Vaccins Flashcards
Quels sont les 10 vaccins dans le calendrier?
- Diphtérie-Coqueluche-Tétanos-Hépatite B-Polio-Hib
- Pneumocoque
- Rotavirus
- Grippe (automne-hiver)
- Ménincogoque C - Varicelle
- Diphtérie-Coqueluche-Tétanos-Polio
- Hépatite B (avec hépatite A va disparaitre en 2001 environ)
- Virus du papillome humain
- Rougeole-Rubéole-Oreillons
Aujourd’hui, la _____ n’existe plus grâce a un vaccin qui a permis de l’éradiquer (parce que nous avons vacciné assez de gens)!*
variole
Nomme 5 vaccins inactivés
diphtérie, coqueluche, tétanos, polyomyélite et Hib
Nomme 4 vaccins vivants atténués
rougeole, rubéole, oreillons et varicelle
Cause du tétanos ?
Neurotoxine de la bactérie Clostridium tetani * sol et intestins animaux/humains
contamination de plaies par terre/excréments
signes et symptomes du tetanos ?
Spasmes musculaires généralisés (fréquent) ou locaux (peut mener à paralysie respiratoires)
Complications du tetanos
Taux mortalité : 8-50%
Néonatale : 10-60%
Le rappel du tetanos se fait aux _____ ?
10 ans
Pourquoi vaccine-t-on contre Haemophilus influenzae de type B (Hib) ? complications ?
Infections INVASIVES associées :
Principale raison pourquoi on vaccine –> Méningite
Complications de la méningite a Hib :
- Séquelles neurologiques graves : 10-15%
- Surdité : 15%
- Décès : 5%
Vaccin contre Hib ne contribue pas à diminuer incidence des infections non-invasives. V-F
vrai! (otite, sinusite, etc)
mais on vaccine pour les INVASIVES!
Pourquoi vaccine-t-on contre la rubéole ?
POUR PRÉVENIR RISQUE DE MALFORMATIONS CONGÉNITALES MAJEURES CHEZ LA FEMMES ENCEINTE! (avortement spontané, mort fœtal, malformations et anomalies fonctionnelles Complications graves : + élevées au 1er trimestre)
Quel virus est tres tératogene ?
togavirus = RUBÉOLE
Quelle infection est considéré comme une des + contagieuse au monde et est la principale cause de déces chez les enfants pouvant etre prévenue par un vaccin ?
rougeole
réservoir= humain
De quel infection il y a eu une éclosion en 2011-2012 a cause d’un article liant les vaccins a l’autisme ?
rougeole
la rougeole est associée a des malformations congénitales. V-F
faux!!!
avortement spontané, accouchement prématuré, faible poids de naissance (mais pas associé a malformations directement, contrairement a rubéole!)
Quels sont les signes et symptomes de la rougeole ?
- Prodrome : fièvre élevée (>39), myalgies, arthralgie, anorexie, rhinorrhée, conjonctivite, toux++
- Suivi d’une éruption cutanée visage vers tronc, bras, jambes
Pourquoi vaccine-t-on contre la varicelle ?
La raison pourquoi on vaccine depuis 2005 : diminuer hospitalisation lié a la varicelle (coute cher au système de santé)
Mx bénigne chez 0-12ans bonne santé. Toutefois, 85-90% d’hospitalisation
Possible de contracter varicelle meme apres vaccination. V-F
vrai
mais complications + rares
Quelles sont les manifestations cliniques observés apres la vaccination de la varicelle ?
- Fievre modérée : Un des vaccins qui cause le plus de fièvre!!!
- Réaction locales : éruption varicelliforme au point d’injection
Peut-on donner de l’acétaminophene lorsque vaccin varicelle.
on ne donne pas d’acétaminophène d’emblée, seulement prn car étude a démontrée que acétaminophene en prophylaxie diminue la formation d’anticorps.
Vaccin contre varicelle et aspirine= ok. V-F
Faux
Varicelle + aspirine= syndrome de Reye!
Risque a la vaccination encore inconnu mais les fabricants recommandent de ne pas prendre de salicylates dans les 6 semaines suivant la vaccination!
Il est recommandée de vacciner quand meme les enfants ayant eu la varicelle avant l’age de 1 an. Ceux-ci peuvent ne pas avoir développé une immunité durable. V-F
vrai
Conséquence de varicelle congénitale ?
