UTI Flashcards
como é chamada a troca gasosa?
HEMATOSE
as 4 principais funções do sistema respiratório além da Oxigenação
sanguínea:
2 eliminação de gás carbônico
3 equilíbrio ácido-base
4 termorregulação
As vias aéreas superiores têm por finalidade aquecer, filtrar e umidificar o ar inspirado.
As vias aéreas inferiores e na zona respiratória, ocorre o que?
HEMATOSE
O mecanismo da respiração ocorre devido à existência de um gradiente de pressão que possibilita que o fluxo possa ser gerado.
Na inspiração, como fica a pressão intra-alveolar?
inspiração, a pressão intra-alveolar é menor que a pressão atmosférica e, com o aumento da cavidade torácica, o ar é direcionado para dentro dos pulmões.
Na expiração, a pressão intra-alveolar fica como? o que ocorre?
NEGATIVA
Na expiração, a pressão intra-alveolar se eleva mais do que a pressão atmosférica e o fluxo é invertido. Durante o processo de respiração, o tórax sofre alterações de suas dimensões lateral, vertical e anteroposterior.
O principal músculo da respiração é o diafragma, que é inervado pelos nervos frênicos (C3 a C5).
Sua contração gera uma pressão intratorácica negativa ou positiva?
NEGATIVA
O ácino é a unidade funcional do sistema respiratório. É nele que ocorrem as trocas gasosas, expelindo o gás carbônico e absorvendo o oxigênio inspirado pelo indivíduo. Quais as estruturas que compõem o ácino?
🅐 Traqueia, brônquios primários e secundários.
🅑 Bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos.
🅒 Bronquíolos terminais, bronquíolos respiratórios e alvéolos.
🅓 Bronquíolos terminais, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos.
🅑 Bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos.
o que é a relação ventilação perfusão (V/Q)
A relação V/Q é a razão entre a ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo capilar. Uma relação ideal é geralmente considerada entre 0,8 e 1,0,
que o fluxo de sangue não se distribui de forma homogênea e depende de alguns fatores , entre eles: 1 pressão hidrostática capilar, qual os outros 2?
diferença de pressão entre o ar alveolar e as arteríolas pulmonares.
V/Q é alto devido ao fato da ventilação ser melhor que a perfusão.
1-ápice
2- base
3- médio
1-ápice
No ápice, a relação V/Q é alta. Isso acontece porque a ventilação (V) é relativamente melhor do que a perfusão (Q). A gravidade reduz o fluxo sanguíneo nas áreas superiores, levando a uma maior ventilação em comparação com a perfusão.
'’Pode-se utilizar a VNI em Pneumonia
Adquirida na Comunidade grave com insuficiência respiratória hipoxêmica,
especialmente nos portadores
concomitantes de DPOC.’’
CORRETO OU ERRADO?
CORRETO
'’Deve-se usar VNI (BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cm H2O) e ou CPAP de 5 a 10cmH20 nos pacientes com Edema Agudo de Pulmão de origem cardiogênica visando diminuir a necessidade de intubação endotraqueal.’’
CORRETO OU ERRADO?
CORRETO
A VNI usa uma pressão ………….. (IPAP ou PSV) para ventilar o
paciente por meio da interface, e uma pressão positiva …………… (EPAP
ou PEEP) para manter as vias aéreas e os alvéolos abertos para melhorar
a oxigenação.
inspiratória / expiratória
Das contraindicações abaixo, 2 são absolutas e as outras relativas para o uso de VNI
quais são as absolutas?
Absolutas
1- Incapacidade de cooperar, proteger as vias aéreas ou secreções
abundantes.
2- Rebaixamento do nível de consciência (exceto acidose hipercápnica em
DPOC).
3- Vômitos incontrolados.
4- Parada cardiorrespiratória.
5- Distensão abdominal.
6- Pós-operatório de esofagectomia.
7- Trauma de face.
8- Necessidade imediata de intubação endotraqueal.
9- Cirurgias de face ou neurológicas.
