Ögon

Question 1

Var ligger hornhinnan på ögat?

Answer 1

Hornhinnan är ytterst på ögat. Genomskinlig hinna framför pupill och iris. Kallas även cornea.

Question 2

Vad kallas ögonlockens inre yta?

Answer 2

Conjunctiva som är en slemhinna och klär ögat fram till hornhinnans kant. Kallas även bindehinna.

Question 3

Var sitter gula fläcken och vad gör den?

Answer 3

Sitter längst bak i ögat ovanför synnerven och är till för skarpt seende. Här finns det bara tappar.

Question 4

Var sitter linsen i ögat?

Answer 4

Bakom pupillen.

Question 5

Var sitter näthinnan i ögat och vad gör den?

Answer 5

Näthinnan (retina) är ögonväggens innersta skikt och är där det ljus som kommer in i ögat fokuseras. Här finns tappar och stavar.

Question 6

Vad är tappar och stavar?

Answer 6

Tappar är till för dagsljuset och uppfattar färger och gör att man ser skarpt. Stavar är gråskalan och är aktiverat i dåligt ljus eller mörker och har ingen färgskala. Här har vi också sämre skärpa.

Question 7

Var sitter ögats tårkörtel?

Answer 7

Övre yttre delen av ögat.

Question 8

Var sker avrinningen av tårvätskan?

Answer 8

I tårkanalerna som i sitter i innerhörnet av ögat, både uppe och nere. Leder till tårkanalen som går ut i näsan och svalget.

Question 9

Vad heter den vätska som finns bakom hornhinnan?

Answer 9

Kammarvätska. Avrinningen för denna vätska finns i små kanaler vid sidan om iris som heter Schlemms kanal. Viktig för att ge näring och cellerna i linsen och hornhinnan, som inte har någon egen blodförsörjning.

Question 10

Vad heter den sjukdomen som påverkar tapparna och ger en grav synskada?

Answer 10

Retinitis pigmentosa (RP). Börjar med nedsatt mörkerseende, synfältet krymper successivt.

Question 11

Vad är makula degeneration?

Answer 11

Är åldersförändringar på gula fläcken. Men finns också som genetisk sjukdom som kallas Älvdalssjuka. Perifert seende fungera bra men kan inte fokusera t.ex läsa, känna igen ansikten.

Question 12

Hos små barn kan ett ben membran täppa till avflödet av tårvätska. Vad ska man göra med dessa?

Answer 12

Oftast spricker membranet av sig självt innan barnet är 1,5 -2 år. Föräldrarna bör massera över hårsäcken och hålla rent varje dag. Informera föräldrar vad det innebär med sondering vad gäller sövning och komplikationer. Helst inga remisser förrän efter 2 års ålder. Ring innan!

Question 13

Varför screenas diabetiker regelbundet?

Answer 13

För att titta efter förändringar i ögats blodkärl som kan behöva åtgärdas.

Question 14

Vad kännetecknar beskedliga tillstånd i ögonen?

Answer 14

• symptom i båda ögonen
• ytliga symptom som klåda, gruskänsla och tårflöde
• rodnad, svullnad ögonlock/konjunktiva

Question 15

Vad kännetecknar allvarliga tillstånd i ögonen?

Answer 15

• djup molande värk
• ingen skav känsla
• kraftigt ljuskänslig, ljushugg
• nytillkommen synnedsättning
• gråvit förändring på hornhinnan
• svart “gardin” i synfältet, näthinneavlossning

Question 16

Vid skräp under ögonlock, vad kan du göra då?

Answer 16

Spola rent med NaCl. Går att fukta en bomullspinne med NaCl och försöka peta försiktigt. Ordinera en smörjande salva då det kan skava även om skräpet är borta. Kan ha blivit ett litet sår.

Question 17

Vad ska du tänka på vid slag mot ögat?

Answer 17

Ska tittas på av ögonläkare men kan vänta till nästa dag. Kan få besvär med tryckstegringar. Svullnad på näthinnan som kan ge sträckning och skada på näthinnan.

Question 18

Vad är akut konjunktivit och vad orsakas det av?

