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anti-infectieux > parasitologie 2 > Flashcards

parasitologie 2 Flashcards

1
Q

La malaria est quel type de parasites ?

A

protozoaire
tissulaires
plasmodium

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2
Q

Qu’est-ce qui faitlatranmission de la malaria ?

A

Anophele

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3
Q

combien de temps l’immunité partielle contre la malaria ?

A

6 mois

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4
Q

Quels sont les 5 types de malaria/plasmodium ?

lequel est le pire ?

lequel est rare en afrique ? lequel est présent en afrique ?

lequel est le plus récent ?

A

falciparum: LE PIRE. Malaria sévere qui tue rapidement. Présent dans les endroits qui ont été populés par des africains (haiti, république dominicaine et afrique..)

vivax, malariae, ovale: moins sévere, mais malaria a risque de récurrence, peut revenir

vivax: rare en afrique car a besoin d’un antige de surface pour infecter l’autre et en afrique n’ont pas ca.

Knowlesi: le plus récent. Asie. Mixte entre les autres

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5
Q

Qu’est-ce que les malaria récidivantes ?

A

meme si le moustique meurt en hiver, la malaria reste dans l’humain et a l’été, le moustique le repique et repogne la malaria

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6
Q

Quel est l’endroit oules voyageurs sont le plus a risques d’avoir la malaria ?

A

océanie…

afrique

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7
Q

Lorsque le moustique infecté pique l’humain, ou le parasite se rend-il et que fait-il?

A

le parasite se rend jusqu’au niveau du foie dans l’humain. Et au niveau du foie il va faire un 1er cycle pour se répliquer. (cycle hépatique)

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8
Q

En quoi consiste le cycle hépathique de la malaria ?

A

réplication du protozoaires en schizonte qui eux vont liberer des merozoites.

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9
Q

que font les merozoites dans le cycle de la malaria ?

A

vont infecter les globules rouges et commencer le cycle qui est vrm le cycle de la malaria (cycle erythrocitaire)

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10
Q

entre le cycle hepatique et le cycle érythrocytaire, quel est le cycle qui persiste dans le temps ?

A

érythrocytaire

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11
Q

que se passe-t-il durant le cycle érythrocytaire ?

A

formation de tropozoide qui vont de venir mature et faire d’autre skizonte

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12
Q

Quel est la durée d’un cycle érythrocytaire ?

A

le durée du cycle varie d’une espece a l’autre. 48 a 72h.

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13
Q

Quand est-ce que les symptomes arrivent?

A

Les fievres arrivent lorsque le globule rouge brise… lorsqu’il se rupture pour liberer les schizont

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14
Q

Comment le moustique peux-tu reprendre le protozoaire de la malaria ?

A

lors du cycle érythrocytaire,
Possibilité de production de gametocytes, et lorsque le moustique repique un humain qui a la malaria, ce sont ces gametocyte que le moustique reprend.

le gametocytes se developpe en sporozoites

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15
Q

Quels sont les symptomes de la malaria ?

examen physique ?

A

Fièvre tierce (jour 2 selon romain) et quarte

et diarrhée (17-44%)

1/3 des gens qui ont la malaria vont avoir de la diarrhée. Quand un patient vient vous voir a la pharmacie et dit quil a de la fievere ou de la diarhée en revenant de voyage il faut absolument passer a malaria car grave!!

physique:
ictere =jaune
dlr abdominale

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16
Q

Quelles sont les complications de la malaria ?

A
  • Neuropaludisme: la malaria va faire de petites embolie, des petits AVC.
  • IRA,
  • OAP
  • hypoglycémie
  • malaria chez la femme enceinte peut mener a des fausse couche alors cas d’urgence (trosime pour le placenta)
  • anémie/saignements
  • gastroentérites
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17
Q

Comment se fait la diagnostic de la malaria ?

A

Test par microscopie.

5-10$ par tests rapides??? mais VPN pas idéale…
bcp plus rapide par contre (1 heure vs 3-4hrs) Meilleur qu’un technicien de Québec de nuit! Donc dans les endroits ou on ets moins habitué, le test rapide est le meilleur car prend bcp d’expertise pour alanyser le frottis.

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18
Q

Quel type de malaria que le patient doit etre hospitalisé ?

quels conditions que le patient doit etre gardés a l’hopital ?

A

Le facliparum, regle général on le garde a l’hopital

si parasitémie > 5% (5% des GR sont infectés)

sx neuros

anémies sévere

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19
Q

Quels rx agissent au niveau du cycle sanguin ?

A

dérivés de la quinine et le malarone

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20
Q

Quels rx agissent sur le cycle hepatique ?

A

primaquine

21
Q

Quel types de malaria qu’il faut absoluement traiter le cycle hepatique et pourquoi ?

A

vivax ovale

il faut traiter le stade hépatique pcq si non on traite juste a moitier car la malaria reste en dormance dans le foie et peut revenir.

22
Q

La chloroquine est-elle sécuritaire en grossesse ?

A

oui

23
Q

la chloroquine se donne en traitement ou en prophylaxie ?

A

PAS en traitement, car résistance, on le donne seulement en prophylaxie préventive avant que la personne parte en voyage..

