neuro Flashcards

1
Q

Em casos traumáticos, a volta dos reflexos bulbocavernoso
e cutâneo anal marca o fim do período de choque
medular.

correto ou errado?

A

CORRETO

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2
Q

A disreflexia autonômica é uma crise hipertensiva que
ocorre em pacientes com lesão medular acima de T6.
Após um estímulo nociceptivo abaixo do nível da lesão, é
desencadeada uma reação adrenérgica (simpática) que
leva a uma vasoconstrição importante de todo leito
vascular.

CORRETO OU ERRADO?

A

CORRETO

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3
Q

Qual estrutura hipofisária recebe
suprimento sanguíneo via sistema portahipotálamo-hipofisário?
a) Núcleo supraóptico.
b) Núcleo ventro-medial.
c) Adenohipófise.
d) Neurohipófise.

A

c) Adenohipófise.

(ou hipófise anterior). Este sistema de vasos sanguíneos permite que os hormônios liberados pelo hipotalamo sejam transportados diretamente para a adenohipófise, regulando a secreção hormonal desta glândula.

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4
Q

No nefron, o papel da reabsorção é de
recuperar as moléculas que foram filtradas,
mas são essenciais ao organismo e devem
retornar para a circulação.
Marque a alternativa que contém substâncias
que são totalmente reabsorvidas pelo sangue
durante seu trajeto ao longo do nefron:
a) Aminoácidos e creatinina.
b) Aminoácidos e antibióticos.
c) Glicose e aminoácidos.

A

c) Glicose e aminoácidos.

Tanto a glicose quanto os aminoácidos são totalmente reabsorvidos pelo sangue durante o trajeto ao longo do néfron.

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5
Q
  • São achados neurológicos para a doença
    do neurônio motor superior, exceto:
    a) Paresia.
    b) Espasmos musculares.
    c) Hipotonia.
    d) Sinal de Babinski.
A

c) Hipotonia.

Hipotonia: Este é um sinal mais associado ao neurônio motor inferior. Na DNMS, normalmente se observa hipertonia (aumento do tônus muscular).

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6
Q

É um teste realizado para avaliar o
cerebelo. O paciente deve abduzir os braços
até 90 graus e então tocar aponto do nariz
com o dedo indicador. Repete-se a prova
algumas vezes, primeiramente com os olhos
abertos e depois fechados:
a) Manobra índex-nariz.
b) Prova de Stewart-Holmes.
c) Prova dos movimentos alternados.

A

a) Manobra índex-nariz.

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7
Q

Na hipertonia elástica, podemos encontrar qual sinal?

A

sinal de canivete

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8
Q

Na hipertonia plástica encontramos qual sinal?

A

sinal de roda denteada.

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9
Q

“O sistema nervoso central é protegido por ossos e
membranas. O encéfalo, por exemplo, está protegido
pela caixa craniana, enquanto a medula espinhal está
protegida pela coluna vertebral. Tanto o encéfalo
quanto a medula estão envolvidos por três membranas
denominadas de meninges. As meninges são:
Qual é a alternativa correta.
A) Dura-máter, Aracnoide, Pia Mater.
B) Aracnoide, Subaracnoide, e Pia Mater.
C) Pia Mater, Medula Espinhal e subaracnoide;
D) Subaracnóide, células da glia.

A

A) Dura-máter, Aracnoide, Pia Mater.

