P.O. CARDIACO Flashcards
As doenças cardiovasculares consistem na principal causa de morte no mundo, com aproximadamente 18 milhões de óbitos por ano. Qual a mais prevalente?
doença arterial
coronariana (DAC)
explique o que é a Doença arterial coronariana
as artérias coronárias, que fornecem sangue ao músculo cardíaco, tornam-se estreitas ou bloqueadas devido à acumulação de placas de gordura e outros materiais, causando assim redução do fluxo sanguíneo ao
coração
Doença arterial coronariana pode ser considerada uma doença inflamatória crônica? Por que?
sim! pela agressão
endotelial, acometendo a camada íntima de artérias de
médio e grande calibres. Esse processo se inicia na infância e desenvolve ao longo de décadas
A síndrome coronariana aguda (SCA) é uma condição grave que ocorre
quando há uma redução repentina no fluxo sanguíneo para o coração. Como ocorre?
ocorrer devido a um bloqueio súbito de uma artéria coronária,
geralmente causado pela ruptura de uma placa aterosclerótica.
como se chama a falta de fornecimento de sangue a qualquer tecido?
isquemia
'’ocorre quando há
falha de suprimento sanguíneo no miocárdio por diminuição do lúmen coronário, que leva à isquemia local. Essa condição causa necrose dos tecidos atingidos, o que é irreversível’’
que condição foi descrita?
infarto agudo do miocárdio (IAM)
Os sintomas típicos de um IAM incluem dor intensa no peito e quais outros?
dor intensa no peito que pode
irradiar para braços, pescoço, mandíbula ou costas e causar falta de
ar, náuseas, vômitos e sudorese.
quais os Principais sintomas apresentados por pacientes com doenças cardiovasculares?
1 dispneia
2 ortopneia
3 dispneia paroxística noturna
4 edema
5 ganho de peso
qual a principal estratégia da Reabilitação cardiovascular?
prática de exercícios físicos.
Durante a avaliação, quais os 3 risco a se considerar para o plano de reab?
- Capacidade física.
- Sintomatologia.
- Necessidade de supervisão na execução dos exercícios.
as 4 fases da reabilitação cardiovascular
1- intra-hospitalar
2- ambulatorial, inicia imediatamente após a alta hospitalar e tem duração
média de 3 meses;
3- ambulatorial, costuma ter duração de 3 a 6 meses;
4- duração prolongada com o indivíduo apresentando
autonomia para realizar os exercícios de forma independente
qual o principal
parâmetro de controle da intensidade de treinamento?
percentual da FC máxima
quais os 4 tipos de exercício que são recomendados de ter no plano de reab?
1 exercícios aeróbicos
2 força e resistência muscular
3 flexibilidade
4 equilíbrio
Uma sessão da RCV deve ser dividida basicamente em três tempos. O primeiro tempo deve ser um período de aquecimento; o segundo
tempo podemos denominar como parte principal, quando são realizados os exercícios aeróbicos, de força e resistência muscular e de equilíbrio; e, por fim, o terceiro tempo consiste na fase volta à calma (desaquecimento)
a ordem esta correta ou errada?
correta
As três principais cirurgias cardíacas são do tipo: _________, como o fechamento do canal arterial; reconstrutoras, sendo a mais comum a _________; e _________, como os transplantes.
Alternativas:
1- Corretoras, troca valvar, substitutivas.
2- Substitutivas, troca valvar, corretoras.
3- Corretoras, revascularização do miocárdio, substitutivas
3- Corretoras, revascularização do miocárdio, substitutivas
três tipos de cirurgia
cardíaca:
1- ocorre o fechamento de canal arterial, de defeito de septo
atrial e ventricular
2 -revascularização do miocárdio, plastia de valva aórtica, mitral ou tricúspide
3- trocas valvares e transplantes
qual o nome de cada uma delas?
1 corretoras
2 reconstrutoras
3 substitutivas
pacientes com quais doenças são contraindicados para a RCV?
Angina Refratária
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) permanece como um dos maiores fatores de risco para o desenvolvimento de quais doenças? (são 4)
DAC- doença arterial coronariana
IC- insuficiência cardíaca
DRC- doença renal crônica
AVC- acidente vascular cerebral
'’os pacientes com baixa aptidão física inicial são
os que mais se beneficiam da RCV, após adequada aderência
ao programa de exercício supervisionado’’
correto ou errado?
CORRETO
Métodos de prescrição de intensidade moderada para os exercícios físicos aeróbicos
5 testes que devem ser feitos
1 BORG
2 teste da fala
3 percentuais FC pico
4 FC de reserva (Karvonen)
5 Limiares no teste cardiopulmonar
devem estar preparados para atendimento de eventos cardiovasculares graves, como a parada cardiorrespiratória, que, na maioria dos casos em adultos, decorre de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso
qual equipamento deve-se ter para usar nesses eventos?
o desfibrilador, manual ou automático, é um equipamento de segurança obrigatórioo desfibrilador, manual ou automático, é um equipamento de segurança obrigatório
uma pessoa pode doar o coração desde
que tenha no máximo quantos anos?
máximo 50 anos
temos 8 complicações pós-operatórias de transplante de coração na fase aguda mais comuns:
1 insuficiência renal;
2 sangramentos;
3 rejeição do coração;
4 bloqueio atrioventricular;
5 convulsão;
6 diminuição da resistência cardio
7 lesão neurológica com déficit permanente;
8 úlcera sacral
quando não for possivel fazer o TCPE ou o TE convencional, qual o teste pode substituir?
o teste de caminhada de 6 minutos
em quantas semanas pós Transplante Cardíaco deve-se começar a RCV?
deve ser iniciada entre 6 e 8 semanas após
Associe as colunas corretamente:
I – Insuficiência cardíaca (IC).
