VACCINS Flashcards
Seul vaccin obligatoire en Belgique?
et si <3 ans , et fréquente crèche ?
Poliomyélite
obligatoire de présenter les vaccinations de bases (RRO, PDCHib)
((pas pneumoc, pas rota, pas tétanos, pas hépatite B))
Schéma classique ?
2 mois
3 mois
4 mois
bexeiro à partir de 2 mois??? ** voir les sérotypes et doses,++ voir les sérotypes les plus fréquents, selon l’âge etc ***
Si oublie, on fait comment pour rattraper?
vaccin ROR quand? combien de doses si normal ? et si rattrapage?
après 1 an, deux doses à minimum 6 mois d’intervalle
Quand il y a transfert des IgG in utero ? et restent présents chez le bébé pendant combien de temps?
pendant les 6 dernières semaines de gestation. Et ils restent présents chez le bébé pendant 6 mois
le prévenar 13 est vaccin…….il a donc besoin d’etre …….. pour être immunogène chez les < 2 ans
et le prévenar 23 est ….. et n’est pas ….. donc peu immunogène pour les moins de 2 ans.
Quelle est la caractéristique de vaccins polysaccharidique?
polysaccharidique.
conjugué à une protéine porteuse
polysaccharidique, pas conjugué à une prot porteuse
contiennent que les protéines (ou les polysaccharides) de la capsule, mais inactivés =>donc on en trouve pour les vaccins contre méningo, pneumo et Hib
S’il y a interruption du schéma vaccinal, tu reprends dès le début?
Vaut mieux faire plus que pas assez si pas sûr de combien de doses ? ou faire plutot une sérologie pour être sur avant?
Respecter l’âge minimum de l’administration est important?
non , tu continues le schéma là où tu t’es arrêté , peu importe la durée de l’interruption
vuat mieux plus, pour éviter les sérologies compliquées, et difficiles à interpréter.
oui!
combien de temps d’intervalle si on veut administrer deux doses de vivant (donc RRO)?
un mois !
Deux vaccins oraux :
lequel on utilise?
rotavirus et polio (les deux sont vivants attenués) sinon IM il est inactivé.
mnt que rota qu’on utilise per os.
polio=>EI : paralysie par virus réversant. =>on n’utilise que le combiné qui est inactivé
exemples de vaccins combinés ?
hexyon (hexavalent), et RRO
Combien de doses au total de l’hexyon ?
combien de doses au total de pneumocoque ?
doses total de rota?
RRO ?
-4 doses
-3
-2 (ou 3 si prémat, asplénisme, ID)
-2
Les moments de vaccins? avant 15 mois
-2, 3 , 4 mois : hexavalent 3 doses, et prévenar 13 à 2, et 4 mois, méningo B (non remboursé) à 2 mois.
-12 mois et 15 mois: 12=RRO + prévenar13, 15: 4eme dose hexyon + méningoC
Hexyon quand ?
Pneumoc. quand ?
RRO?
Rota?
PDTC?
DTC? et HPV
2, 3, 4, 15 mois (PDTCHH)
2, 4, 12 mois
12 mois, 7-9 ans
2, 3 mois (pas gratuit)
5-6 ans
15-16 ans
Chaque 10 ans, on donne quoi ?
tétanos, et diphtérie
NOUVEAU : coqueluche (pcq le nv est acellulaire)
-5-6 ans, et 7-9 ans
-15-16
(chaque 10 ans)
5-6 ans : PDTC (tétravac)
7 ans : RRO
15-16 ans : DTC, et HPV
chaque 10 ans DTC ++++++
Rota est fait quand en principe?
agit comment?
2-3 (4), en tout cas TOUJOURS avant 6 mois
Juste diminue la sévérité des symptomes
Synagis est un vaccin?
NON, 5X doses contenant Ac, offre protection contre RSV des ex prémat qui ont nécessité une ventilation invasive sur > 48H
Combien de doses pour tétanos? mais quand il y a 100% de protection ?
4 doses, mais 3 dose protection à 100%=primovaccination (4ème dose est juste un rappel)
Tétanos arrive chez qui surtout?
en néonat, comment l’éviter?
si tu dépasses 10 ans pour le rappel de diphtérie ou tétanos, comment tu les administres? et si >20 ans?
personnes agées qui se vaccinent plus.
vacciner la mère, pcq des fois pénètre dans le cordon, au contact de la terre
1 dose+ immunoglobulines
2 doses à 6 mois d’intervalle + immunoglobulines
Si la mama n’est pas vaccinée à l’hépatite B, que surveiller à naissance?
si positifs on fait quoi ?
