Vaccinationer Flashcards

1
Q

Vad är den praktiska konsekvensen av de nya föreskrifterna?

A

Att sjuksköterskor enligt lagen SOSFS (2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården har behörighet att ordinera vaccin i enlighet med specificerade vaccinationsprogram, nu även kan ordinera kompletterande vaccinationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka 10 sjukdomar ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn?

A

Difteri, stelkramp, kikhosta, polio, haemophilus influenzae typ b (Hib), pneumokocker, mässling, påssjuka, röda hund och humant papillom virus (endast flickor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Barn som är för tidigt födda vad gäller för dem vid vaccination?

A

De ska vaccineras utifrån deras (kronologiska ålder) födelsedag då de faktiskt föddes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad gäller vaccinationer för asylsökande och de som vistas i Sverige utan tillstånd?

A

De ska erbjudas vaccintion enligt allmänna vaccinationsprogrammet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Utöver allmänna vaccinationsprogrammet kan folkhälsomyndigheten ge rekommendationer om vaccinationer . Vad gäller angående dessa?

A

Rekommendationerna är inte bindande, landsting och regioner beslutar om implementering. De har skyldighet att erbjuda vaccination av riskgrupper.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka sjukdomar ingår i det särskilda vaccinationsprogrammet?

A

Tuberkulos, Hepatit B, Influensa och pneumokocker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad gäller för tuberkulosvaccination hos barn?

A

Erbjuds vid tidigast 6 månaders åler. För vaccination före det ska det finnas särskild risk för barnet att smittas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad gäller för vaccintion mot hepatit b?

A

Folkhälsomyndigheten rekommenderar att alla spädbarn erbjuds vaccination mot hepatit b. Spädbarn vars mödrar har smittsam hepatit b vaccineras enligt särskild rutin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför vaccinera våra barn?

A
  • Alla barn rekommenderas vaccineras enligt svenska programmet.
  • Sjukdomarna är allvarliga och smittsamma.
  • Målet med vaccin är att skydda den enskilda individen och att hindra smitta överförs till andra.
  • De allmänna vaccinationernas fördelar övervinner eventuella nackdelar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad gäller kompletterande vaccinationer, vad har elevhälsan för skyldighet?

A

Elevhälsan är skyldig att erbjuda alla barn vaccination som inte har komplett vaccination, oberoende av orsak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad ger immunitet mot infektionssjukdomar?

A
  • genomgången sjukdom
  • vaccination
  • graviditet ger barnet viss immunitet första månaderna.
  • immunglobuliner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är en vaccination?

A

-Vaccination innebär att vi ger kontrollerade mängder av ett visst smittämne vid ett kontrollerat tillfälle till en frisk person som bygger upp immunitet mot den sjukdomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad innbär en “vild” sjukdom?

A

Innebär att en person har fått ett smittämne i okontrollerad mängd vid en okontrollerad tidpunkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär flockimmunitet?

A
  • Smittspridning upphör om tillräckligt stor andel av befolkningen är vaccinerad.
  • Gör det möjligt att skydda t. ex spädbarn och människor med allvarliga sjukdomar som inte kan vaccineras eller inte skyddas av vaccinationer.
  • Inga vaccinationer ger 100% skydd, men skyddar de flesta mot sjukdom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vem är behörig att vaccinera?

A

DSK eller specialist ssk inom barn och ungdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka förskrifter ska följas?

A

SOSFS 2000:1 och HSLF-FS 2016:88

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad gäller för ssk inom allmänna barnvaccinationsprogrammet?

A

10 § En sjuksköterska som antingen har genomgått specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar är behörig att ordinera läkemedel för vaccination i enlighet med de vaccinationsprogram som finns upptagna i följande föreskrifter, allmänna råd och rekommendationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

I författningen SOSFS 200:1 paragraf 10 får sjuksköterskor med viss berhörighet vaccinera vad?