(entre 13-19 semaine d’ages gestationnel) : anomalies oculaires, lésions cutanées cicatricielles, atrophie cérébrale et des membres, faibles poids
–>1/3 des nourrissons touchés meurent avant 1ere année de vie
- Infection non-invasive : otite moyenne aigue, sinusite
- Infection invasive : pneumonie, bactériémie, ostéomyélite, arthrite septique, méningite
qui suis-je ?
pneumocoque.
Pourquoi on vaccine contre pneumocoque ?
pour prévenir infection INVASIVE
Apres 60 ans, quels vaccins sont recommandé dans le calendrier ?
PNEUMOCOQUE ET INFLUENZA
Quels sont les méningocoque prédominants au canada ?
B et C
C: calendier
B: endémique
pourquoi vaccine-t-on seulement contre le ménincocoque sérogroupe C ?
associé + septicémie/mortalité
Le vaccin contre le ____________est le seul qu’on donne acétaminophene en prophylaxie car cause bcp bcp de fievre!
méningocoque B
_________________= cause importante de méningite bactérienne chez l’enfants et jeune adulte.
Neisseria méningitis
Je suis une maladie aigue transmissible sexuellement qui est fréquemment asymptomatiques.
Hépatite B
taux de mortalité avec hépatit B ?
1-2 %
FR hépatite fulminante et décès : nourrissons, femmes enceintes
l’hépatite B est une infection aigue et non chronique. V-F
faux
Infection aigue peut devenir porteur chronique!!! FR : jeune âge et immunosuppression*
Chronique : augmente risque cirrhose, carcinome hépatocellulaire primitif
Principale cause de gastroentérite aigue grave <5 ans (et touche >95% des enfants)
qui suis-je ?
rotavirus
Pourquoi on vaccine contre rotavirus ?
On vaccine pour diminuer taux d’hospitalisation (comme varicelle)
*Cause important d’hospitalisation (>70% des hospitalisations pour diarrhée chez enfant de 6 a 24 mois)
Quelles sont les précautions a prendre avec le vaccin du rotavirus ?
*Risque théorique de transmission du virus dans les selles après vaccination et léger risque invagination intestinale quand + vieux–> immunosupprimés devraient éviter changement couches nourrissons vaccinés et laver mains ++
Quelles sont les particularités quant aux doses du vaccin rotavirus ?
1er dose à minimum 6 semaines de vie, vaccination doit débuter avant 15 semaines et terminer avant 8mois (car apres, augmentation du risque d’invagination)
Pourquoi vaccine-t-on contre le VPH ?
On vaccine pour prévenir les cancers du col de l’utérus chez la femme!
Quels sontles différents types de VPH ?
- Type 16 et 18 = carcinogènes (CE POURQUOI ON VACCINE)
- Type 6 et 11 = 90 % des condylomes
Quelles sont les particularités quant a la dose de vaccin pour influenza?
< 9ans : 2 doses la 1er vaccination, ensuite 1
Allergie aux œufs n’est pas considéré comme précaution pour vaccin influenza. V-F
vrai
Plus de chance d’avoir SGB avec grippe que avec le vaccin (17 cas sur 1 000 000) V-F
VRAI
Pourquoi vaccine-t-on contre influenza?
PRÉVENIR COMPLICATIONS (PNEUMONIE, HISPITALISATION, DÉCES) CHEZ LES PERSONNES A RISQUE ÉLEVÉ
Le vaccin contre rotavirus est inactivé ou atténué vivant ?
atténué!
Vaccins pour hépatite B et VPH sont inactivés. V-F
vrai
Tous les vaccins pour influenza sont inactivés. V-F
faux
- 6 injectables trivalents (inactivé)
- 2 injectables quadrivalent (>6M) (inactivé)
- 1 intranasal (2-17 ans) (vivant atténué)
Intervalle d’AU MOINS ____est recommandé entre l’administration du vaccin contre choléra/ECET et vaccin oral contre thyphoïde
8H
Quels sont les vaccinés inactivés en santé du voyageur ?
encéphalite japonaise, cholera (ECET),
3 des 4 vaccins contre thyphoide
Quels sont les vaccins atténués en santé-voyageur ?
fievre jaune,
Bacille Calmette-Guérin : vaccin contre la tuberculose,
(1 des 4 vaccins contre thyphoide)
Vaccin ne doit pas être administré si prise ATB : diminue réponse immunitaire.
qui suis-je ?
thyphoide
attendre 48h entre les 2!
