Cirugia

Question 1

Que productos para limpieza usar alrededor del ojo ?

Answer 1

Solución de povidona yodada diluida en SSF

No utilizar detergentes o alcohol

Question 2

Answer 2

1. Blefaroestatos
2. Pinza de chalazion

Question 3

Answer 3

1. Tijeras de tenotomia de Stevens
2. Portagujas Castroviejo

Question 4

Material de sutura

Answer 4

No reabsorbible (piel) : monofilamento
* De elección, produce minima reacción tisular, muy fuerte y gran elasticidad pero muy dañina con la cornea en caso de rozamiento
* Grosor ? depende 4/0 a 6/0
* Heridas grandes : sutura en dos planos (conjuntiva/piel)
* Retirar a los 10d

Reabsorbible : multifilamento

Question 5

TTO postoperatorio :

Answer 5

1. Antibióticos de amplio espectro orales (amoxicilina-clavulanico, cefalexina) : 7-10 d
2. Antibioticos topicos de amplio espectro : triple antibiotico, acido fusidico, cloranfenico…
3. Analgésicos sistémicos : 1-2 dias
4. AINES : 5-6 dias
5. Collar isabelino!! FUNDAMENTAL

Question 6

Entropion

Tipos :
Consecuencias :

Answer 6

Tipos :
1. Congénito : Perros (razas puras) : Chow chow, shar pei, coker, bull dog… Potros, gatos…
2. Espástico
3. Adquirido (cicatricial)

Consecuencias :
* Queratitis, úlcera corneal
* Conjuntivitis
* Epifora, malestar ocular

Instilar siempre colirio anestesico para evitar el entropion originado por el blefarospasmo.

Question 7

Entropion
Tecnica de celsus-hotz

Answer 7

Consideraciones quirúrgicas :
* Evaluar tipo y localización : Colirio anestésico
* Considerar asociación a otras patologías
* Actuar cerca del borde palpebral
* Eliminar capa cutánea +/- musculo orbicular
* La cicatrización proporciona 0,5-1mm más de corrección
* Puntos simples de aproximación, empezando en el centro
* Nudos lejos

Question 8

Entropion

Tecnica incruenta-eversión temporal

Answer 8

Question 9

Entropion

Tecnica de stades

Answer 9

Question 10

Answer 10

ECTROPIONS

Question 11

Laceraciones palpebrales

Answer 11

Tratar como incisión en piel

Desbridar lo menos posible :
* Menos que en piel
* Muy irrigado

Lo antes posible

Dos capas (defectos grandes)
* Conjuntiva 6/0
* Piel 4/0 - 6/0

Question 12

Tumores palpebrales :

Answer 12

PERRO :
* Adenoma glándulas Meibomio
* Otros :
1. Papiloma
2. Histiocitoma : Puede desaparecer en 3 o 6 meses
3. Melanoma, mastocitoma…

GATO :
CCE: en zonas sin pigmentar

Question 13

Enucleación :

Answer 13

• Cirugia facil, realizable con material convencional
• Extracción del globo ocular, junto con la membrana nictante, parte de conjuntiva y borde palpebral
• “Resistencia emocional” de los dueños

Indicaciones :
1. Neoplasia intraocular
2. Traumatismo ocular perforante grave
3. Endoftalmitis o panoftalmitis incontrolable
4. Ojos no visuales y dolorosos (glaucoma no visual…)

Question 14

Consideraciones generales
Enucleación subconjuntival

Answer 14

1. Cantatomia lateral para mejorar la exposición
2. Incisión perilímbica de 360 grados en conjuntiva bulbar
3. Sección de musculos extraoculares
4. No efectuar traccion excesiva sobre el NO : Daño al quiasma y deterioro de la vision en ojo contralateral!!
5. Irrigación de la orbita (ssf estéril)
6. Extracción de la membrana nictitante y bordes palpebrales
7. Colocación de prótesis de silicona intraorbitaria
8. Sutura de capsula de Tenon con reabsorbible monofilamente 3/0-4/0 y sutura de piel 4/0

Question 15

Evisceración

Answer 15

• Cirugia mas especializada resultados estéticos mejores
• Extracción de los componentes intraoculares, dejando solo la tunica fibrosa y colocando una protesis intraescleral
• Tamaño de la proteisis : Mismo diametro de la corneo o 1mm mas
• Complicaciones : ulceras corneales centrales, infecciones postoperatorias, QCS

Indicaciones :
1. Ojos no visuales y dolorosos (glaucoma cronico, uveitis…)
2. No presencia de neoplasias o infección intraocular