QUESTÕES PROVAS GHC

Question 1

GHC 2012- Em uma radiografia de tórax, a redução da aeração e da expansão parcial ou total do pulmão é indicativo de
A) Nódulos pulmonares.
B) Consolidação.
C) Atelectasia.
D) Pneumotórax.
E) Bronquiectasia.

Answer 1

C) Atelectasia

Explicação: Atelectasia é a redução da aeração e da expansão de uma parte ou de todo o pulmão, o que pode ser observado na radiografia de tórax como áreas de opacificação e perda de volume pulmonar. A atelectasia ocorre devido ao colapso dos alvéolos, impedindo a plena expansão do pulmão.

Question 2

GHC 2012- Dor torácica com localização do ponto sensível, frequentemente de início repentino, que aumenta com a inspiração, é característica de
A) Pneumotórax.
B) Fratura de arcos costais.
C) Pleurite.
D) Embolia pulmonar.
E) Pericardite.

Answer 2

C) Pleurite.

Explicação: A pleurite (ou pleurisia) é uma inflamação da pleura, a membrana que reveste o pulmão e a parede torácica. Esse quadro causa dor torácica localizada e bem definida, frequentemente de início repentino e que piora com a inspiração devido ao atrito das pleuras inflamadas.

Question 3

GHC 2012- Em relação aos sons produzidos dentro do tórax, que são interpretados através da ausculta pulmonar, é correto afirmar que:
A) O atrito pleural é o estalido que ocorre a cada
respiração quando as superfícies pleurais estão
irritadas por inflamação, infecção ou neoplasia.
B) Os ruídos adventícios são classificados apenas
em secos e úmidos.
C) Os estertores crepitantes não são audíveis na
atelectasia e na SARA.
D) Os ruídos adventícios são ruídos respiratórios
audíveis em condições normais.
E) Os sibilos são causados somente por espasmo da
parede das vias aéreas.

Answer 3

a) O atrito pleural é o estalido que ocorre a cada
respiração quando as superfícies pleurais estão
irritadas por inflamação, infecção ou neoplasia.

Question 4

GHC 2012- A hipertensão pulmonar é habitualmente classificada, segundo a etiologia, em primária e secundária, sendo essa última
consequência de uma doença associada. As desordens do sistema respiratório que podem estar associadas a hipertensão pulmonar são:
A) Esquistossomose.
B) Apneia obstrutiva do sono.
C) Doença do colágeno.
D) Mediastinite fibrosante.

Answer 4

B) Apneia obstrutiva do sono.

as pausas respiratórias durante o sono podem resultar em hipóxia, o que, por sua vez, pode levar ao aumento da pressão arterial pulmonar.

Question 5

GHC 2012-A manobra de hiperventilação pode
ter papel terapêutico nos casos em que a hipertensão
intracraniana (HIC) é consequente de hiperemia
cerebral reativa com aumento do fluxo e do volume
sanguíneo cerebral. Ao ser estabelecida a hiperventilação como manobra terapêutica, deve-se
A) aumentar o volume corrente.
B) reduzir a frequência respiratória.
C) reduzir a pressão inspiratória.
D) aumentar sensibilidade.

Answer 5

A) aumentar o volume corrente.

manobra de hiperventilação envolve o aumento do volume corrente (quantidade de ar que entra nos pulmões a cada respiração), o que aumenta a eliminação de CO₂, levando à vasoconstrição das artérias cerebrais. =

Question 6

GHC 2012-O desmame ventilatório deve ser
iniciado após a estabilização do estado clínico do
paciente. Além disso, alguns critérios devem ser
verificados para utilização de um teste de respiração
espontânea mais eficiente. Estes critérios são:
I. Fração inspirada de oxigênio (FiO2) menor ou
igual a 0,4.
II. Pressão arterial de oxigênio (PaO2) menor ou
igual a 60 mmHg.
III. Nível de consciência adequado.
Quais esta errada?

