neuro Flashcards
Em casos traumáticos, a volta dos reflexos bulbocavernoso
e cutâneo anal marca o fim do período de choque
medular.
correto ou errado?
CORRETO
A disreflexia autonômica é uma crise hipertensiva que
ocorre em pacientes com lesão medular acima de T6.
Após um estímulo nociceptivo abaixo do nível da lesão, é
desencadeada uma reação adrenérgica (simpática) que
leva a uma vasoconstrição importante de todo leito
vascular.
CORRETO OU ERRADO?
CORRETO
Qual estrutura hipofisária recebe
suprimento sanguíneo via sistema portahipotálamo-hipofisário?
a) Núcleo supraóptico.
b) Núcleo ventro-medial.
c) Adenohipófise.
d) Neurohipófise.
c) Adenohipófise.
(ou hipófise anterior). Este sistema de vasos sanguíneos permite que os hormônios liberados pelo hipotalamo sejam transportados diretamente para a adenohipófise, regulando a secreção hormonal desta glândula.
No nefron, o papel da reabsorção é de
recuperar as moléculas que foram filtradas,
mas são essenciais ao organismo e devem
retornar para a circulação.
Marque a alternativa que contém substâncias
que são totalmente reabsorvidas pelo sangue
durante seu trajeto ao longo do nefron:
a) Aminoácidos e creatinina.
b) Aminoácidos e antibióticos.
c) Glicose e aminoácidos.
c) Glicose e aminoácidos.
Tanto a glicose quanto os aminoácidos são totalmente reabsorvidos pelo sangue durante o trajeto ao longo do néfron.
- São achados neurológicos para a doença
do neurônio motor superior, exceto:
a) Paresia.
b) Espasmos musculares.
c) Hipotonia.
d) Sinal de Babinski.
c) Hipotonia.
Hipotonia: Este é um sinal mais associado ao neurônio motor inferior. Na DNMS, normalmente se observa hipertonia (aumento do tônus muscular).
É um teste realizado para avaliar o
cerebelo. O paciente deve abduzir os braços
até 90 graus e então tocar aponto do nariz
com o dedo indicador. Repete-se a prova
algumas vezes, primeiramente com os olhos
abertos e depois fechados:
a) Manobra índex-nariz.
b) Prova de Stewart-Holmes.
c) Prova dos movimentos alternados.
a) Manobra índex-nariz.
Na hipertonia elástica, podemos encontrar qual sinal?
sinal de canivete
Na hipertonia plástica encontramos qual sinal?
sinal de roda denteada.
“O sistema nervoso central é protegido por ossos e
membranas. O encéfalo, por exemplo, está protegido
pela caixa craniana, enquanto a medula espinhal está
protegida pela coluna vertebral. Tanto o encéfalo
quanto a medula estão envolvidos por três membranas
denominadas de meninges. As meninges são:
Qual é a alternativa correta.
A) Dura-máter, Aracnoide, Pia Mater.
B) Aracnoide, Subaracnoide, e Pia Mater.
C) Pia Mater, Medula Espinhal e subaracnoide;
D) Subaracnóide, células da glia.
A) Dura-máter, Aracnoide, Pia Mater.
O encéfalo e a medula espinhal se desenvolvem a partir
do ectoderma disposto em uma estrutura tubular
chamada de tubo neural. A parte anterior do tubo
neural expande-se e aparecem constrições que criam
três regiões, chamadas vesículas cerebrais primárias:
Qual a alternativa está correta.
A) Tálamo, hipotálamo, cerebelo
B) Prosencefalo, mesencéfalo,robencefalo;
C) Telencéfalo, diencéfalo, metencéfalo.
D) Robencefalo, metencéfalo e telencéfalo
B) Prosencefalo, mesencéfalo,robencefalo;
Nervos cranianos. Assinale a alternativa incorreta sobre
algumas funções dos nervos cranianos citados.
A) O nervo ótico: É um nervo sensitivo relacionado à
condução de impulsos visuais.
B) Nervo trigêmeo: É um nervo misto cuja parte
sensorial atua nas percepções sensitivas da pele, da
face e do couro cabeludo, e a parte motora tem a
função de movimentar a mandíbula.
C) Nervo facial: Nervo misto, onde sua função é de
controlar os músculos faciais (ramo motor) e
percepção gustativa (ramo sensorial)
D) Nervo vestibulococlear: Nervo misto, responsável
pela inervação das vísceras, garante a inervação
parassimpática aos órgãos.
D) Nervo vestibulococlear: Nervo misto, responsável
pela inervação das vísceras, garante a inervação
parassimpática aos órgãos.
