Vaccinationer Flashcards
Vad är den praktiska konsekvensen av de nya föreskrifterna?
Att sjuksköterskor enligt lagen SOSFS (2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården har behörighet att ordinera vaccin i enlighet med specificerade vaccinationsprogram, nu även kan ordinera kompletterande vaccinationer.
Vilka 10 sjukdomar ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn?
Difteri, stelkramp, kikhosta, polio, haemophilus influenzae typ b (Hib), pneumokocker, mässling, påssjuka, röda hund och humant papillom virus (endast flickor)
Barn som är för tidigt födda vad gäller för dem vid vaccination?
De ska vaccineras utifrån deras (kronologiska ålder) födelsedag då de faktiskt föddes.
Vad gäller vaccinationer för asylsökande och de som vistas i Sverige utan tillstånd?
De ska erbjudas vaccintion enligt allmänna vaccinationsprogrammet.
Utöver allmänna vaccinationsprogrammet kan folkhälsomyndigheten ge rekommendationer om vaccinationer . Vad gäller angående dessa?
Rekommendationerna är inte bindande, landsting och regioner beslutar om implementering. De har skyldighet att erbjuda vaccination av riskgrupper.
Vilka sjukdomar ingår i det särskilda vaccinationsprogrammet?
Tuberkulos, Hepatit B, Influensa och pneumokocker.
Vad gäller för tuberkulosvaccination hos barn?
Erbjuds vid tidigast 6 månaders åler. För vaccination före det ska det finnas särskild risk för barnet att smittas.
Vad gäller för vaccintion mot hepatit b?
Folkhälsomyndigheten rekommenderar att alla spädbarn erbjuds vaccination mot hepatit b. Spädbarn vars mödrar har smittsam hepatit b vaccineras enligt särskild rutin.
Varför vaccinera våra barn?
- Alla barn rekommenderas vaccineras enligt svenska programmet.
- Sjukdomarna är allvarliga och smittsamma.
- Målet med vaccin är att skydda den enskilda individen och att hindra smitta överförs till andra.
- De allmänna vaccinationernas fördelar övervinner eventuella nackdelar.
Vad gäller kompletterande vaccinationer, vad har elevhälsan för skyldighet?
Elevhälsan är skyldig att erbjuda alla barn vaccination som inte har komplett vaccination, oberoende av orsak.
Vad ger immunitet mot infektionssjukdomar?
- genomgången sjukdom
- vaccination
- graviditet ger barnet viss immunitet första månaderna.
- immunglobuliner
Vad är en vaccination?
-Vaccination innebär att vi ger kontrollerade mängder av ett visst smittämne vid ett kontrollerat tillfälle till en frisk person som bygger upp immunitet mot den sjukdomen.
Vad innbär en “vild” sjukdom?
Innebär att en person har fått ett smittämne i okontrollerad mängd vid en okontrollerad tidpunkt.
Vad innebär flockimmunitet?
- Smittspridning upphör om tillräckligt stor andel av befolkningen är vaccinerad.
- Gör det möjligt att skydda t. ex spädbarn och människor med allvarliga sjukdomar som inte kan vaccineras eller inte skyddas av vaccinationer.
- Inga vaccinationer ger 100% skydd, men skyddar de flesta mot sjukdom.
Vem är behörig att vaccinera?
DSK eller specialist ssk inom barn och ungdom.
Vilka förskrifter ska följas?
SOSFS 2000:1 och HSLF-FS 2016:88
Vad gäller för ssk inom allmänna barnvaccinationsprogrammet?
10 § En sjuksköterska som antingen har genomgått specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar är behörig att ordinera läkemedel för vaccination i enlighet med de vaccinationsprogram som finns upptagna i följande föreskrifter, allmänna råd och rekommendationer
I författningen SOSFS 200:1 paragraf 10 får sjuksköterskor med viss berhörighet vaccinera vad?
- Socialstyrelsens rekommendationer för profylax till vuxna mot difteri och stelkramp
- Folkhälsomyndighetens rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper
- Folkhälsomyndighetens rekommendationer om influensavaccination till riskgrupper
- Folkhälsomyndighetens föreskrifter (HSLF-FS 2016:51) om vaccination av barn i enlighet med det allmänna vaccinationsprogrammet för barn
- Folkhälsomyndighetens rekommendationer om vaccination mot hepatit B. Profylax med vaccin och immunoglobulin – före och efter exposition
- Socialstyrelsens rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos - hälsokontroll, smittspårning och vaccination
- Socialstyrelsens rekommendationer för vaccination mot humant papillomvirus (HPV)
När krävs läkarordination för vaccination av barn?
Vid vaccination som inte ingår i det nationella allmänna programmet eller som inte omfattas av någon av de rekommendationer som listas i socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 200:1.
Vid förskrivning av vacciner utaför de åldrar som läkemedelsverket har godkänt vaccintet för. Så kallad off label förskrivning.
Inför vaccination av barn, vad ska du tänka på?
-Ta upp vaccination redan vid första besöket och vid 4 veckors besöket.
- Ge föräldrarna tid för frågor. Båda föräldrarna.
Vad vet ni om vaccination?
Får jag berätta?
Vad skulle ni vilja vet mer om?
Vilka kontraindikationer vid vaccinationer av barn finns det?
- Akut infektionssjukdom med allmänn påvekan och kroniska infektioner i aktivt skede.
- Dåligt allmänntillstånd och/eller allvarlig undernäring.
- Ökad risk för allvarlig överkänslighetsreaktion.
- Kroniska sjukdomar med nedsatt infektionsförsvar.
När finns det ingen kontraindikation?
Vanlig ÖLI utan feber om barnet är piggt och mår som vanligt.
Pågående eller nyligen genomgången antibiotikakur.
Att den sjukdomen man vaccinerar emot kan finnas i omgivningen, eftersom sjukdomen inte förvärras av vaccinationen.
Vad är påskyndat vaccinationsschema?
Ett schema där man kan ge vaccinationerna under en kortare tid. Ges endast om indikation föreligger.
När föräldrar är tveksamma eller negativa inför vaccination. Vad ska du göra då?
- Informera föräldarna att inga medicinska åtgärder är utan risk inklusive vaccinationer.
- Fördelarna med vaccination att man får skydd mot sjukdomen och smittspridning och nackdelarna med eventuella biverkningar och komplikationer samt obehaget av själva sticket.
- Det finns lång erfarenhet av vaccinationer i Sverige och övriga världen och ger ytterst sällan allvarliga komplikationer eller biverkningar.
- Riskerna för sjukdom vida överstiger risker med vaccination.
- Träffa båda föräldrarna och låt dem berätta varför de är tveksamma eller negativa till vaccination.
- Berätta om de enskilda vaccinerna och deras sjukdomar med biverkningar.
- Att smittor kan spridas snabbt om många saknar skydd.
- Ökade risker med flyktingströmmar och resor.
- Förklara att de har “bollen”, ge betänketid.