Answer 6

II. Pressão arterial de oxigênio (PaO2) menor ou
igual a 60 mmHg.

não é um critério adequado, pois uma PaO2 tão baixa indicaria hipoxemia grave, o que dificultaria o desmame ventilatório.

Question 7

GHC 2012-São indicações do uso de oxigenoterapia, EXCETO:
A) Hipoxemia aguda.
B) Infarto agudo do miocárdio.
C) Recuperação de pós-anestésico de procedimentos
cirúrgicos.
D) Hipercapnia.
E) Insuficiência respiratória crônica agudizada.

Answer 7

D) Hipercapnia.

A hipercapnia (excesso de dióxido de carbono no sangue) por si só não é uma indicação para oxigenoterapia, e em alguns casos, a administração excessiva de oxigênio pode piorar a hipercapnia,

Question 8

GHC 2012- Em relação à aspiração, técnica utilizada para retirada de secreção das vias aéreas, é INCORRETO
A) A duração de uma aspiração não pode ser maior que 10 a 15 segundos.
B) O sistema de aspiração pode ser aberto ou fechado.
C) Na aspiração nasotraqueal, a aspiração é realizada durante a retirada da sonda.
D) No lactente, a aspiração nasotraqueal deve ser
realizada com a cabeça posicionada em hiperextensão.
E) Na aspiração orotraqueal, pode-se utilizar uma cânula de guedel para auxiliar no procedimento.

Answer 8

D) No lactente, a aspiração nasotraqueal deve ser
realizada com a cabeça posicionada em hiperextensão.

o ideal é posicionar a cabeça em leve extensão,

Question 9

GHC 2012- A ventilação mecânica consiste em
um método de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Os objetivos da ventilação mecânica são:
I. Alívio do trabalho da musculatura respiratória.
II. Correção da hipoxemia e da acidose respiratória
associada à hipercapnia.
III. Elevação do consumo de oxigênio.
Quais esta errada?

Answer 9

III. Elevação do consumo de oxigênio.

o objetivo da ventilação mecânica é melhorar a oxigenação do paciente, sem aumentar o consumo de oxigênio, que seria prejudicial.

Question 10

GHC 2012- As complicações pulmonares são frequentes no pós-operatório de cirurgias cardíacas. São fatores que desencadeiam essas complicações:
A) Disfunção do nervo frênico; dor; aumento da complacência pulmonar.
B) Imobilidade; dor; aumento da complacência pulmonar.
C) Disfunção do nervo frênico; aumento do clearance
pulmonar; drenos torácicos.
D) Drenos torácicos; alteração volêmica; tosse ineficiente.

Answer 10

D) Drenos torácicos; alteração volêmica; tosse ineficiente.

Question 11

GHC 2018- A ventilação mecânica (VM) ou, como seria mais adequado nomear, o suporte ventilatório mecânico,
consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda
ou crônica agudizada.
Em relação aos objetivos do suporte ventilatório, analise as seguintes afirmativas:
I- É objetivo do suporte ventilatório manter as trocas gasosas adequadas, ou seja, corrigir a hipoxemia e a
acidose respiratória associada à baixa da pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2).
II- É objetivo do suporte ventilatório aliviar o trabalho da musculatura respiratória que, em situações
agudas de alta demanda metabólica, está elevado.
III- É objetivo do suporte ventilatório reverter ou evitar a fadiga da musculatura respiratória; diminuir o
consumo de oxigênio (VO2), dessa forma reduzindo o desconforto respiratório; e permitir a aplicação de
terapêuticas específicas.

QUAL DELAS ESTÁ INCORRETA?

Answer 11

I- É objetivo do suporte ventilatório manter as trocas gasosas adequadas, ou seja, corrigir a hipoxemia e a
acidose respiratória associada à baixa da pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2).

A descrição apresenta uma contradição: a acidose respiratória está associada à alta da PaCO₂, e não à baixa. O suporte ventilatório busca corrige a hipoxemia e normaliza a PaCO₂.