II – Doença arterial coronariana (DAC).
III – Síndrome coronariana aguda (SCA).
A – Redução repentina no fluxo sanguíneo para o coração.
B – Artérias coronárias tornam-se estreitas ou bloqueadas.
C – Inadequada ejeção de sangue para atender às necessidades metabólicas
I-C, II-B, III-A
Associe as colunas corretamente:
I – Doenças valvares.
II – Doença arterial coronariana.
III – Doenças congênitas.
IV – Arritmias.
A – Problemas que acompanham o paciente desde o seu nascimento.
B – Casos de insuficiência valvar, estenose ou prolapsos.
C – Obstrução de uma ou mais artérias coronárias.
D – Alteração do ciclo normal dos batimentos cardíacos.
I-B, II-C, III-A, IV-D.
Sobre o transplante pulmonar, existem diferentes fenótipos de disfunção crônica do
enxerto
qual a síndrome mais comum?
síndrome da bronquiolite
obliterante.
Em crianças, no pós-operatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, preconiza-se o uso de
baixos volumes correntes (6 a 8ml/Kg) e PEEP mais
elevado para reduzir a pressão média das vias aéreas e o risco dos efeitos deletérios da resistência vascular
pulmonar aumentada.
CORRETO OU ERRADO?
Incorreto
O uso de baixos volumes correntes (6 a 8 ml/kg) está correto, mas o PEEP elevado não é recomendado, pode aumentar a resistência vascular pulmonar em algumas situações
Nas crianças portadoras de cardiopatia congênita
cianogênica em tratamento clínico e mesmo após cirurgia paliativa, o objetivo do suporte ventilatório é
oferecer uma FiO2 suficiente para manter uma PaO2 em torno de 45mmHg e uma SatO2 maior que 80%.
correto ou incorreto?
Correto
pois essas crianças têm níveis de saturação mais baixos devido à mistura de sangue venoso e arterial.
correto ou incorreto?
A resistência vascular pulmonar pode estar
aumentada no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca devido às lesões vasculares causadas pela circulação extracorpórea, levando à diminuição da
pressão na artéria pulmonar e redução no débito cardíaco.
Incorreto
A resistência vascular pulmonar aumentada no pós-operatório imediato geralmente leva ao aumento da pressão na artéria pulmonar e à sobrecarga no ventrículo direito, não à diminuição da pressão na artéria pulmonar.
correto ou incorreto?
O oxigênio é um importante vasodilatador pulmonar.
O aumento da PaO2 e da PAO2, através do aumento da FiO2, pode reduzir a resistência vascular pulmonar, no
entanto, imediatamente após a utilização de circulação
extracorpórea, esse efeito pode estar diminuído.
Correto
esse efeito pode estar diminuído devido ao impacto da cirurgia e das condições pós-operatórias.
no transplante de pulmão, a alocação do órgão se dá em primeiro lugar por compatibilidade sanguínea ABO, sendo importante ainda a compatibilidade de:
de tamanho entre o doador e o receptor
devendo-se considerar que
o candidato ideal a transplante pulmonar é aquele que
apresenta uma perspectiva de ser submetido à cirurgia
com sucesso, com estimativas de sobrevida precoce
e tardia após a cirurgia ambas maiores que:
1-50%
2-60%
3-70%
4-80%
4-80%
quais as principais indicações
para fazer o transplante de pulmão? (são 4)
indicação para a cirurgia
pacientes com:
1- DPOC
2- fibrose cística
3- doença intersticial
4- bronquiectasias não fibrocística
quais são as contraindicações absolutas do transplante pulmonar?
1- história recente de neoplasia
2- doença coronariana não tratada
3- diátese hemorrágica incorrigível
4- deformidade da parede torácica ou da
coluna vertebral
5- tuberculose
6- IMC ≥ 35 kg/m2
quais são as contraindicações relativas do transplante pulmonar, além da r idade > 65 anos
1- IMC ≥ 30 kg/m
2- osteoporose severa
3- Estar sob ventilação mecânica
4- infecção ativa por hepatite B e/ou C
no transplante pulmonar: Os pacientes devem ser incluídos em lista quando houver ao menos um dos seguintes critérios: índice BODE ≥ 7; VEF1 < 15-20% do predito; três ou mais exacerbações graves no último ano; uma exacerbação
grave com insuficiência respiratória aguda hipercápnica; e hipertensão pulmonar de moderada a grave.
verdadeiro ou falso?
verdadeiro
qual a idade máxima ideal para ser doador de pulmão?
< 55 anos
quais as principais complicações após a realização do transplante além da Disfunção primária do enxerto?
1- Rejeição aguda
2- Disfunção crônica do enxerto
3- Infecções
4- Neoplasias
5- Complicações cirúrgicas
