slik at man drikker, dette hjelper også med å øke blodtrykket.
ved hypotensjon vil tørstesenteeret i hjernen aktiveres slik at vi drikker mer vann, dette fører til at vi drikker som igjen fører til at vi får et høyere blodvolum.
hva er likheten mellom filtratet i glomerulus og blodet?
glomerulus har et høyere trykk enn andre steder i kroppen så væske og små molekyler presses ut her.
filtrate får samme konsentrasjon av elektrolytter som det er i blodet
hvordan kan det ha seg at vi har en 35:1 ekstracellulær forskjell i natrium og kalium i kroppen når det vi spiser har en 1:1 forskjell mellom dem?
nyrene regulerer denne balansen slik at man over tid
kommer tilbake til denne balansen, det vil si at vi skiller ut like mye
som vi spiser slik at vi opprettholder balansen.
hva er funksjonene til natrium i kroppen?
• Viktigste ekstracellulære ion (anion), når natrium skal inn i cella er den istand til å transportere med seg en ekstra molekyl.
• Natriumsalt svarer for 90-95% av osmolariteten
• Hvile- og aksjonspotensialer
• Energikilde for transmembrantransport
• Na+-K+-pumpen viktig bidrag til varmeproduksjonen, når kalium skal inn og na skal ut av cella kreves det atp, noe som gir varmeproduksjon. denne er viktig for å opprettholde kroppstemperaturen
hvordan opprettholder kroppen homeostase av Na?
vha disse enzymene
– atrial natriuretisk faktor (ANF)
– aldosteron
– antidiuretisk hormon (ADH)
hvordan fungerer ANF?
Hvis atrie strekkes pga økt blodvolum, vil atrie skille ut anf som gir mindre
konsentrasjon av natrium i kroppen og mer skilles ut, som vil si at mer vann skilles ut som fører til mindre blodvolum
forklar hvordan aldosteron fungerer
Juxtaglomerulære er celler som føler mengde na i kroppen.
Er det lite na vil renin skylles ut som spalter angiotensinogen til angiotensin.
Det fører til økt produksjon av aldosteron i binyrebarken som fører til mer opptak av na i tubulus.
natrium blir reabsorbert og diffunderer gjennom cellene i tubulus mens kalium blir skylt ut til tubuli. dette fører til at forholde mellom na og k blir tilpasset mengde opptak i kroppen. mer Na i blodet fører igjen til at osmolariteten øker og vann blir trekket ut av cellene og interstitiet til blodbanen som øker blodvolume
forklar hvordan ADH fungerer
Adh produseres i hypothalamus, den fører til at mer vann reabsorberes ved at den åpner flere akvaporier
og vann kommer inn. I medulla i nyren vil det være veldig høy osmolaritet/mye salt. Hvis cellene åpner for
vanntransport vil vannet derfor suges rett ut av tubuli, og urinen blir mer saltig.