Incorreta. O nervo vestibulococlear (VIII) é um nervo sensitivo, responsável pela audição e equilíbrio. Ele não é misto e não inerva as vísceras nem fornece inervação parassimpática.
A Doença de Parkinson ocorre por causa da
degeneração das células situadas numa região do
cérebro chamada substância negra. Qual a resposta
INCORRETA sobre os sintomas que ocorrem?
A) Movimentos amplos
B) Tremores
C) Rigidez muscular
D) Alteração da fala e da escrita.
A) Movimentos amplos
obre a anatomia da medula espinhal, assinale a alternativa correta:
a) A medula espinhal se estende do bulbo até a terceira vértebra lombar (L3).
b) A cauda equina é composta por fibras nervosas que se estendem abaixo do nível L2.
c) As raízes nervosas motoras emergem da medula espinhal e inervam músculos esqueléticos, mas não têm relação com a sensação.
d) A medula espinhal é responsável apenas pelo reflexo de retirada, não participando de outras funções motoras.
b) A cauda equina é composta por fibras nervosas que se estendem abaixo do nível L2.
A neuroplasticidade é um conceito importante na reabilitação de pacientes com lesão medular. O que significa?
a) A incapacidade do sistema nervoso de se adaptar após uma lesão.
b) A capacidade do sistema nervoso de reorganizar suas funções e conexões após uma lesão.
c) A degeneração irreversível das células nervosas após uma lesão.
d) A formação de novas células nervosas em resposta a um trauma.
b) A capacidade do sistema nervoso de reorganizar suas funções e conexões após uma lesão.
A depender do nível da lesão, pode ser classificada em paraplegia ou tetraplegia.
qual o nível de cada?
T1 para cima = Tetraplegia
T1 para baixo = Paraplegia
quais as principais complicações do trauma raquimedular (TRM)? (são 6)
1- trombose venosa profunda
2-redução da densidade mineral óssea (DMO) abaixo do nível da lesão
3-contraturas musculares e deformidades articulares
4- alterações respiratórias
5-infecções do trato urinário, decorrentes da bexiga neuropática 6- úlceras de pressão.
quando a lesão é em cauda equina o paciente cursa com sinais de lesão de neurônio motor superior ou inferior?
neurônio motor inferior
O cerebelo desempenha importantes funções no ……………… das atividades ………… e na progressão rápida de um movimento para o outro ajuda no
controle da inervação ……………… (controle entre os músculos agonistas e antagonistas), controla atividade musculares rápidas, como correr, digitar e tocar piano.
sequenciamento / MOTORAS / recíproca
alterações estarão presentes após uma lesão cerebelar:
(são 3)
1- Dismetria
2- Ataxia
3- Disdiadococinesia
Erro de medida e velocidade do movimento. Hipometria ou hipermetria.
Pode estar presente em lesão cerebelar ou no trato espinocerebelar.
QUAL:
1- Dismetria
2- Ataxia
3- Disdiadococinesia
1- Dismetria
Incapacidade de realizar movimentos alternados rapidamente (perda
da percepção da sequência do movimento)
QUAL:
1- Dismetria
2- Ataxia
3- Disdiadococinesia
3- Disdiadococinesia
Déficit de coordenação.
QUAL:
1- Dismetria
2- Ataxia
3- Disdiadococinesia
2- Ataxia
Sobre o exame físico neurológico de triagem, a coordenação deve ser avaliada;
a) acuidade visual, campimetria, fundoscópico,
reações pupilares, movimentos oculares.
b) musculatura e expressão facial, audição, voz,
inspeção da língua.
c) tônus, força e volumes musculares proximal e
distal em todas as extremidades; movimentos anormais.
d) diadococinesia, teste index-nariz, marcha,
postura.
d) diadococinesia, teste index-nariz, marcha,
postura.
A diadococinesia avalia a capacidade de realizar movimentos alternados rápidos, o teste índice-nariz avalia a coordenação mão-olho, a marcha e postura também são fundamentais na avaliação da coordenação e equilíbrio.
É correto afirmar que o tremor da Doença de
Parkinson é, tipicamente:
a) de repouso, unilateral, e associado a hipertonia extrapiramidal, bradicinesia e instabilidade postural.
b) de repouso, bilateral, e associado a hipertonia
extrapiramidal, bradicinesia e instabilidade postural.
c) cinético, unilateral, e associado a hipotonia
extrapiramidal, acinesia e instabilidade postural.
a) de repouso, unilateral, e associado a hipertonia extrapiramidal, bradicinesia e instabilidade postural.