A
  1. Socialstyrelsens rekommendationer för profylax till vuxna mot difteri och stelkramp
  2. Folkhälsomyndighetens rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper
  3. Folkhälsomyndighetens rekommendationer om influensavaccination till riskgrupper
  4. Folkhälsomyndighetens föreskrifter (HSLF-FS 2016:51) om vaccination av barn i enlighet med det allmänna vaccinationsprogrammet för barn
  5. Folkhälsomyndighetens rekommendationer om vaccination mot hepatit B. Profylax med vaccin och immunoglobulin – före och efter exposition
  6. Socialstyrelsens rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos - hälsokontroll, smittspårning och vaccination
  7. Socialstyrelsens rekommendationer för vaccination mot humant papillomvirus (HPV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

När krävs läkarordination för vaccination av barn?

A

Vid vaccination som inte ingår i det nationella allmänna programmet eller som inte omfattas av någon av de rekommendationer som listas i socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 200:1.

Vid förskrivning av vacciner utaför de åldrar som läkemedelsverket har godkänt vaccintet för. Så kallad off label förskrivning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Inför vaccination av barn, vad ska du tänka på?

A

-Ta upp vaccination redan vid första besöket och vid 4 veckors besöket.
- Ge föräldrarna tid för frågor. Båda föräldrarna.
Vad vet ni om vaccination?
Får jag berätta?
Vad skulle ni vilja vet mer om?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka kontraindikationer vid vaccinationer av barn finns det?

A
  • Akut infektionssjukdom med allmänn påvekan och kroniska infektioner i aktivt skede.
  • Dåligt allmänntillstånd och/eller allvarlig undernäring.
  • Ökad risk för allvarlig överkänslighetsreaktion.
  • Kroniska sjukdomar med nedsatt infektionsförsvar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När finns det ingen kontraindikation?

A

Vanlig ÖLI utan feber om barnet är piggt och mår som vanligt.
Pågående eller nyligen genomgången antibiotikakur.
Att den sjukdomen man vaccinerar emot kan finnas i omgivningen, eftersom sjukdomen inte förvärras av vaccinationen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är påskyndat vaccinationsschema?

A

Ett schema där man kan ge vaccinationerna under en kortare tid. Ges endast om indikation föreligger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

När föräldrar är tveksamma eller negativa inför vaccination. Vad ska du göra då?

A
  • Informera föräldarna att inga medicinska åtgärder är utan risk inklusive vaccinationer.
  • Fördelarna med vaccination att man får skydd mot sjukdomen och smittspridning och nackdelarna med eventuella biverkningar och komplikationer samt obehaget av själva sticket.
  • Det finns lång erfarenhet av vaccinationer i Sverige och övriga världen och ger ytterst sällan allvarliga komplikationer eller biverkningar.
  • Riskerna för sjukdom vida överstiger risker med vaccination.
  • Träffa båda föräldrarna och låt dem berätta varför de är tveksamma eller negativa till vaccination.
  • Berätta om de enskilda vaccinerna och deras sjukdomar med biverkningar.
  • Att smittor kan spridas snabbt om många saknar skydd.
  • Ökade risker med flyktingströmmar och resor.
  • Förklara att de har “bollen”, ge betänketid.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är en primärvaccination?

A

2 eller 3 doser med 1-2 månaders intervall.

26
Q

Vad är en boosterdos?

A

En påfyllning av primärvaccinationen efter minst 6 månader.

27
Q

Vad är en grundvaccination?

A

Primärvaccination + boosterdos = Grundvaccination

28
Q

Vad kännetecknar ett levande försvagat vaccin?

A
  • Biverkningar liknar sjukdomssymtom
  • Biverkningar efter en inkubationstid (7-10 dagar)
  • Ger långvarit skydd med fåtal doser.
29
Q

Vad kännetecknar ett avdödat inaktiverat vaccin?

A
  • Huvudsakligen lokala biverkningar.
  • Biverkningar kommer omedelbart (inom 24-48 timmar)
  • Utan booster begränsat skydd.
30
Q

Vad innehåller vacciner?