AgHBs, et AgHbe , si les deux positifs==>vaccin +++
Dans les 12h suivant naissance ==>Immunoglobulines anti hepB + 1 dose de vaccin Hep B ==>puis schéma vaccinal normal 2, 3, 4, 15 mois
Quels vaccins pour les splenectomisés, ou asplénie fonctionnelle (drépanoc) ,
Les germes encapsulées: méningo, haemophilus, et grippe saisonnière.
Comment se fait le dc de rougeole surtout? et oreillons un symptome phare?
RRO c’est viral?
PCR+++ (séro prend du temps)
parotidite (orchite comme cx tardive )
oui
Contre indications du vaccin ROR ?
allergie aux oeufs (mais anaphylaxie!!!, si doute TPO)
grossesse
ID, ou antiTNF
Quand administration du pneumo 23? rappel tous les ….?
nouveau vaccin couvrant le plus de sérotypes, mais chez qui?
après 2 ans,
tous les 5 ans..
chez adulte
vaccin contre HPV, gardasil 9 , est gratuit quand ?
entre 12 et 14 ans pour filles et garçons. (2 doses à 6 mois d’intervalle)
Vaccination hors calendrier vaccinal:
-méningo B (bexero), combien de doses ?
-méningo ACWY
-varicelle (VZV)
- 2 doses pour primo-vaccination : 3 mois, et 5 mois (ou 2e et 3e mois) , puis dose de rappel à 12 mois
-3 doses à un mois d’intervalle <1 an. 2 doses pour petits et ados à un mois d’intervalle
-vivant attenuté, à partir de 1 an, 2 doses à 1 ou 2 mois d’intervalle
Toujours intervalle min de deux doses de vaccins c’est 1 mois (à part pour les vivants atténués)
:) au cas où tu sais pas répondre.
Vaccins vivants atténués?
RRO
Rota
Fièvre jaune
varicelle
BCG
Vaccin anti pneumococcique?
-combien de sérotypes?
-donne quoi comme maladies?
-deux types actuels et leur utilité? et particularités? (formation, et à qui le donner)
-quel est le facteur de virulence des pneumocoques?
Streptocoque pneumoniae (90 sérotypes, certains donnent des manif cliniques et d’autres sont portage assympto)
Pneumocoque donne: septicémie, méningites, pneumonies, OMA…
Types:
- Prévenar 13 (2010) = 13 valent = vaccin polysacharidiques conjugué.
3 doses: 2 mois, 4 mois, 12 mois (+ 65ans + splénectomisé, ou asplénie fonctionnelle)
PS: pneumo 23 (2000)= NON conjugué polysaccharide avant splénectomie, (- immunogène chez les <2ans, car non conjugué) utilisé chez adultes avec maladies chroniques ou + de 60 ans, ou après 2 ans
si drépano.
Leur capsule polysaccharidique!!!!!
COQUELUCHE : omment est le vaccin, toujours combiné à au moins quoi ?
combien de doses?
adimintré quand grand min . ?
pourquoi émergence de cas?
toujours au moins avec quoi ?
si en consult prénatale il me reste une dose donner à qui ?
Vaccin purifié acellulaire
Toujours en combi avec au moins la diphtérie et le tétanos.
2-3-4-15-5ans-16 ans puis chaque 10 Ans + femme enceinte!!
ne peut pas être administer avant 6 semaines
emergence de cas car:
o parents pas vaccines car perte d’immunité si pas de rappel. Ce sont donc les réservoir
o couverture vaccinale à partir de l’adolescence est faible
. Pcq le nouveau est acellulaire, donc faut plus de rappels.
si en consult prénatale il me reste une dose donner à maman car elle transmettra ses Ig au bb par transmission materno-foetale
On vaccine les mères pour protéger les bébés. La coqueluche est dangereuse avant 3mois.
vaccin varicelle : donné comment , efficace surtt contre quoi ? pdt combien de temps?
Vaccin vivant atténué , protection à 10-20 ans après 2 doses.
2 doses à 4-8 semaines d’écart.
Efficacité 70-90%
90-95% contre varicelle sévère
objectif du vaccin RRO ?
pourquoi recrudescence des cas rougeole? (2 raisons)
Eradication rougeole (prevue initialement pour 2010), prevention rubéole congénitale et controle maladie oreillons
o Chute importante de la vaccination (10%) couverture vaccinale insuffisante o Epidémies au sein de mvmts anti vaccins
o Mouvements de population de zones à mauvaises couvertures vaccinales (voyageurs revenant de zone endémique, migrants, déplacement de population de type “Rom”
les vaccins polysaccharidiques (3)?
Pneumocoque, méningocoque, H influenza