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10
Q

O encéfalo e a medula espinhal se desenvolvem a partir
do ectoderma disposto em uma estrutura tubular
chamada de tubo neural. A parte anterior do tubo
neural expande-se e aparecem constrições que criam
três regiões, chamadas vesículas cerebrais primárias:
Qual a alternativa está correta.
A) Tálamo, hipotálamo, cerebelo
B) Prosencefalo, mesencéfalo,robencefalo;
C) Telencéfalo, diencéfalo, metencéfalo.
D) Robencefalo, metencéfalo e telencéfalo

A

B) Prosencefalo, mesencéfalo,robencefalo;

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11
Q

Nervos cranianos. Assinale a alternativa incorreta sobre
algumas funções dos nervos cranianos citados.
A) O nervo ótico: É um nervo sensitivo relacionado à
condução de impulsos visuais.
B) Nervo trigêmeo: É um nervo misto cuja parte
sensorial atua nas percepções sensitivas da pele, da
face e do couro cabeludo, e a parte motora tem a
função de movimentar a mandíbula.
C) Nervo facial: Nervo misto, onde sua função é de
controlar os músculos faciais (ramo motor) e
percepção gustativa (ramo sensorial)
D) Nervo vestibulococlear: Nervo misto, responsável
pela inervação das vísceras, garante a inervação
parassimpática aos órgãos.

A

D) Nervo vestibulococlear: Nervo misto, responsável
pela inervação das vísceras, garante a inervação
parassimpática aos órgãos.

Incorreta. O nervo vestibulococlear (VIII) é um nervo sensitivo, responsável pela audição e equilíbrio. Ele não é misto e não inerva as vísceras nem fornece inervação parassimpática.

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12
Q

A Doença de Parkinson ocorre por causa da
degeneração das células situadas numa região do
cérebro chamada substância negra. Qual a resposta
INCORRETA sobre os sintomas que ocorrem?
A) Movimentos amplos
B) Tremores
C) Rigidez muscular
D) Alteração da fala e da escrita.

A

A) Movimentos amplos

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13
Q

obre a anatomia da medula espinhal, assinale a alternativa correta:

a) A medula espinhal se estende do bulbo até a terceira vértebra lombar (L3).
b) A cauda equina é composta por fibras nervosas que se estendem abaixo do nível L2.
c) As raízes nervosas motoras emergem da medula espinhal e inervam músculos esqueléticos, mas não têm relação com a sensação.
d) A medula espinhal é responsável apenas pelo reflexo de retirada, não participando de outras funções motoras.

A

b) A cauda equina é composta por fibras nervosas que se estendem abaixo do nível L2.

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14
Q

A neuroplasticidade é um conceito importante na reabilitação de pacientes com lesão medular. O que significa?

a) A incapacidade do sistema nervoso de se adaptar após uma lesão.
b) A capacidade do sistema nervoso de reorganizar suas funções e conexões após uma lesão.
c) A degeneração irreversível das células nervosas após uma lesão.
d) A formação de novas células nervosas em resposta a um trauma.

A

b) A capacidade do sistema nervoso de reorganizar suas funções e conexões após uma lesão.

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15
Q

A depender do nível da lesão, pode ser classificada em paraplegia ou tetraplegia.
qual o nível de cada?

A

T1 para cima = Tetraplegia
T1 para baixo = Paraplegia

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16
Q

quais as principais complicações do trauma raquimedular (TRM)? (são 6)

A

1- trombose venosa profunda
2-redução da densidade mineral óssea (DMO) abaixo do nível da lesão
3-contraturas musculares e deformidades articulares
4- alterações respiratórias
5-infecções do trato urinário, decorrentes da bexiga neuropática 6- úlceras de pressão.

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17
Q

quando a lesão é em cauda equina o paciente cursa com sinais de lesão de neurônio motor superior ou inferior?

A

neurônio motor inferior

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18
Q

O cerebelo desempenha importantes funções no ……………… das atividades ………… e na progressão rápida de um movimento para o outro ajuda no
controle da inervação ……………… (controle entre os músculos agonistas e antagonistas), controla atividade musculares rápidas, como correr, digitar e tocar piano.

A

sequenciamento / MOTORAS / recíproca

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19
Q

alterações estarão presentes após uma lesão cerebelar:
(são 3)

A

1- Dismetria
2- Ataxia
3- Disdiadococinesia

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20
Q

Erro de medida e velocidade do movimento. Hipometria ou hipermetria.
Pode estar presente em lesão cerebelar ou no trato espinocerebelar.

