Naturläkemedel

Question 1

Varför är inte naturproduker exakt likadana som tratitionella läkemedel?

Answer 1

Det finns en naturlig variation i preparaten pga var produkterna är odlade, regnperioder, skördetid m.m.

Question 2

Är alla naturprodukter läkemedel?

Answer 2

Nej.

Question 3

Varför anser folk att naturprodukter är ofarliga?

Answer 3

Folk anser att det är naturligt och därför helt ofarligt.

Question 4

Vad består kosttillskott av?

Answer 4

Minaraler, vitaminer, fibrer, fetsyror eller aminosyror och räknas som livsmedel.

Question 5

Vad har kosttillskott för reglering vad gäller marknadsföring?

Answer 5

Får inte marknadsföras med medicinska påståenden, eller antydningar om att en normal kost inte täcker behovet av näringsämnen.

Question 6

Vad är hälsopåståenden?

Answer 6

Hälsopåståenden uttrycker samband mellan antingen en katergori av livsmedel, ett livsmedel eller en av dess beståndsdelar och hälsa.

Question 7

Vad för märkning måste medicintekniska produkter ha?

Answer 7

CE

Question 8

Vad ska medicintekniska produkter användas för?

Answer 8

• påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra sjukdom.
• påviska, övervaka, behandla, lindra eller kompensera en skada eller ett funktionshinder.
• undersöka, ändra eller ersätta anatomi eller en fysiologisk process
• kontrollera befruktning

Question 9

Vilken myndighet utövar tillsyn över medicintekniska produkter?

Answer 9

IVO

Question 10

Vad gäller med homeopatiska läkemedel?

Answer 10

• de har principen att “lika botar lika”
• kvalitet och säkerhet kontrolleras, men inte preparatens effekt.
• ej ha medicinskt användningsområde.
• kraftigt utspädda läkemedel.

Question 11

Vad är antroposofiska läkemedel?

Answer 11

• Kommer ofta från växtriket och några är godkända som VBL=växtbaserade läkemedel.
• obalans kropp och själ.
• Beh. med diet, egna naturmedel, rörelseterapi, konstterapi, bad och massage.

Question 12

Hur delas växtmaterial upp som aktiv substans?

Answer 12

Växtdel- kaffebönan
Extrakt- Kaffet du dricker utvinner från bönan
Isolerad substans- koffein

Question 13

Vad är ett traditionellt växtbaserat läkemedel(TVLM)?

Answer 13

• Består av malda växdelar eller växtextrakt.
• Traditionell medicinsk användning under en period av 30 år, varav minst 15 år inom EU.
• Inga krav på att effekten är bevisad i kliniska studier.
• Tillverkning och säkerhet samma som läkemedel.
• Ej styrkt effekt, användningen baseras på tradition.
• De flesta preparat hamnar under denna rubrik.

Question 14

Vad har traditionella växtbaserade läkemedel för begränsningar?

Answer 14

Får endast användas för oral, utvärtes eller inhalationsbehandling.
Endast för egenvård.

Question 15

Vad är växtbaserade läkemedel(VLM)?

Answer 15

• Består av malda växtdelar eller växtextrakt.
• Används som läkemedel i minst 10 år inom EU.
• Måste finnas vetenskapliga data, inklusive kliniska studier som stödjer den påstådda effekten.
• Preparaten kan användas vid allvarligare sjukdomar, receptbelagda indikationer.
• Räknas som läkemedel fullt ut.
• Exempel Echincea

Question 16

Vad är naturläkemedel (NML)?

Answer 16

• De aktiva beståndsdelarna utgörs av en djurdel, bakteriekultur, mineral, salt eller saltlösning. (inga växtdelar)
• Effekten av ett naturläkemedel kan styrkas av medicinska handböcker eller väletablerade traditionell användning i Sverige eller länder som har liknande medicinsk tradition som Sverige.
• Godkänns för egenvårdsindikationer, endast nationellt.

Question 17

Vilka krav finns för att naturprodukter ska bli godkända?

Answer 17

• God kvalitet.
• Preparat från olika tillverkningsomgångar ska ha samma innehåll och tillverkning ska ske enligt regelverket.
• De ska vara säkra- besvär av biverkningar ska vara rimliga i förhållande till preparatens goda effekter.
• Krav på olika dokumenterade effekter skiljer sig mellan grupperna.

Question 18

Vad får legitimerad vårdpersonal säga inom ramen för sin yrkeskompetens om traditionella växtbaserade läkemedel?

Answer 18

• informera om traditionella läkemedel vid en diskussion med en patient om olika egenvårdsmöjligheter.
• Förbehållslös rekommendation eller ordination kan komma att stå i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet.

Question 19

Vad får legitimerad personal säga om växtbaserade läkemedel?

Answer 19

Bör hanteras som “vanliga” läkemedel och kan, inom ramen för sin yrkeskompetens, informera om, rekommendera eller ordinera dessa.

Question 20

Vad gäller för naturläkemedel för hälso- och sjukvårdspersonal?

Answer 20

Leg. läkare kan förskriva eller rekommendera naturläkemedel.
Leg. ssk, apotekare och receptarier får inom ramen för sin yrkeskompentens rekommendera kund/patient att använda ett naturläkemedel i EGENVÅRDSSYFTE.

Question 21

Vad börj du tänka på vid förskrivning/rekommendation av naturläkemedel?

Answer 21

Bör journalföras på samma sätt som övriga läkemedel.

Detta gäller bara för naturläkemedel som godkänts efter prövning av Läkemedelsverket.

Question 22

Vilka typer av interaktioner förekommer med naturprodukter?

Answer 22

• Farmakokinetiska interaktioner är vanligast. De hämmar eller inducerar leverenzymer.
• Farmakodynamiska interaktioner förekommer ex. Johannesört och antidepressiva verkar på samma målorgan. Även ex. Ginko biloba och warfarin.