Answer 18

Konjunktivit är bindhinnekatarr (ögoninflammation) och innebär att konjunktivan är irriterad, svullen och röd. Orsakas ofta av allergi, infektion av virus eller bakterier, klamydia och akut försämring av kronisk konjuktivit men kan också orsakas av torra ögon.

Question 19

Vilket konserveringsmedel kan ge allergi i ögonen?

Answer 19

Bensalkolklorid.

Question 20

Vid allergi av ögondroppar exempelvis trycksänkande ögondroppar vd ska du göra?

Answer 20

Ta kontakt med ögonklinik, sätt inte ut dropparna. Se till att patienten är noga med att dropparna bara hamnar i ögat. Mjukgörande salva att ha runt ögonen kan skydda huden.

Question 21

Vad är blefarit och vad orsakas det av?

Answer 21

Ögonlockskatarr och orsakas av seborroisk blefarit, bakteriell blefarit, känslig torr hud, atopi och rosacea.

Question 22

Symptom på blefarit?

Answer 22

Symtom: ögonlockskanter röd, kliar, svullna, svider. Mjäll i botten av ögonfransarna.

Question 23

Behandling av blefarit?

Answer 23

Daglig rengöring av ögonlockskanterna i flera månader. Mjukgörande varma kompresser på ögonlocken som gör att fettet i körtlarna blir mer lättflytande. Vid infektionstecken även fucitalmic ögonsalva x 2 i 2-3 veckor. Sedan fortsatt tvättning.

Question 24

Får du som dsk förskriva kortisonpreparat för ögonen?

Answer 24

nej

Question 25

Vad är en vagel?
Symtom?
Behandling?

Answer 25

Akut talgkörtel inflammation. Kan vara både en inre djupare eller yttre på ögonlocken. Vanligt om du har blefarit.
Blir en svullnad på ögonlocken som oftast blir bra av sig själv efter 2-3 veckor. Håll rent och lägg på en varm kompress flera gånger dagligen.

Question 26

Vad är chalazion?

Answer 26

Subakut-kronisk talgkörtelinflammation, resttillstån efter vagel. Ser ut som en vagel. Om kvarstående besvärande knöl efter 3-4 månader remiss till ögonklinik.

Question 27

Vad är ektropion?

Answer 27

Utåtvänt nedre ögonlock. Remiss till ögonklinik för operation. Ge smörjande droppar fram till operation. Ta gärna foto. Blir torrt öga där tårvätska rinner nerför kinderna hela tiden då avrinningen inte fungerar.

Question 28

Vad är entropion?

Answer 28

Inåtvänd ögonlock som vänder sig in igen efter att man dragig ut det. Remiss till ögonklinik för operation. Ge smörjande droppar i väntan på operation. Kan ge fula hornhinnesår. Tejpa ner ögonlocken med steristrip.

Question 29

Vad är subkonjunktival blödning och vad göra?

Answer 29

Är en blödning under bindehinnan men ovanför vita senhinnan. Ser dramatiskt ut men är inte det. Är som ett blåmärke på ögat och kommer ofta spontant. Försvinner spontant på ca 2 veckor. Vid trauma kontakta ögonläkare.

Question 30

Hur behandlas en konjunktivit?

Answer 30

Tvätta och håll rent. Smittar som en förkylning. Kan ta smörjande receptfriadroppar. Kan bli en bakteriell infektion som kräver antibiotika men ska användas sparsamt. Fucithlmic endospipetter x 2 i 6 dagar i så fall.

Question 31

Akut allergisk konjunktivit, vad göra?

Answer 31

Ger framförallt klåda men även sveda, tårflöde, ljust segt tråddragande sekret. Svullna ögonlock. Behandla med Lecrolyn eller Lomudal. Eventuellt kan en antihistamin tablett behöva läggas till som ex. Loratadin.

Question 32

En patient som har ont på morgonen i ögat och som rinner och skaver några timmar för att sen bli besvärsfri senare på dagen för att nästa morgon vakna med samma besvär igen. Vad har hen?

Answer 32

Recidiverande hornhinne sår. Kommer oftast från en ytlig skada. Sämre tårfilm på natten som drar upp såret varje natt. Behandling är smörjande droppar morgon och kväll i några veckor. Kan även behöva droppas på dagen. Kan återkomma.

Question 33

Vad beror tårfilmsdefekt av?