QUAL:
1- Dismetria
2- Ataxia
3- Disdiadococinesia

A

1- Dismetria

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21
Q

Incapacidade de realizar movimentos alternados rapidamente (perda

da percepção da sequência do movimento)
QUAL:
1- Dismetria
2- Ataxia
3- Disdiadococinesia

A

3- Disdiadococinesia

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22
Q

Déficit de coordenação.
QUAL:
1- Dismetria
2- Ataxia
3- Disdiadococinesia

A

2- Ataxia

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23
Q

Sobre o exame físico neurológico de triagem, a coordenação deve ser avaliada;
a) acuidade visual, campimetria, fundoscópico,
reações pupilares, movimentos oculares.
b) musculatura e expressão facial, audição, voz,
inspeção da língua.
c) tônus, força e volumes musculares proximal e
distal em todas as extremidades; movimentos anormais.
d) diadococinesia, teste index-nariz, marcha,
postura.

A

d) diadococinesia, teste index-nariz, marcha,
postura.

A diadococinesia avalia a capacidade de realizar movimentos alternados rápidos, o teste índice-nariz avalia a coordenação mão-olho, a marcha e postura também são fundamentais na avaliação da coordenação e equilíbrio.

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24
Q

É correto afirmar que o tremor da Doença de
Parkinson é, tipicamente:
a) de repouso, unilateral, e associado a hipertonia extrapiramidal, bradicinesia e instabilidade postural.
b) de repouso, bilateral, e associado a hipertonia
extrapiramidal, bradicinesia e instabilidade postural.
c) cinético, unilateral, e associado a hipotonia
extrapiramidal, acinesia e instabilidade postural.

A

a) de repouso, unilateral, e associado a hipertonia extrapiramidal, bradicinesia e instabilidade postural.

