Uvea

Question 1

Anatomía

Fisiologia

Answer 1

Iris : Diafragma (pupila)
* Varia de diámetro dependiendo de la intensidad de luz

Cuerpo ciliar
* Pruduce el humor acuoso
* Musculos ciliares : acomodación de la lente

Coroides : nutre a la retina

Barrera hematoacuosa

Question 2

Alteraciones de la úvea
Congénitas

Answer 2

Coloboma de iris

Heterocromia de iris

Question 3

Alteraciones de la úvea
Congénitas

Answer 3

Membrana pupilar persistente (MPP)

En el feto : La túnica vasculosa lentis (TVL) desaparece al nacimiento, algunas persisten hasta las 4-6 semanas de edad

MPP : retención de la TVL
1. Flotan en cámara anterior o ir de iris a iris
2. Se adhieren al endotelio corneal : Opacidad corneal (leuroma)
3. Se adhieren a la capsila anterior de la lente (catarata)

Question 4

Alteraciones de la úvea
Congénitas

Answer 4

Quistes uveales

• Adheridos al borde pupilar
• Flotando en el HA o vitreo
• Caudales al iris
• Adheridos a la cornea
• Color marrón-negro, SE TRANSILUMINAN
• Dx dif con melanomas!!
• TTo : ninguno o aspirac°/laser si problemas :
  1. Obstrucción de la visión
  2. Glaucoma secundario
  3. Opacidades endoteliales

Question 5

Uveítis
A tener en cuenta :

Answer 5

• Es una de las afecciones + frecuentes en veterinaria
• Puede originar secuelas graves, incluso ceguera
• Es fundamental clasificarlas como agudas, cronicas o recurrentes (según la duración) y anteriores, posteriores o panuveítis (segun la localización)
• 38-70% de las uveítis se asocian a PROCESOS SISTÉMICOS
• Etiologia dificil de identificar (uveitis idiopatica)
• El exito del tto requiere la identificación del agente causal

Question 6

Uveítis :
Etiologia
Infecciosas :

Answer 6

Infecciosas en perros :
1. Bacterias : Brucella, Borrelai, Leptospira
2. Rickettsias : Erhlichia canis o platys, Anaplasma
3. Hongos : Blastomyces, Coccidioides, Crytococcus, Histoplasma
4. Parasitos : Dirofilaria, Diptera, Toxocara
5. Protozoos : Leishmania spp, Toxoplasm, neospora
6. Virus HIC, Moquillo

Infecciosas en gatos :
1. Bacterias : Bartonella spp
2. Hongos
3. Protozpps : Toxoplasma gondii, Leishmania spp
4. Virus : FIP, FeLV, FIV, FHV-1

Question 7

Uveítis :
Etiologia
No infecciosas :

Answer 7

1. Trauma
2. Endotoxemias
3. Facoinducidas
4. Ulceras
5. Neoplásicas
6. Idiopaticas

Question 8

Uveítis :
Diagnostico

Answer 8

Exploración y signos clinicos :
* RP -
* PIO baja
* Dolor ocular: blefarospasmo, epífora, protrusión de la MN, fotofobia
* Ojo roja
* Cambios corneales
* Cambios en la camara anterior
* Cambios en el iris

Question 9

Answer 9

Cambios cornelas :
1. Edema
2. Neovascularización profunda
3. Precipitados queráticos

Question 10

Answer 10

Signos clinicos :
Alteraciones de la cama anterior :
Ruptura de la barrera hematoacuosa : Tyndall, hifema, hipopion, fibrina

Question 11

Answer 11

Cambios en el iris :
* Miosis
* Edema de Iris
* Cambios de color
* Neovascularizacion : Rubeosis iridica (gatos)

Question 12

Uveítis :
Complicaciones

Answer 12

1. Sinequias anteriores y posteriores
2. Cataratas, luxación de cristalina
3. Glaucoma 2a
4. Hiperpigmentación
5. Pithisis bulbi

Question 13

Uveitis
Tratamiento :

Answer 13

1. Midriaticos y ciclopéjicos
2. Antiiflamatorios esteroideos
3. AINES en caso de ulcera o uveítis con mucha fibrina
4. AB - Cuando hay ulceras

Question 14

Uveitis
Midriaticos y ciclopéjicos :

Answer 14

Antropina (PSlítico)
* Larga duración (1x o 2x)
* Gran ciclopejia
* Sabor amargo

Ciclopentolato :
* Duración intermedia (2x)
* Ciclopejia buena

Tropicamida :
* Menos duración (3x)
* Muy poco ciclopejia

Incrimentan la PIO

Question 15

Uveitis
Antiinflamatorios esteroidoes :

Answer 15

Topico (3x-4x)
* Acetato de prednisolona 1%
* Dexametasona 0,1%

Sistémicos : Prednisolona (0,5-2mg/kg 2x)

Question 16

Uveitis
AINES :

Answer 16

En caso de ulcera o uveitis con mucha fibra :

Topicos (3x-4x)
* Diclofenaco
* Ketorolaco
* Bromfenaco

Sistémicos : meloxicam o carprofeno