Podemos afirmar, corretamente, que cada reflexo apresenta uma área especifica de excitação e resposta, determinado a característica fisiológica denominada:
a) Fadiga.
b) Fenômeno de adição.
c) Lei da localização.
d) Período de latência.
c) Lei da localização.
refere-se ao princípio de que diferentes áreas do corpo estão associadas a respostas reflexas específicas. Cada reflexo pode ser associado a uma área específica de excitação e resposta.
A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune, crônica e progressiva, restrita a qual sistema?
sistema nervoso central (SNC)
Na Esclerose Múltipla, ocorre a lesão da bainha de mielina com a formação de placas fibróticas no local dessas substâncias, o que isso ocasiona?
gera lentificação na transmissão do impulso nervoso
A esclerose múltipla (EM) é uma das doenças neurológicas mais
comuns em adultos jovens, sendo geralmente diagnosticada entre
20 e 40 anos de idade, com predominância nas mulheres. Sabe-se que a reabilitação é dirigida para maximizar a função e melhorar a
qualidade de vida de modo geral. assinale a alternativa
INCORRETA.
🅐 Na EM, lesões inflamatórias típicas aparecem como áreas circunscritas de perda de mielina disseminadas pelo sistema nervoso central, principalmente na substância branca.
🅑 Fraqueza muscular, deambulação instável, disfunções intestinais
e vesicais, dor e distúrbios visuais são sintomas frequentes na EM.
🅒 Os sintomas da EM geralmente obedecem a um padrão clínico característico, aparecendo lentamente, em alguns dias ou semanas.
🅒 Os sintomas da EM geralmente obedecem a um padrão clínico característico, aparecendo lentamente, em alguns dias ou semanas.
sugere que os sintomas da EM aparecem lentamente, quando na verdade, eles costumam surgir de forma aguda e súbita.
A síndrome de Guillain-Barré (SGB), conhecida como polirradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda, é secundária ao o que?
secundária à desmielinização do SNP
ao contrario da EM, que ocorre no SNC.
A síndrome de Guillain-Barré apresenta um padrão nos sintomas?
SIM, é uma síndrome e, por isso, apresenta características
definidas para todos os pacientes:
* Afecção desmielinizante (raízes motoras e sensitivas)
* Instalação aguda
* Apresentação dos sintomas de forma ascendente e simétrica
* Progressiva
* Autoimune (erro genético + processo infeccioso há dias)
- Redução de força muscular (Paralisia Flácida) simétrica e ascendente, com início nos membros inferiores.
- Hiporreflexia (Profunda e superficial)
- Alterações sensoriais (parestesia e hiperestesia)
Dor característica importante e limitante - Acometimento de nervos cranianos Miller Fisher
ta descrevendo qual doença/síndrome
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
quais os 3 estágios da SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ?
- instalação aguda
- período de platô
- resolução dos sintomas, com a recuperação funcional gradual.
As doenças neuromusculares podem ocorrer por comprome-
timento do neurônio motor superior, do neurônio motor inferior,
da junção mioneural, do nervo periférico ou do próprio músculo.
Assim, é uma doença neuromuscular classificada de neuropatia
periférica a:
🅐 Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
🅑 Poliomielite.
🅒 Síndrome de Guillain-Barré.
🅓 Miastenia Gravis.
Síndrome de Guillain-Barré.
A terapia por contensão induzida é uma terapêutica que
visa à recuperação sensório motora do membro superior _________ do paciente com lesão encefálica adquirida, a qual o impede de utilizar o membro superior _________.
A ( ) parético | não afetado.
B ( ) parético | afetado.
C ( ) imobilizado | afetado.
D ( ) com redução de sensibilidade | não afetado
A ( ) parético | não afetado.
em casos traumáticos, durante a fase de choque medular, pode haver ausência de reflexos, sendo impossível durante este período predizer se a lesão é completa ou incompleta
correto ou incorreto?
correto
Essa fase de choque medular pode durar dias ou semanas.
Na propedêutica, conceituamos plegia como a ausência de movimento voluntário e paresia como a presença de contração muscular voluntária com diminuição da força. No entanto, a ASIA é de outra forma, explique:
a ASIA recomenda que nos casos de lesão medular SEMPRE se classifique como tetraplegia ou paraplegia.
A diferenciação dos casos nos quais há movimentação muscular ativa e/ou preservação sensitiva abaixo do nível de lesão se dá por uma escala específica (Frankel ou Asia Impairment Scale).