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25
Podemos afirmar, corretamente, que cada reflexo apresenta uma área especifica de excitação e resposta, determinado a característica fisiológica denominada: a) Fadiga. b) Fenômeno de adição. c) Lei da localização. d) Período de latência.
c) Lei da localização. refere-se ao princípio de que diferentes áreas do corpo estão associadas a respostas reflexas específicas. Cada reflexo pode ser associado a uma área específica de excitação e resposta.
26
A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune, crônica e progressiva, restrita a qual sistema?
sistema nervoso central (SNC)
27
Na Esclerose Múltipla, ocorre a lesão da bainha de mielina com a formação de placas fibróticas no local dessas substâncias, o que isso ocasiona?
gera lentificação na transmissão do impulso nervoso
28
A esclerose múltipla (EM) é uma das doenças neurológicas mais comuns em adultos jovens, sendo geralmente diagnosticada entre 20 e 40 anos de idade, com predominância nas mulheres. Sabe-se que a reabilitação é dirigida para maximizar a função e melhorar a qualidade de vida de modo geral. assinale a alternativa INCORRETA. 🅐 Na EM, lesões inflamatórias típicas aparecem como áreas circunscritas de perda de mielina disseminadas pelo sistema nervoso central, principalmente na substância branca. 🅑 Fraqueza muscular, deambulação instável, disfunções intestinais e vesicais, dor e distúrbios visuais são sintomas frequentes na EM. 🅒 Os sintomas da EM geralmente obedecem a um padrão clínico característico, aparecendo lentamente, em alguns dias ou semanas.
🅒 Os sintomas da EM geralmente obedecem a um padrão clínico característico, aparecendo lentamente, em alguns dias ou semanas. sugere que os sintomas da EM aparecem lentamente, quando na verdade, eles costumam surgir de forma aguda e súbita.
29
A síndrome de Guillain-Barré (SGB), conhecida como polirradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda, é secundária ao o que?
secundária à desmielinização do SNP ao contrario da EM, que ocorre no SNC.
30
A síndrome de Guillain-Barré apresenta um padrão nos sintomas?
SIM, é uma síndrome e, por isso, apresenta características definidas para todos os pacientes: * Afecção desmielinizante (raízes motoras e sensitivas) * Instalação aguda * Apresentação dos sintomas de forma ascendente e simétrica * Progressiva * Autoimune (erro genético + processo infeccioso há dias)
31
1. Redução de força muscular (Paralisia Flácida) simétrica e ascendente, com início nos membros inferiores. 2. Hiporreflexia (Profunda e superficial) 3. Alterações sensoriais (parestesia e hiperestesia) Dor característica importante e limitante 4. Acometimento de nervos cranianos Miller Fisher ta descrevendo qual doença/síndrome
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
32
quais os 3 estágios da SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ?
1. instalação aguda 2. período de platô 3. resolução dos sintomas, com a recuperação funcional gradual.
33
As doenças neuromusculares podem ocorrer por comprome- timento do neurônio motor superior, do neurônio motor inferior, da junção mioneural, do nervo periférico ou do próprio músculo. Assim, é uma doença neuromuscular classificada de neuropatia periférica a: 🅐 Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). 🅑 Poliomielite. 🅒 Síndrome de Guillain-Barré. 🅓 Miastenia Gravis.
Síndrome de Guillain-Barré.
34
A terapia por contensão induzida é uma terapêutica que visa à recuperação sensório motora do membro superior _________ do paciente com lesão encefálica adquirida, a qual o impede de utilizar o membro superior _________. A ( ) parético | não afetado. B ( ) parético | afetado. C ( ) imobilizado | afetado. D ( ) com redução de sensibilidade | não afetado
A ( ) parético | não afetado.
35
em casos traumáticos, durante a fase de choque medular, pode haver ausência de reflexos, sendo impossível durante este período predizer se a lesão é completa ou incompleta correto ou incorreto?
correto Essa fase de choque medular pode durar dias ou semanas.
36
Na propedêutica, conceituamos plegia como a ausência de movimento voluntário e paresia como a presença de contração muscular voluntária com diminuição da força. No entanto, a ASIA é de outra forma, explique:
a ASIA recomenda que nos casos de lesão medular SEMPRE se classifique como tetraplegia ou paraplegia. A diferenciação dos casos nos quais há movimentação muscular ativa e/ou preservação sensitiva abaixo do nível de lesão se dá por uma escala específica (Frankel ou Asia Impairment Scale).
37
Dor e parestesia no pescoço, peitoral, dorso do antebraço e segundo e terceiro dedos são sintomas de compressão da raiz de: A ( ) C4 B ( ) C6 C ( ) C7 D ( ) T1
C ( ) C7
38
O mecanismo de dor em que nociceptores provenientes de duas áreas diferentes compartilham o mesmo axônio aferente ocorre na: A ( ) hiperalgesia B ( ) dor referida C ( ) dor crônica D ( ) dor fantasma
B ( ) dor referida acontece quando a dor percebida em uma área do corpo tem origem em outra, geralmente devido à convergência de vias nervosas no sistema nervoso central. Um exemplo clássico é a dor no braço esquerdo durante um infarto, mesmo que a origem do problema seja no coração.
39
os movimentos são involuntários e ocorrem principalmente em repouso, com padrões de movimento fluido e torcido, causados por disfunção dos gânglios da base. A ( ) atetose B ( ) espasticidade C ( ) ataxia D ( ) hipotonia
A ( ) atetose
40
os movimentos são descoordenados e ocorrem durante ações voluntárias, especialmente com perda de precisão, resultantes de disfunção cerebelar. A ( ) atetose B ( ) espasticidade C ( ) ataxia D ( ) hipotonia
C ( ) ataxia
41
paciente colocado em decúbito dorsal e com a planta do pé riscada com objeto rombo, começando pela face lateral do calcanhar e movendo o objeto superior e medialmente em direção ao hálux. O sinal que está sendo testado é o de: A ( ) Oppenheim B ( ) Babinski C ( ) Schaeffer D ( ) Chaddock do Pé
B ( ) Babinski a abertura em leque dos dedos indica lesão de vias corticoespinhais (sinal de liberação piramidal).
42
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença que afeta o sistema denominado: A ( ) nervoso autônomo B ( ) motor C ( ) somatossensorial D ( ) vestibular
B ( ) motor doença neurodegenerativa que afeta o sistema motor, levando à perda progressiva dos neurônios motores no cérebro e na medula espinhal. Isso resulta em fraqueza muscular, atrofia, paralisia e, eventualmente, comprometimento da capacidade de respirar e engolir.
43
Um paciente que não consegue realizar o teste Calcanhar-Joelho está apresentando a seguinte disfunção: A ( ) cerebelar B ( ) do trato piramidal C ( ) do trato corticospinal D ( ) dos núcleos da base
A ( ) cerebelar Se o paciente não consegue realizar esse teste adequadamente, é um sinal de que pode haver uma disfunção cerebelar, resultando em ataxia (descoordenação dos movimentos voluntários).
44
Durante uma avaliação sensorial completa, o teste do Toque Bilateral Simultâneo tem como finalidade testar o seguinte sistema: A ( ) propriocepção consciente B ( ) dor rápida C ( ) tato discriminativo D ( ) temperatura discriminativa
C ( ) tato discriminativo Esse teste faz parte da avaliação do sistema somatossensorial e tem como objetivo verificar se o paciente consegue diferenciar estímulos aplicados de maneira simultânea e bilateral, um componente importante do tato discriminativo.
45
O tipo de órtese indicada para um paciente que sofreu um AVC e tem dificuldade de realizar a dorsiflexão é: A ( ) KAFO B ( ) AFO C ( ) HKFO D ( ) TLSO
B ( ) AFO também conhecida como órtese tornozelo-pé. A AFO ajuda a manter o pé em uma posição neutra, evitando a queda do pé (foot drop) e facilitando a marcha.
46
é usada para estabilizar tanto o joelho quanto o tornozelo e o pé. É indicada para casos mais graves de fraqueza ou paralisia nos membros inferiores, como lesões medulares, e não especificamente para dificuldade de dorsiflexão. A ( ) KAFO B ( ) AFO C ( ) HKFO D ( ) TLSO
A (KAFO): A órtese KAFO (Knee-Ankle-Foot Orthosis)
47
abrange quadril, joelho, tornozelo e pé, sendo indicada para casos de paralisia extensa nos membros inferiores, como na paraplegia A ( ) KAFO B ( ) AFO C ( ) HKFO D ( ) TLSO
C (HKFO): A órtese HKFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthosis)
48
Sobre o Traumatismo cranioencefálico (TCE) qual a diferença das lesões primárias para as secundárias?
lesões primárias produzidas no momento do impacto, já as secundárias são lesões que ocorrem por complicações das primárias.
49
A classificação da gravidade do TCE é obtida pela ECG e pode ser dividida em: TCE leve (ECG 14 ou 15), TCE moderado (ECG entre 9 e 13) e TCE grave (ECG menor ou igual a 8) correto ou errado?