24
Q

Quel est le traitement avec la chloroquine (poso, temps) ?

A

Prophylaxie :
Débuter 1 à 2 semaines avant le départ, poursuivre selon la même posologie pendant le voyage, et ad 4 semaines après le retour (car ce Rx agit sur le cycle érythrocytaire et cela peut prendre 4 semaines avant que le protozoaires passe du cycle hépatique au cycle sanguin).

25
Q

La chloroquine est bien toléré. V-F

A

vrai

26
Q

Pourquoi Malarone mieux accepté que chloroquine ?

A

1 co die. Débuter 1 à 2 j avant le départ, poursuivre pendant le voyage, et ad 7 jours à la suite du retour.

SCHIZONTOCIDE: car agit plus tôt dans le cycle, des qu’il rentre dans le sang, on n’est pas obligé de prendre la malarone aussi longtemps que la chloroquine qui elle agit a la fin du cycle.)

27
Q

La malarone peut servir de prophylaxie ou traitement ?

A

les 2 !!!

mais on essaye de pas donner le meme Tx pour prophylaie et tx.

28
Q

Qui suis-je ?

Non-commercialisé au Canada

Accès par le Programme d’Accès Spécial (P.A.S.)

disponible dans seulement 2 hôpitaux au Québec

A

artesunate

29
Q

Quel Tx traite le cycle hepatique ?

A

primaquine

30
Q

Quels sont les EI avec la primaquine et donc les précautions ?

ok en grossesse ?

A
  • Hémolyse si déficience en G6PD (donc demander un dosage de G6PD avant de prescrire)
  • Méthémoglobinémie
  • Cytopénie

C-I: grossesse

31
Q

Quel Tx utilise-t-on lorsque résistance a la chloroquine ?

A

mefloquine

32
Q

Comment se prend (poso, temps) la mefloquine ?

A

Prophylaxie :

1 co/SEMAINE, débuter 2-3 semaines avant, poursuivre pendant et ad 4 semaines après le retour (car cycle sangin)

33
Q

Queels sont les EI et CI de la melfoquine ?

A

C-I :
- Psychiatrie (1 personne sur 1000 va prendre de la mefloquine et avoir des troubles neurologique, psychiatrique)
- Convulsions
- Arythmies
A eu très mauvaise presse à cause de ces EI…(ce sont des EI rares mais graves!)

34
Q

Pourquoi est-il recommandé de débuter la mefloquine 3 semaines avant le départ ?

A

pour voir si la personne le tolère bien

35
Q

La mefloquine est contre-indiquée en grossesse. V-F

A

faux

ok en grossesse

36
Q

Qu’est-ce que le plaquenil ?

A

équivalent a la chloroquine base. mieux toléré que chloroquine

37
Q

Quel atb peut on donner pour la malaria comme prophylaxie préventive ?

pourquoi on le donne pas souvent?
pour quoi on le donne plus ?

A

doxycicline 100mg die 1-2jrs avant et 1 mois au retour

EI princial: photosensibilité et le sgens vont au soleil…

on le donne plus pour diarrhée du voyageur

38
Q

Quel type de protozoaire est le E. histolytica ?

A

amibe risque= mondial

39
Q

Le cycle de E. histolytica est principalement intestinal. V-F

A

vrai

40
Q

quels sont les symptomes de E. histolytica ?

A

ressemblent a la maladie de Crohn (ulceres,diarrhées muqueuse et sanglantes)

41
Q

L’amibe E. histolytica peut faire de l’extension de la sous-muqueuse jusqu’a perforation. V-F

explique conséquence

A

vrai

dissémination: infextion au foie, SNC, poumons

42
Q

On traite seulement les porteur symptomatique pour E. histolytica. V-F

A

faux!!!

toujours traiter meme porteur asymptomatique

43
Q

Quels sont les traitements pour E. histolytica ?

A

-si asymptomatique: idoquinol ou paramomycine (gent luminal)

-si ambibiase et abces: premierement systémique: métronidazole
et deuxiemement luminal: iodoquinol ou paramomycine

44
Q

entre iodoquinol etparamomycine, lequel n’a pas d’EI, pourquoi ?

A

paramomycine, car pas absorbé!!!

iodoquinol: rash, No/Vo

45
Q

Quel est le protozoaire intestinale #1 au québec ? ou se retrouve-t-il principalement dans l’environnement

A 
gardia lambia (flagellé)
Aussi appelé G. duodénalis ou G. intestinalis

dans l’eau! (mais aussi nourriture contaminée et intestin ;))

46
Q

des que qqn est porteur de gardia, il a des symptomes!! V-F

A

faux

50%= asymptomatique

47
Q

Quels sont les symptomes de gardia ?

A

Sx en période aigue (incubation de 7-14 jours): diarrhée, stéatorrhée, No/vo, perte de poids, dure 2 a 4 smeaines

Sx en chronique: selles molles, malabsorption

48
Q

Quel est le Tx pour gardia ?

A

choix #1=metronidazole

2e choix: nitazoxanide (P.A.S)

49
Q

Que doit-on éviter lorsqu’on a le parasite gardia ?

A

éviter le lactose pendant 1 mois

anti-infectieux (12 decks)

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