Question 12

GHC 2018- Em relação à VM, julgue os seguintes itens:
I- O princípio do ventilador mecânico é gerar um fluxo de gás que produza determinada variação de volume com variação de pressão, porém não associadas.
II- A VM é aplicada em várias situações clínicas em que o paciente desenvolve insuficiência respiratória,
sendo, dessa forma, incapaz de manter valores sanguíneos adequados de oxigênio (O2) e dióxido de carbono (CO2), o que gera um gradiente (ou diferença) alvéolo-arterial de O2 [(PA-a)O2] e outros
indicadores da eficiência das trocas gasosas (por exemplo: relação PaO2/FIO2) alterados.
III- Na insuficiência respiratória, o suporte ventilatório tem como objetivos: melhorar relação ventilação/perfusão capilar (resultando em melhor PaO2), aumentar a ventilação alveolar (melhor pH e PaCO2), aumentar o volume pulmonar prevenindo ou tratando as atelectasias, otimizar a capacidade residual pulmonar - CRF, reduzir o trabalho muscular respiratório com diminuição do consumo de O2
sistêmico.

QUAL ESTÁ INCORRETA?

Answer 12

I - O princípio do ventilador é gerar um fluxo de gás que produz uma determinada variação de volume com variação de pressão, porém não associado.

Incorreta. As variações de volume e pressão estão diretamente associadas.

Question 13

“Durante a VM, uma variável de disparo pré-determinada deve ser alcançada para iniciar a inspiração. Com a ventilação controlada, a variável é o tempo e é independente do esforço do paciente. Nos modos que permitem ciclos assistidos e espontâneos, a inspiração começa quando se alcança um nível de pressão ou fluxo pré-determinado (sensibilidade).”
Em relação ao DISPARO na VM, analise as afirmativas seguintes e marque a alternativa correta:
I- No disparo à pressão, o ventilador detecta uma queda na pressão de vias aéreas ocasionada pelo esforço do paciente.
II- O disparo a fluxo envolve o uso de um fluxo inspiratório basal contínuo. Quando a diferença entre o fluxo inspiratório e o fluxo expiratório alcança um determinado limite de sensibilidade, abre-se a válvula
inspiratória e um novo ciclo ventilatório começa.
III- Quando o disparo é determinado pelo paciente, existe um intervalo entre o início da deflexão negativa
da pressão e o início do fluxo inspiratório. Esse intervalo é denominado: tempo de resposta do ventilador.

QUAIS ESTAM CORRETAS?

Answer 13

TODAS

Question 14

GHC 2018- É avaliada unilateralmente pela aplicação de um estímulo na região paravertebral, em sentido cefalocaudal. Como resposta ocorre lateroflexão do tronco do mesmo lado do estímulo.

1- Reação Labiríntica de
Retificação.
2- Reflexo Tônico Cervical
Assimétrico.
3- Reação de Galant.
4- Reação de Landau.
5- Reflexo de Moro.

Answer 14

3- Reação de Galant.

Question 15

GHC 2018-
É avaliada com o bebê em prono. Espera-se que haja elevação ativa da cabeça
de modo a liberar as vias respiratórias da superfície.

1- Reação Labiríntica de
Retificação.
2- Reflexo Tônico Cervical
Assimétrico.
3- Reação de Galant.
4- Reação de Landau.
5- Reflexo de Moro.

Answer 15

1- Reação Labiríntica de
Retificação.

Question 16

GHC 2018- Manifesta-se de forma simétrica como
resposta a uma reação, de modo que, na primeira fase, observam-se movimentos de
extensão, abdução e rotação externa dos braços e abertura das mãos.

1- Reação Labiríntica de
Retificação.
2- Reflexo Tônico Cervical
Assimétrico.
3- Reação de Galant.
4- Reação de Landau.
5- Reflexo de Moro.

Answer 16

5- Reflexo de Moro.

Question 17

GHC 2018- Ocorre aumento da influência dos motoneurônios para o padrão extensor do
lado para o qual o rosto do bebê foi virado e, simultaneamente, aumento do padrão flexor do lado occipital, pelo mesmo processo
neurofisiológico.