Answer 33

Idiopatisk.
Hög ålder-ger sämre kvalité på tårfilmen.
Reumatisk sjukdom,
Konserveringsmedel oftast bensalkolklorid.
Dåliga ögonlockskaner t ex. facialispares, ektropion, ögonlockskatarr.

Question 34

Symptom vid tårfilmsdefekt och behandling?

Answer 34

Sveda, grus-skräpkänsla, tråddragande sekret.
Ibland paradoxalt tårflöde.
Ibland dygnsvariation eller situationsberoende.
Behandlas med tårsubstitut t.ex artelac, viscotears. . Patienten får prova sig fram.

Question 35

Nämn några symtom på näthinneavlossning?

Answer 35

Ljusblixtar. Svart gardin som kryper in från periferin i synfältet. Ingen smärta eller rodnad. Kräver akut åtgärd ring ögonklinik!

Question 36

Symtom på keratit och vad är det?

Answer 36

Varierande orsaker till förändringar på hornhinnan. Sår på hornhinnan. Symtom: Kraftigt skav, tårflöde, rodnad, gråaktig förändring på hornhinnan.
Ska alltid bedömas i mikroskop akut av läkare.

Question 37

Vad är en episklerit? Symtom? Åtgärd?

Answer 37

Autoimmun och ofta oregelbunden återkommande inflammation på ytan av sklera (senhinnan). Oftast sektorformad ökad kärlrodnad och distinkt tryckömhet inom rodnaden. Vid lätt sjukdomsbild avvakta spontanläkning. Mer ilsken bild- kontakta läkare för förskrivning av kortisondroppar.

Question 38

Vad är en irit? symtom och behandling?

Answer 38

Regnbågshinneinflammation. Är autoimmun. Inflammation av iris och dess omgivning. Symtom är rött öga, nästan alltid ensidigt. Ljuskänslig, värk, tårflöde ömhet. Behandlas subakut av ögonmottagning med kortison och pupillvidgande droppar.

Question 39

Varför är det viktigt att ta kontakt med läkare vid bältros som går över ögat?

Answer 39

Finns risk för ögonpåverkan. Påbörja zosterbehandling snarast både i tablettform och ögonsalva. Till ögonläkare efter några dagars behandling. Kan få irit och tryckstegring.

Question 40

Symtom på glaukom (grön starr)?

Answer 40

Ofta smygande och symtom fattig sjukdom som oupptäckt kan leda till blindhet på ögat pga skadad synnerv. Bra att kolla tryck vid stigande ålder. Ger förhöjt tryck inne i ögat pga att avringningen av kammarvätskan inte fungerar. Behandlas med droppar, laser eller trycksänkande operation.

Question 41

Vad är katarakt?

Answer 41

Gråstarr kallas det i dagligt tal. Ger en grumling av ögats lins. Behandling är operation med insättande av ny lins i ögat.

Question 42

Vad är dacryocystit?

Answer 42

Infektion i tårsäcken. Behandling är incision och antibiotika per oralt.

Question 43

Är det farligt när bindhinnan växer in över hornhinnan? och vad heter det?

Answer 43

Nej, men om det växer in över iris och närmar sig pupillen så brukar det opereras för att inte påverka synen. Vanligt bland dem som jobbar utomhus i stark sol. Kallas Pterygium.

Question 44

Pinguecula, vad är det och är det farlig?

Answer 44

Är en fettknöl på ögat som är helt ofarlig och lämnas utan åtgärd. Ser ut som en gulaktig knöl.

Question 45

Ge exempel på läkemedel som kan förskrivas för allergisk konjunktivit.

Answer 45

Lomudal, livostin, tilavist, emadine

Question 46

Ge exempel på läkemedel som kan förskrivas för allergisk rinit och konjunktivit.

Answer 46

Tavegyl, loratadin

Question 47

Vad får vi förskriva för bakteriell konjunktivit?

Answer 47

Kloramfenikol, fucidinsyra (fucithalmic)

Question 48

Vad får vi förskriva för lättare yttre ögoninflammation?

Answer 48

Noviform

Question 49

Ge exempel på läkemedel som som vi får förskriva för tårsubstitut.

Answer 49

artelac, viscotears, oculac.