Quels vaccins ne sont pas efficaces et la prévention repose surtout sur MNP ?
cholera (efficace a moins de 50%)
et
thyphoide (50-55%)
Comment se fait la contamination pour cholera ?
Contamination par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés
Infection par entérotoxine de bactérie Vibrio cholerae
Quels sont les MNP pour encéphalite japonaise ?
Moustiquaires de lit, chasse-moustique, vêtements protecteurs
Quels sont les maladies des voyageurs transmis par moustiques ?
fievre jaune
encéphalite japonaise
Quels sont les signes et sx de la fievre ajune et les complications ?
3 phases :
1) Mx fébrile non-spécifique
2) Période rémission
3) Fièvre +saignements importants
taux de mortalité: 20-30% (Peu de tx sauf transfusion et pas toujours dispo )
Quelles sont les régions endémique de l’encéphalie japonaise ?
Sud de l’Asie (+ en été/automne) –>Principale cause d’encéphalite en Asie.
- Infection TRÈS contagieuse
- Faiblesse musculaire pouvant mener à quadriplégie et détresse respiratoire
complication: (<1%) paralysie irréversible
qui suis-je ?
poliomyélite
Orchite/oophorite,méningite, neuro : encéphalite, surdité, SGB, myélite, paralysie faciale
Rare : arthrite, pancréatite, myocardite
Congénital : avortement spontané
complications de quelle infection ?
oreillons
Quelles sont les complications de la coqueluche ?
Infection TRÈS contagieuse des voies respiratoires
complications: +fréquents chez les jeunes enfants:
- apnée (<6 mois),
- pneumonie,
- convulsion,
- décès (1-3 décès/année au canada chez nourrissons non-immunisés ou partiellement immunisés)
Diminution importante de son incidence, mais éclosions ont toutefois encore lieu (tous les 2 a 5 ans)
de quelle infection parle-t-on ?
coqueluche
L :IVR, infx peau /muqueuse
S :troubles cardiaque, neuro, rénaux
qui suis-je ?
quel est mon taux de mortalité ?
diphtérie
taux mortalité : 5-10% (surtout jeunes et personnes agées)
quelles infections du calendrier sont causée par des virus
VPH rotavirus Hépatite B varicelle oreillons rubéole rougeole poliomyélite
quelles infections du calendrier sont causée par des bactéries
diphtérine (exotoxine) coqueluche tétanos (neurotoxine) HIB pneumocoque méningocoque
A partir de quelleage peut-on vacciné contre la rougeole ?
1 an !
Anticorps de la mère peuvent entraver la réponse immunitaire avant cet age.
Quelle infection cause une parotidite ?
oreillons
complications: orchite, oophorite, méningite
Quelles sont les complications de la varicelle? (autre que déces)
-Infections bactériennes secondaires : peau, otite moyenne aigue, bactériémie, pneumonie, SCT, arthrite septique, endocardite, fasciite nécrosante, thrombocytopénie, ataxie cérébral, encéphalite, hépatite
le vaccin pour le zona est recommandé pour les _____.
60 ans et plus
Combien de dose de vaccin contre varicelle ? pourquoi ?
Depuis avril 2016 : ajout d’une 2e dose afin de diminuer les chances d’avoir le zona (enfant doit avoir 2 immunisations, donc si vaccin + varicelle=ok)
Quelles sont les complication du méningocoque ?taux de déces ?
Coagulation IV disséminée, convulsion/épilepsie, thrombocytopénie, troubles neuro, nécrose péricardite, myocardite, endocardite, arthrite septique, SCT, tissulaire, gangrène,
décès (10-15%)
Nomme au moins 8 personnes a risque élevée de complications liées a la grippe.
Diabete sucré, Maladie Pulmonaire ou cardiaque, cancer, néphropathie anémie, obésité morbide (IMC >40), tx salicylate prolongée, 65+, enfants (moins de 5 ans), femmes enceinte, autochtones
Quelles sont les 3 phases de la thyphoide ? et le taux de mortalité traité vs non traité ?
Fièvre typhoide : 3phases
1) Fièvre, frissons (bradycardie possible)
2) Dlr abdo + rash tronc, abdomen
3) Hépatosplénomégalie, saignements, perforation intestinaux (bactériémie, péritonite secondaire possibles)
Taux mortalité : 16% non traité et 1% traité adéquatement