A

-Antigen (själva viruset/bakterien)
-Tillsatser och hjälpämnen
Adjuvans, konserveringsmedel, stabilisatorer, ämnen för att påverka pH och jonstyrka samt restmängder.

31
Q

Nämn 4 vanliga tillsatser i vaccin.

A

Aluminium
Formaldehyd
Albumin/gelatin
Rester av odlingsmedium

32
Q

Vad kan kronisk hepatit orsaka?

A

Leversvikt och hepatocellulär cancer.

33
Q

Hur smittar hepatit b?

A

Vanligast är mellan mor och barn. Framförallt under förlossning.
Blodsmitta, sexuell smitta.
Kan smitta mellan små barn t. ex på dagis.
Sociala kontaker smittar inte. kramar mm

34
Q

Vad för symptom ger hep b?

A

Ger inga symtom förrän du har fått leversvikt eller levercancer.

35
Q

Om du blir smittad med hepatit b vad kan du göra?

A

Du kan vaccinera dig inom 48 timmar efter att du blivit utsatt för smittan.

36
Q

När ges BCG-vaccination?

A

Ges under nyföddhetsperioden då det:
-före 6 månader om barnet vistas i en miljö där det finns särskild risk för smittspridning.
-Vid aktuellt fall i omgivningen.
-Om barnet ska resa till område med hög tbc förekomst.
Ges vid 6 mån. ålder om barnet är i en familj med ursprung från land med ökad eller hög förekomst av tbc.

37
Q

Berätta om Difteri.

A

Kallas även strypsjuka= äkta krupp
Ger en toxinbildande bakterie.
Luftvägsinfektion som smittar via droppsmitta.
Kan ge hjärt-, nerv- och njurskador.
30-40% dödlighet i fattiga länder, 5-10% i rika.
Vaccin skyddar bra.

38
Q

Berätta om stelkramp- tetanus.

A

Sporbildande bakterie.
Neurotoxin. Blockerar impulser. Muskelspasmer.
Spädbarnsdöd i fattiga länder.
0-3 fall av tetanus i Sverige per år.
Förekommer i tarmen hos många djur, inte i munhålan.
Förekommer i jord. Bett av djur som inte har jord i munnen ger inte stelkramp.
Även obetydliga sår kan ge smitta.

39
Q

Behöver barn extra dos av tetanus vid skada?

A

Nej. Behövs mkt sällan.

40
Q

Berätta om polio(barnförlaming).

A

Kan ge hjärnhinneinflammation (meningit) och ibland förlamningar.
Ingen behandling finns.
Från småbarnsåldern och uppåt finns risk att drabbas.
Vid smitta första levnadsmånaderna lindrig sjukdom.
Virus utsöndras med avföringen.
Smittspridning via förorenat vatten men även vid närkontakt.
WHO försöker utrota polio med vaccination.

41
Q

Varför är det viktigt att vaccinera mot kikhosta trots att det inte ger fullt skydd?

A

För att det kan vara livshotande mot spädbarn.
Kan ge syrebrist i hjärnan med hjärnskador och död. kräver sjukhusvård före 3 månaders ålder.
Ger skydd efter 2 doser men är inte livslångt.

42
Q

Hur smittar kikhosta?

A

Droppsmitta

43
Q

Vilka patienter ska provtas för kikhosta?

A

Spädbarn med hosta eller apne som enda symtom.
Personer med långdragen hosta i nära kontakt med spädbarn.
Gravid med hosta i sista trimestern.

44
Q

Symtom vid kikhosta?

A

Börjar som vanlig förkylning med ingen till måttlig feber.
Tilltagande intensiv hosta under flera veckor, kikning och ev. kräkning.
Hos vuxna ger det en vanlig förkylning med långdragen hosta. Exotoxin som orsakar symtomen.

45
Q

Hur behandlas kikhosta?

A

Erytromycin. Ger smittfrihet efter 5 dagarns behandling.