correto!
50
A hipertensão intracraniana (HIC) é uma condição crítica que ocorre quando há um aumento da pressão dentro do crânio. O crânio é uma estrutura rígida, e seu conteúdo intracraniano é composto por tecido cerebral (80%), líquido cerebrospinal ou líquor ......% e sangue .....% complete as lacunas:
líquido cerebrospinal/ líquor 10% e sangue 10%
51
A pressão intracraniana (PIC) é mantida por um equilíbrio entre três componentes. Quais são eles?
tecido cerebral (80%), líquido cerebrospinal ou líquor (10%) e sangue (10%)
52
A hipertensão intracraniana pode ter efeitos devastadores, pois o aumento da pressão dentro do crânio pode comprimir os vasos sanguíneos cerebrais, comprometendo a perfusão tecidual, o que isso pode resultar?
isquemia Isso pode agravar o dano celular e resultar em déficits neurológicos graves, coma ou até morte, caso não seja tratada de forma adequada e rápida.
53
o que é Papiledema?
inchaço do nervo óptico
54
A hipertensão intracraniana (HIC) ocorre quando há uma falha nos mecanismos compensatórios que envolvem a redução do volume de quais dos seguintes componentes intracranianos? a) Líquido cerebrospinal e sangue b) Tecido cerebral e sangue c) Tecido cerebral e líquor d) Somente o sangue
a) Líquido cerebrospinal e sangue
55
Na hipertensão intracraniana, um dos sinais tardios que indicam compressão cerebral severa é: a) Taquicardia b) Bradicardia c) Aumento da pressão arterial sistêmica d) Diminuição da frequência respiratória
b) Bradicardia
56
A tríade de Cushing é um conjunto de sinais que sugere aumento da pressão intracraniana. Quais sinais fazem parte?
1- Hipertensão arterial 2- Bradicardia (diminuição da frequência cardíaca); 3- Respiração irregular.
57
Qual é o principal objetivo da fisioterapia respiratória em pacientes com hipertensão intracraniana? a) Aumentar a capacidade vital pulmonar b) Reduzir a produção de secreção pulmonar c) Manter a oxigenação adequada sem aumentar a PIC d) Aumentar a frequência respiratória
c) Manter a oxigenação adequada sem aumentar a PIC
58
Os lactentes, por sua vez, têm um mecanismo adicional no controle de PIC: a possibilidade de crescimento do perímetro cefálico, uma vez que as fontanelas ainda não se fecharam. verdadeiro ou falso?
verdadeiro
59
Os valores de PIC variam de acordo com a idade, para lactentes, os valores normais são de ...... mmHg; e para crianças maiores, valores inferiores a 15 mmHg. 1- 6 a 4 mmHg 2- 8 a 10 mmHg 3- 8 a 12 mmHg
2- 8 a 10 mmHg
60
cite 3 quadros respiratórios em pacientes neurológicos que podem levar a intubação:
1- hipoventilação 2- hipersecreção pulmonar 3-insuficiência respiratória
61
A espasticidade é um transtorno motor caracterizado por um aumento _______________ da velocidade no tônus muscular com aumento na resistência ao estiramento; quanto maior e mais rápido o estiramento, ______________ é a resistência do músculo espástico. a) dependente | maior b) independente | maior c) gradual | menor d) lento | menor
a) dependente | maior a resistência ao alongamento do músculo aumenta conforme a velocidade de estiramento. Quanto mais rápido o estiramento, maior será a resistência do músculo espástico
62
São contrações musculares involuntárias e súbitas semelhantes a relâmpagos. Pode surgir em qualquer parte do sistema nervoso e tem diversas causas, podendo ser fisiológica, secundária a distúrbios sistêmicos ou neurológicos, epiléptica ou uma doença primária. qual foi descrito? 1. Coreia 2. Hernibalismo 3. Distonia 4. Mioclonia
4. Mioclonia
63
Caracteriza-se por contrações involuntárias sustentadas ou intermitentes de grupos musculares, resultando em posturas anormais, frequentemente associadas a movimentos de torção repetitivos e descontrolados. qual foi descrito? 1. Coreia 2. Hernibalismo 3. Distonia 4. Mioclonia
3. Distonia
64
Caracteriza-se por movimentos súbitos de arremesso e grande amplitude de um membro, classicamente associado a lesões no núcleo subtalâmico. qual foi descrito? 1. Coreia 2. Hernibalismo 3. Distonia 4. Mioclonia
2. Hernibalismo
65
É uma discinesia caracterizada por movimentos irregulares e relativamente rápidos, que parecem fluir de uma parte do corpo para outra, produzindo uma ilusão semelhante a uma dança. qual foi descrito? 1. Coreia 2. Hernibalismo 3. Distonia 4. Mioclonia
1. Coreia