intro parrainage Flashcards
Qu’est-ce que la metaphylaxie et pourquoi on fait ca ?
donner des ATB aux animaux pour éviter qu'il aille des infections.Donc plus rentable et productivité pour les fermes. Pcq un veau malade, mange moins alors ne sera pas pret rapidement pour l'abbatage alors dans les compagnies tres industralises, on met des ATB dans leur moulée
40-80% des ATB employés dans les fermes seraint inutiles V-F
explique
vrai!
avec l’Arrivée des produits bio, des études sont fait. Et on a réalisé que les quantité d’ATB qu’on donne sont bcp trop éléevé et c’est pas nécessaire!!! au danneark avec 40mg, c’ets autant prodctif que 300mg au USA
Quelles sont les caractéristiques des patients qui se présentent avec des symptomes d’infection urinaire a répétition (E.coli) ? (3)
- utilisation antérieur de cirpofloxacine est un facteur de risque important pour avoir des infection urinaire résistantes.
- utilisation antérieur de n’importe quel atb
- & les patient qui font des auto-catécarisme régulier (corps étranger dans les voies urinaire= prédisposition a utiliser des ATB plus souvent car sont plus exposés aux bactéries)
ajd les quinolones sont réservés pour les infections compliqués comme les polynéphrites.pourquoi ?
car si on donne pour cystite, on developpe la résistance pour rien
Plus la durée d’un TX ATB est long plus le risque d’effet collatéraux comme diarrhée, C. difficile, infection fongique sont grand. V-F
vrai
Qu’est-ce que l’antibiogouvernance?
procéssus qui entraine une utilisation optimal des ATB, cest a dire utilisé a des fin pertinent,e aus bonnes doses, pour la durée de traitment appropriée
La vaccincation a un role important pour prévenir et diminer l’utilisation des ATB. v-f
vrai
Nomme moi un organisme d’antbiogouvernance en milieu hospitalier au Canada
POR d’Agrément Canada
Quels sont les 2 grands volets de l’antibiogouvernance ?
- surveillence quantitative
2. surveillance qualitative
Quelle est l’utilistéde la surveillance quantitative ?
regarder COMBIEN on utilise d’ATB. Plus on utilise des ATB, plus on va se retrouver avec des bacétries moins sensibles a ces ATB donc plus résistance.
Avec quel ATB on aune grosse utilisation par rapport a un autre ? et établir des liens entre le changement dans l’utilisation d’un ATB et un phénomene (+ ou - d’infection a strep, plus de résistance?)
suivre l’évolution de la consommation des ATB et établir des liens d eprofils de résistance
et de voir le simpact des lignes directrices…
Quels sont les 2 indicateurs utilisés pour la surveillance quantitative ?
- DDD: dose quotidienne définie
2. DOT: jours de traitement antibiotique
Quelle est la classification attribue les DDD au ATB ?
systeme ATC/DDD de l’OMS
Classification ATC (systeme indépendant des autres classification)
le DDD est une unité de mesure arbitraire définie par la dose __________________ d’un rx utilisé pour son ______________________________ chez ________________
dose moyenne quotidienne de maintient
son indication principale chez l’adulte
Quelles sont les inconvénients du DDD
- ne reflete pas nécessairement dosesprescrite enpratique
- ne tient pas compte de l’age, du poids,de la Cr sérique….
Alors dans un hopitaux en hemodialise, on pourrait croise que ils utilisent pas bcp d’ATB mais en faite c’est juste que il donne des moins grandes doses car patientIR.
en général on prefere DOT a DDD. V-F
vrai
surtout en pédiatrie
Quel est le dénominateur au DOT en milieu hospitalier?
LE JOURS DE PRÉSENCE en milieu hospitalier… généralement sur 1000jrs-présence
Quel est le pays ou le taux de résistance bactérienne est le plus bas ?
quel est le pays ou on utilise me moins d’ATB ?
les 2 =pays-bas
*france= pays qui utitlise le plus les ATB
Quelle est la fluoroquinole qui est dramatiquement plus prescrit que les autres ?
cipro
Quelle province au canada utilise le moins les ATB ?
quebec
en janvier 2016: mise en place d’une équipe d’intervention (infectiologue, infirmiere…) qui révisais ous les dossier des patients avec ATB. et apres quelques mois (avril 2016) il y avait une nette diminution du nbre d’ATB utilisé et du nbre d’infection a C.difficile!!!
nice to know
en janvier 2016: mise en place d’une équipe d’intervention (infectiologue, infirmiere…) qui révisais ous les dossier des patients avec ATB. et apres quelques mois (avril 2016) il y avait une nette diminution du nbre d’ATB utilisé et du nbre d’infection a C.difficile!!!
nice to know
nomme moi des méthodes de surveillance qualitative ?
- orodonnance préétablies
- protocoles
- algorithme de traitement
- formulaires de prescription d’ATB
les guides de l’INESS developpés suite a la crise du C. difficile en 2015 pour les infection courantes de IVRS restrend l’emploi de quel ATB?
quinolones
clindamycine
les méthodes éducatives sont essentielles bien qu’on leur accorde souvent un impact limité etde courte durée. elles sont simples a developper et diffuser. v-f
vrai
les guides de l’iness ont vrm un impact sur l’utilisation des atb. v-f
vrai
la résistance bactérienne au pneumocoque est élevée. V-F
faux
les pneumocoque (pneumonie acquise en communauté) sont hautement sensible alors on n’a pas besoin d’utiliser de si grande dose pour traiter!
en moyenne: 82 a 100% de sensibilité!!!
pourquoi avant 2010 et apres 2010, le er choix detraitement pour la PAC n’est pas le meme ?
cefaroxime était le traitement de 1ere intention avant diffusion, puis apres diffusion, c’était l’amoxicilline et l’ampicilline qui sont le plus prescrit pour la pneumonie!!!
les durées de traitements conventionnelles sont souvent inutilement trop longue et que ces durées sont établie sur peu d’information. Un traitement de 3 jours pourrait etre aussi efficace qu’un traitement de 8 jours pour la PAC. v-f
vrai
tandis que ajd on dit que la pneumonie doit etre traité minimalement pour 5 jours (basé sur la pack d’azithro………)
Ce n’est pas vrai de dire qu’il faut finir le traitement si non ca va developpre de la résistance!!
les traitements de courtes durée ne devleoppent pas plus de résistance!!! V-F
vrai
Comment le pharmacien a un role a jouer dans l’antibiogouvernance ?
-doit se tenir informée des donn.es épidémiologique et des guides thérapeutiques (iness)*
peut influencer les décisions de smédecins sur choix et durées de traitement!
Ces guides sont des bonnes bases pour nos argumentaires au presde smédecins lorsqu’il y a des prescription qu’on juge non optimale!