46
Q

Hur påverkades Sverige innan vaccination av Hemophilus influenzae påbörjades 1992?

A

4-6 barn dog/år
ca 100 fick bestående men.
400-600 fall/år

47
Q

Vad kan pneumokocker orsaka?

A

Pnemonier, otiter. Sällsynta fall sepsis och meningit.
Stor risk för hörselskada och viss risk för hjärnskada.
Ingår i barnvacc. sen 2009.

48
Q

Varför vaccinera mot mässling?

A

Mycket smittsam virussjukdom. 1 smittar 12-15 stycken.
Var 5:e får en komplikation.
Behandling saknas.
Bland de ledande dödsorsakerna hos små barn i världen trots vaccin.

49
Q

Varför vaccinera mot påssjuka?

A

Behandling saknas. Komplikationer som dövhet och sterilitet förekommer. Annars lindrig virusinfektion i spottkörtlarna.

50
Q

Varför vaccinera mot röda hund?

A

Kan ge fosterskador hos gravida. Behandling saknas.

51
Q

Berätta om Rotavirus.

A

Symtom är diarré, kräkningar och feber som pågår 3-8 dagar. Små barn under 2 år löper störst risk för svår infektion med komplikationer.

52
Q

När vaccineras barn mot rotavirus?

A

Första dosen vid 6-8 veckor.

53
Q

När ska rotavirus vaccin inte ges?

A

Tidigare invagination, medfödd missbildning av tarmen, misstänkt svårkombinerad immunbristsjukdom, vid kräkning och diarré senare läggs vaccination.

54
Q

Sällsynt men allvarlig biverkning till rotarix?

A

tarminvagination

55
Q

Berätta om tarminvagination.

A

Förekommer hos både vaccinerad och ovaccinerad barn (rotavirus).
Vanligast från 2-6 månaders ålder.
Symtom: svår magsmärta, ihållande kräkningar, blod i avföring, uppsvälld mage, feber.
Barn med symtom ska följas upp av sjukvården och söka akut.

56
Q

Vad innebär säker hantering vid vaccination?

A

Läs FASS-texten för varje enskilt vaccin.
Öppna vaccinations dokumentet före vaccination
Kontrollera:
Barnets ålder
Att planerad vaccination inte redan är given eller att tidsintervallet är för kort från tidigare vaccination.
Att inga kontraindikationer finns.
Du är ostörd.
Informera om biverkningar.
Släng sprutor direkt efter besöket.
Registera i vaccinationsregisteret. Folkhälsomyndigheten.

57
Q

Hur förvaras vaccin?

A

Kyl 2- 8 +. Ej frysas!
Ej stå framme i rumstemperatur.
Vaccin med flera doser i ampullen ska användas inom några timmar.
Färdigblandat endosvaccin ska stå i kyl och användas inom 8 timmar.

58
Q

Omvårdnad i samband med barnvaccinationer.

A
Möt barn och föräldrar där de är. 
Var lugn och trygg.
Låt barnet sitta i föräldrars knä.
Var snabb 1-2 sek för att ge vaccin.
Om 2 ska ges ge det som smärtar mest sist.
59
Q

Vad räknas som allvarlig biverkning?

A

Leder till döden.
Livshotande.
Sjukhusvård nödvändig eller förlängd.
Bestående med eller funktionsnedsättning.

60
Q

Symtom på anafylaxi?

A
Kraftig urtikaria.
Andnöd.
Hypotension.
Allmännpåverkan.
Buksmärtor.
Kräkningar.
61
Q

Åtgärder vid anafylaxi, grad 1-3?

A
Lämna ej barnet-kalla på hjälp!
Lägg barnet ner, höj fotändan.
Ge omedelbart adrenalin!
Kontrollera andning, cirkulation. Ev. syrgas.
Vid astma. Behandla bronkobstruktion.
Larma 112 för transport till sjukhus.
Ge antihistamin och kortison.
Sätt pvk och ringer acetat 20 ml/kg och timme.
Kontroller blodtryck fortlöpande.