1- Reação Labiríntica de
Retificação.
2- Reflexo Tônico Cervical
Assimétrico.
3- Reação de Galant.
4- Reação de Landau.
5- Reflexo de Moro.

Answer 17

2- Reflexo Tônico Cervical
Assimétrico.

Question 18

GHC 2018- É avaliada segurando-se o bebê com
firmeza por baixo do tronco, na posição horizontal suspensa, e como resposta ocorre
extensão do corpo no sentido cefalocaudal.

1- Reação Labiríntica de
Retificação.
2- Reflexo Tônico Cervical
Assimétrico.
3- Reação de Galant.
4- Reação de Landau.
5- Reflexo de Moro.

Answer 18

4- Reação de Landau.

Question 19

GHC 2018- Atualmente, a dor tem sido considerada o quinto sinal vital. Sua avaliação tem por objetivo reconhecer sua presença, caso exista, estabelecer condutas terapêuticas para aliviá-la, bem como avaliar a eficácia destas ações. Analise algumas escalas USADAS EM RN:
I- PIPP (premature infant pain profile).
II- BNBAS (Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale).
III- CRIES (Crying Requires oxygen Increased vital signs Expression Sleep).
IV- NFCS (neonatal facial coding system).

QUAL DELAS NÃO É UTILIZADA PARA DOR?

Answer 19

II - BNBAS (Escala de Avaliação Comportamental Neonatal de Brazelton):

Incorreta. A BNBAS é usada para avaliar o comportamento neonatal em termos de interação social e respostas neurológicas. Não é uma escala para avaliação de dor.

Question 20

GHC 2018- 32. O fisioterapeuta é essencial para reduzir as barreiras e minimizar as deficiências e limitações que os
RNs podem apresentar. Uma pequena alteração em um componente pode produzir uma grande mudança no movimento e no controle postural. Devido à imaturidade, o RNPT apresenta limitações de força muscular, motricidade e controle sobre o corpo, necessitando de auxílio para os ajustes posturais e
organização sensorial e dos sistemas biológicos capazes de promover o sono ou o estado de alerta. Sendo assim, marque a alternativa que não corresponde a uma vantagem do posicionamento do RN em
decúbito lateral.
a) Promover a estabilidade postural e a simetria.
b) Melhorar as respostas flexoras dos membros e de linha média.
c) Favorecer a estabilidade torácica e atenuar a respiração irregular.
d) Facilitar o esvaziamento gástrico (em decúbito lateral direito).
e) Evitar a hiperextensão do pescoço e do tronco.

Answer 20

c) Favorecer a estabilidade torácica e atenuar a respiração irregular.

A estabilidade torácica e a melhoria na respiração irregular são mais características do decúbito ventral, que facilita a expansão torácica e a ventilação uniforme.

Question 21

GHC 2018-
Considere o desenvolvimento do volume pulmonar (VP) no sistema respiratório da criança. O tórax da criança é ______ complacente, o equilíbrio resultante dessas forças estáticas na criança favorece uma capacidade residual funcional (CRF) e uma capacidade pulmonar total ______. Proporcionalmente,
volumes pulmonares mais ______ na criança podem levar a um fechamento prematuro das vias aéreas, atelectasias e hipoxemia.
a) mais, aumentadas, altos.
b) menos, reduzidas, baixos.
c) mais, reduzidas, baixos.
d) menos, aumentadas, baixos.

Answer 21

c) mais, reduzidas, baixos.

Question 22

GHC 2018- A liberação de Oxigênio (DO2, oxigen delivery), depende da PaO2, da hemoglobina e do débito
cardíaco do paciente. A fórmula da DO2 é:
a) DO2= CaO2 x QT x 10.
b) DO2= CaO2 x QT x 100.
c) DO2= CaO2 X Q10 X 10.
d) DO2= CaO2 x Q10 + 10 QT.
e) DO2= CaO2 x Q10 X 100 QT.

Answer 22

a) DO2= CaO2 x QT x 10.