Dor e parestesia no pescoço, peitoral, dorso do
antebraço e segundo e terceiro dedos são
sintomas de compressão da raiz de:
A ( ) C4
B ( ) C6
C ( ) C7
D ( ) T1
C ( ) C7
O mecanismo de dor em que nociceptores provenientes de duas áreas diferentes compartilham o mesmo axônio aferente ocorre na:
A ( ) hiperalgesia
B ( ) dor referida
C ( ) dor crônica
D ( ) dor fantasma
B ( ) dor referida
acontece quando a dor percebida em uma área do corpo tem origem em outra, geralmente devido à convergência de vias nervosas no sistema nervoso central.
Um exemplo clássico é a dor no braço esquerdo durante um infarto, mesmo que a origem do problema seja no coração.
os movimentos são involuntários e ocorrem principalmente em repouso, com padrões de movimento fluido e torcido, causados por disfunção dos gânglios da base.
A ( ) atetose
B ( ) espasticidade
C ( ) ataxia
D ( ) hipotonia
A ( ) atetose
os movimentos são descoordenados e ocorrem durante ações voluntárias, especialmente com perda de precisão, resultantes de disfunção cerebelar.
A ( ) atetose
B ( ) espasticidade
C ( ) ataxia
D ( ) hipotonia
C ( ) ataxia
paciente colocado em decúbito
dorsal e com a planta do pé riscada com objeto rombo, começando pela face lateral do
calcanhar e movendo o objeto superior e medialmente em direção ao hálux. O sinal que
está sendo testado é o de:
A ( ) Oppenheim
B ( ) Babinski
C ( ) Schaeffer
D ( ) Chaddock do Pé
B ( ) Babinski
a abertura em leque dos dedos indica lesão de vias corticoespinhais (sinal de liberação piramidal).
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença que afeta o sistema denominado:
A ( ) nervoso autônomo
B ( ) motor
C ( ) somatossensorial
D ( ) vestibular
B ( ) motor
doença neurodegenerativa que afeta o sistema motor, levando à perda progressiva dos neurônios motores no cérebro e na medula espinhal. Isso resulta em fraqueza muscular, atrofia, paralisia e, eventualmente, comprometimento da capacidade de respirar e engolir.
Um paciente que não consegue realizar o teste Calcanhar-Joelho está apresentando a seguinte disfunção:
A ( ) cerebelar
B ( ) do trato piramidal
C ( ) do trato corticospinal
D ( ) dos núcleos da base
A ( ) cerebelar
Se o paciente não consegue realizar esse teste adequadamente, é um sinal de que pode haver uma disfunção cerebelar, resultando em ataxia (descoordenação dos movimentos voluntários).
Durante uma avaliação sensorial completa, o
teste do Toque Bilateral Simultâneo tem como
finalidade testar o seguinte sistema:
A ( ) propriocepção consciente
B ( ) dor rápida
C ( ) tato discriminativo
D ( ) temperatura discriminativa
C ( ) tato discriminativo
Esse teste faz parte da avaliação do sistema somatossensorial e tem como objetivo verificar se o paciente consegue diferenciar estímulos aplicados de maneira simultânea e bilateral, um componente importante do tato discriminativo.
O tipo de órtese indicada para um paciente que sofreu um AVC e tem dificuldade de realizar a dorsiflexão é:
A ( ) KAFO
B ( ) AFO
C ( ) HKFO
D ( ) TLSO
B ( ) AFO
também conhecida como órtese tornozelo-pé. A AFO ajuda a manter o pé em uma posição neutra, evitando a queda do pé (foot drop) e facilitando a marcha.
é usada para estabilizar tanto o joelho quanto o tornozelo e o pé. É indicada para casos mais graves de fraqueza ou paralisia nos membros inferiores, como lesões medulares, e não especificamente para dificuldade de dorsiflexão.
A ( ) KAFO
B ( ) AFO
C ( ) HKFO
D ( ) TLSO
A (KAFO): A órtese KAFO (Knee-Ankle-Foot Orthosis)
abrange quadril, joelho, tornozelo e pé, sendo indicada para casos de paralisia extensa nos membros inferiores, como na paraplegia
A ( ) KAFO
B ( ) AFO
C ( ) HKFO
D ( ) TLSO
C (HKFO): A órtese HKFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthosis)
Sobre o Traumatismo cranioencefálico (TCE) qual a diferença das lesões primárias para as secundárias?
lesões primárias produzidas no
momento do impacto, já as secundárias são lesões que ocorrem por complicações das primárias.
A classificação da gravidade do TCE é obtida pela ECG e pode ser dividida em: TCE leve (ECG 14 ou 15), TCE moderado (ECG entre 9 e 13) e TCE grave (ECG menor ou igual a 8)
correto ou errado?
correto!