10- Alto risco de aspiração.
11- Pneumotórax não drenado.
4- Parada cardiorrespiratória.
Relativas
8- Necessidade imediata de intubação endotraqueal.
'’fornece um
fluxo constante de ar pressurizado para manter as vias aéreas
abertas (PEEP) durante todo o ciclo respiratório. O ventilador funciona como um sistema de fluxo sob demanda, com o paciente
disparando todas as respirações. É comumente usado para tratar a apneia do sono.’’
está se referindo ao CPAP ou ao BiPAP?
Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP)
'’contém dois níveis de pressão, sendo uma
pressão mais alta, durante a inspiração (IPAP), e outra mais baixa, durante a expiração (EPAP). A diferença entre essas pressões determina o nível de pressão de suporte. Este modo oferece respirações controladas por pressão, mandatórias em ciclos de tempo e respirações espontâneas com suporte pressórico, todas aplicadas ao nível de pressão IPAP.’’
está se referindo ao CPAP ou ao BiPAP?
Pressão Positiva Bifásica nas Vias Aéreas (BiPAP)
a VNI não é isenta de complicações. As complicações mais
frequentes associadas à VNI incluem lesões cutâneas, ressecamento
naso-oral e conjuntival.
quais as outras?
epistaxe, distensão gástrica devido à ingestão de ar, vômitos, aspiração de conteúdo gástrico e barotrauma
Se a VNI não for bem-sucedida em até 2 horas, qual a recomendação?
intubação orotraqueal (IOT) e a ventilação mecânica invasiva
procedimento cirúrgico que envolve a criação
de uma abertura na traqueia, conhecida como estoma traqueal, para facilitar a VMI e/ou fornecer uma via de acesso para a remoção de
secreções das vias aéreas inferiores, frequentemente
realizada em pacientes que requerem ventilação mecânica prolongada
(>14 dias)
qual o nome do procedimento?
Traqueostomia
o ventilador é acionado por um critério de TEMPO, independente
do esforço respiratório do paciente. Os parâmetros de volume corrente, fluxo e frequência respiratória são PREDEFINIDOS enquanto as **PREÇÃO
variam devido à resistência das vias aéreas e à complacência do sistema
respiratório
1- Ventilação com volume controlado (VCV)
2-Ventilação com pressão controlada (PCV)
3-Ventilação com pressão de suporte (PSV)
1- Ventilação com volume controlado (VCV)
é indicado para comprometimento do sistema nervoso central e instabilidade
hemodinâmica. Embora permita o controle do CO2, pode causar fraqueza muscular respiratória se usado por períodos prolongados.
QUAL O MODO VENTILATÓRIO?
Ventilação com volume controlado (VCV)
modo ventilatório ciclado pelo tempo e ASSISTIDO por pressão
LIMITADA, em que há um rápido aumento da pressão nas vias aéreas e um padrão de fluxo desacelerado. O ciclo respiratório pode ser acionado por tempo ou pelo esforço do paciente. Nesse modo, a pressão,
a frequência respiratória e o tempo inspiratório são predefinidos,
enquanto o volume corrente varia devido à resistência das vias aéreas e à complacência do sistema respiratório
1- Ventilação com volume controlado (VCV)
2-Ventilação com pressão controlada (PCV)
3-Ventilação com pressão de suporte (PSV)
2-Ventilação com pressão controlada (PCV)
qual modo ventilatório consegue evitar pressões excessivas nas vias aéreas,
prevenindo lesões pulmonares induzidas pelo ventilador?
1- Ventilação com volume controlado (VCV)
2-Ventilação com pressão controlada (PCV)
3-Ventilação com pressão de suporte (PSV)
4- Ventilação mandatória intermitente sincronizada
(SIMV)
2-Ventilação com pressão controlada (PCV)
qual modo ventilatório é menos recomendado hoje em dia e por que?
Ventilação mandatória intermitente sincronizada
(SIMV)
porque dificulta para o desmame, o paciente se ‘‘vicia’’ em não ter esforço e participação