CaO2 é a concentração arterial de oxigênio.
QT é o débito cardíaco.
O fator 10 é utilizado para conversão das unidades.

Question 23

GHC 2018- Alguns fatores desviam a curva de dissociação da oxihemoglobina interferindo na afinidade da hemoglobina pelo O2 e assim interferindo na interpretação dos resultados da gasometria.

a) A febre pode desviar a curva de dissociação da oxihemoglobina para a direita diminuindo a afinidade da
hemoglobina pelo O2. Sendo assim, se um paciente estivesse com febre com uma paO2 : 90, sua SPO2 seria menor.
b) A febre pode desviar a curva de dissociação da oxihemoglobina para a esquerda diminuindo a afinidade da hemoglobina pelo O2. Sendo assim, se um paciente estivesse com febre com uma paO2 de 90, sua SPO2 seria menor.
c) A febre pode desviar a curva de dissociação da oxihemoglobina para a direita aumentando a afinidade da
hemoglobina pelo O2. Sendo assim, se um paciente estivesse com febre com uma paO2 90, sua SPO2 seria maior.

Answer 23

a) A febre pode desviar a curva de dissociação da oxihemoglobina para a direita diminuindo a afinidade da
hemoglobina pelo O2. Sendo assim, se um paciente estivesse com febre com uma paO2 : 90, sua SPO2 seria
menor.

Question 24

FDT 2023- A insuficiência respiratória aguda ocorre nas crises _______________ por falência da placa _______________, geralmente acompanhada de fraqueza _____________.
A) repetidas – muscular – neurológica
B) respiratórias – anatômica – pulmonar
C) miastênicas – neuromuscular – bulbar
D) repetidas – neural – muscular

Answer 24

C) miastênicas – neuromuscular – bulbar

A crise miastênica é uma complicação grave da miastenia gravis, uma doença autoimune que afeta a comunicação entre os nervos e os músculos.

Question 25

FDT 2023-
A capacidade funcional é definida pelo metabolismo máximo de esforço que o indivíduo consegue
atingir, mais acuradamente aferido através de teste ergoespirométrico, embora também possa ser estimado (com maior margem de erro) por teste ergométrico ou até mesmo por simples questionários (1a parte). No teste ergoespirométrico, a capacidade funcional costuma ser representada pelo
consumo máximo de CO2, habitualmente expresso em ml/kg/min (2a parte). A sua medida recebe influência de uma complexa integração de diferentes sistemas: cardiovascular, respiratório, muscular e metabólico (3a parte).
Qual parte ta errada?

Answer 25

2ª parte:
Está incorreta.

A capacidade funcional, no teste ergoespirométrico, é representada pelo consumo máximo de oxigênio (VO2 máximo), e não de CO2. O VO2 máximo é expresso em ml/kg/min e reflete a eficiência do sistema para captar, transportar e utilizar oxigênio durante o esforço.

Question 26

FDT 2023-Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (VM), qual é a
recomendação para o uso da Ventilação Não Invasiva (VNI) para facilitar a retirada da VM no desmame precoce?
A) Em pacientes portadores de DPOC, mesmo naqueles que não passaram no TRE, desde que sob adequada condição clínica. O paciente deve ser conduzido para centros com experiência no uso de VNI.
B) Deve-se fazer uso de VNI imediatamente após a extubação, de forma preventiva, em pacientes
selecionados como de maior risco, especialmente nos hipercápnicos.
C) Evitar o uso da VNI após nova falência respiratória apresentar-se em pacientes extubados até 48 horas. Não retardar a reintubação nessa situação, exceto em grupos cirúrgicos que desenvolvam
falência respiratória no pós-operatório.
D) Em pacientes de alto risco para estridor laríngeo e edema laríngeo, avaliados pelo teste de permeabilidade (cuff leak test), pois pode haver benefício com o uso preventivo da VNI.

Answer 26

A) Em pacientes portadores de DPOC, mesmo naqueles que não passaram no TRE, desde que sob adequada condição clínica. O paciente deve ser conduzido para centros com experiência no uso de VNI