A hipertensão intracraniana (HIC) é uma condição crítica que ocorre quando há um aumento da pressão dentro do crânio. O crânio é uma estrutura rígida, e seu conteúdo intracraniano é composto por tecido cerebral (80%), líquido cerebrospinal ou líquor ……% e sangue …..%
complete as lacunas:
líquido cerebrospinal/ líquor 10% e sangue 10%
A pressão intracraniana (PIC) é mantida por um equilíbrio entre três componentes. Quais são eles?
tecido cerebral (80%), líquido cerebrospinal ou líquor (10%) e sangue (10%)
A hipertensão intracraniana pode ter efeitos devastadores, pois o aumento da pressão dentro do crânio pode comprimir os vasos sanguíneos cerebrais, comprometendo a perfusão tecidual, o que isso pode resultar?
isquemia
Isso pode agravar o dano celular e resultar em déficits neurológicos graves, coma ou até morte, caso não seja tratada de forma adequada e rápida.
o que é Papiledema?
inchaço do nervo óptico
A hipertensão intracraniana (HIC) ocorre quando há uma falha nos mecanismos compensatórios que envolvem a redução do volume de quais dos seguintes componentes intracranianos?
a) Líquido cerebrospinal e sangue
b) Tecido cerebral e sangue
c) Tecido cerebral e líquor
d) Somente o sangue
a) Líquido cerebrospinal e sangue
Na hipertensão intracraniana, um dos sinais tardios que indicam compressão cerebral severa é:
a) Taquicardia
b) Bradicardia
c) Aumento da pressão arterial sistêmica
d) Diminuição da frequência respiratória
b) Bradicardia
A tríade de Cushing é um conjunto de sinais que sugere aumento da pressão intracraniana. Quais sinais fazem parte?
1- Hipertensão arterial
2- Bradicardia (diminuição da frequência cardíaca);
3- Respiração irregular.
Qual é o principal objetivo da fisioterapia respiratória em pacientes com hipertensão intracraniana?
a) Aumentar a capacidade vital pulmonar
b) Reduzir a produção de secreção pulmonar
c) Manter a oxigenação adequada sem aumentar a PIC
d) Aumentar a frequência respiratória
c) Manter a oxigenação adequada sem aumentar a PIC
Os lactentes, por sua vez, têm um mecanismo adicional no controle de PIC: a possibilidade de crescimento do perímetro cefálico, uma vez que as fontanelas ainda não se fecharam.
verdadeiro ou falso?
verdadeiro
Os valores de PIC variam de acordo com a idade, para lactentes, os valores normais são de …… mmHg; e para crianças maiores, valores
inferiores a 15 mmHg.
1- 6 a 4 mmHg
2- 8 a 10 mmHg
3- 8 a 12 mmHg
2- 8 a 10 mmHg
cite 3 quadros respiratórios em pacientes neurológicos que podem levar a intubação:
1- hipoventilação
2- hipersecreção pulmonar
3-insuficiência respiratória
A espasticidade é um transtorno motor caracterizado por um aumento _______________ da velocidade no tônus
muscular com aumento na resistência ao estiramento;
quanto maior e mais rápido o estiramento, ______________
é a resistência do músculo espástico.
a) dependente | maior
b) independente | maior
c) gradual | menor
d) lento | menor
a) dependente | maior
a resistência ao alongamento do músculo aumenta conforme a velocidade de estiramento. Quanto mais rápido o estiramento, maior será a resistência do músculo espástico
São contrações musculares involuntárias e súbitas semelhantes a relâmpagos. Pode surgir em qualquer parte do sistema nervoso e tem diversas causas, podendo ser fisiológica, secundária a distúrbios sistêmicos ou neurológicos, epiléptica ou uma doença primária.
qual foi descrito?
- Coreia
- Hernibalismo
- Distonia
- Mioclonia
- Mioclonia
Caracteriza-se por contrações involuntárias sustentadas ou intermitentes de grupos musculares, resultando em posturas anormais, frequentemente associadas a movimentos de torção repetitivos e descontrolados.
qual foi descrito?
- Coreia
- Hernibalismo
- Distonia
- Mioclonia
- Distonia
Caracteriza-se por movimentos súbitos de arremesso e grande amplitude de um membro, classicamente associado a lesões no núcleo subtalâmico.
qual foi descrito?
- Coreia
- Hernibalismo
- Distonia
- Mioclonia
- Hernibalismo
É uma discinesia caracterizada por movimentos irregulares e relativamente rápidos, que parecem fluir de uma parte do corpo para outra, produzindo uma ilusão semelhante a uma dança. qual foi descrito?
- Coreia
- Hernibalismo
- Distonia
- Mioclonia
- Coreia