Question 23

Ge exempel på vanliga preparat som ger interaktioner?

Answer 23

Johannesört- enzyminduktion
Vitlök-warfarin
Ginko biloba- ökad blödningstendens
Ginseng- minskad effekt på warfarin, antidiabetika ger ökad risk för hypoglykemi, ökad östrogeneffekt. 
Omega 3 fettsyror- ökad blödningstid

Question 24

Vilka typer av biverkningar är vanligast?

Answer 24

Hudbiverkningar och allergiska reaktioner.

Få rapporterade biverkningar.

Question 25

Berätta om röd solhatt (Ecinacea purpurea)

Answer 25

Växtbaserat läkemedel på själva örten.
Traditionellt växtbaserat på roten.
Indikation: kortvarit profylax och lindring av förkylning.
Avråds använda mer än 8 veckor pga möjlig påverkan av immunförsvaret.
Sällsynt med biverkningar, men kan ge hududslag.
Pat. med sjukdomar som påverkar immunsystemet bör ej använda örten.

Question 26

Berätta om hästkastanj (Aesculus hippocastanum).

Answer 26

Växtbaserat läkemedel
Indikation: Lindring av symtom orsakade av störningar i det venösa blodflödet i benen. Kronisk venös insufficiens.
Ska konstateras av läkare först.
Både beprövad erfarenhet och kontrollerade kliniska studier.
Biverkningar: lindriga mag-tarmbesvär, illamående, yrsel, klåda, huvudvärk.
Ex. Venastat

Question 27

Berätta om vänderot (Valeriana officinalis)

Answer 27

Växtbaserat läkemedel
Indikation: Lindrig oro och sömnrubbningar.
Preparat ex. Valerina Forte, Neurol, Neval
Lättare biverkningar vid kronisk användning: huvudvärk, retbarhet, sömnlöshet.
Traditionellt använt inom parfymtillverkningen.

Question 28

Berätta om ginseng (Panax ginseng)

Answer 28

Traditionellt växtbaserat läkemedel.
Indikation: Använt som stärkande medel vid nedsatt prestationsförmåga såsom trötthet och svaghetskänsla.
Biv. Rapporterade vid höga doser och långtidsanvändning ex. diarre, hudutslag
Bör användas med försiktighet till pati. med onormalt blodtryck och diabetes.
Ex. Ginsana

Question 29

Berätta om rosenrot ( Rhodiola rosea)

Answer 29

Traditionellt vätbaserat läkemedel.
Indikation: Används förebyggande och verkar generellt uppiggande.
Kliniska placebostudier har givit negativa resultat med avseende psykisk och fysisk prestationsfrämjande effekt.
Biv. Sömnsvårigheter, irritabilitet, takykardi och huvudvärk kan förekomma. Frekvensen är okänd.
Ex. Chisan

Question 30

Berätta om Johannesört (Hypericum perforatum)

Answer 30

Traditionellt växtbaserat läkemedel
Indikation: Lätt nedstämdhet och lindrig oro
Biv. magbiverkningar, fotosensibilisering.
Interaktionsrisk: Inducerar CYP3A4, pgp, farmakodynamiskt ex risk för serotonergt syndrom i samband med SSRI
Ex. Hypermin, Johannesört Salus (örtte)

Question 31

Ge exempel på läkemedel som kan interagera med Johannesört.

Answer 31

Warfarin
Digoxin
Antikonceptionsmedel
Indinavir (HIV-lm)
Ciklosporin (immunhämmande)
Bör generellt inte användas tillsammanse med andra läkemedel pga många interaktioner.

Question 32

Berätta om kinesiskt tempelträd (Ginko biloba)

Answer 32

Traditionellt växtbaserat läkemedel
Indikation: minnesbesvär, koncentrtionssvårigheter, yrsel, öronsusningar och trötthetskänsla. Tar 4-6 veckor innan effekt.
Biv. ovanliga men mag-tarmbesvär, huvudvärk m.m.
Interaktioner: måttlig induktion av CYP3A4, CYP2C9 och CYP2C19, ökar blödningsbenägenheten.
Försiktighet till personer med migrän, antikoagulatiabehadlade patienter.
Ex. Bio-biloba

Question 33

Berätta om vitök (Allium sativum)

Answer 33

Allmänt stärkande medel med gynnsam effekt på cirkulationssystemet.
Viss effekt på immunsystemet.
Studier som stödjer en liten kolesterolsänkande och antihypertensiv effekt.
Bi. Dålig andedräkt och kroppslukt. Stora doser kan ge hypoglykemi alltså med försiktighet till patienter med diabetes.
Hämmar blodplättsaggregeringen (ej till patienter med antikogagulatia)

Question 34

Berätta om tranbär(Vaccinium macrocarpon)

Answer 34

Förebyggande mot uvi och vid blåskatarr, ofta i form av tranbärsjuice.
Begränsat antal kliniska studier indikerar detta.
Biv. eller interaktioner: inga kända

Question 35

Berätta om fiskolja (Omega-3-fettsyror)

Answer 35

Kan bidra till skydd mot hjärt-kärlsjukdomar
Fiskolja ej fiskleverolja
Ex. Omega 3 forte, eskimo 3, Pikasol Forte
Biv. rapningar och lättare uppstötningar
Försiktighet: Ökad blödningsbenägenhet, antikoagulatia eller ASA, Typ 2-diabetes.

Question 36

Naturprodukter och gravida. Vad ska du tänka på?

Answer 36

Ingefära används mot graviditetsillamående. Ok. ej bevisat.
Restriktiv användning pga lite kunskap om hur fostret påverkas.
I folkmedicin användes vissa örter för att framkalla abort.