Utero Flashcards
Cuál es su función?
función recibir, anidar por implantación y permitir el crecimiento del huevo fecundado, luego embrión y posteriormente feto y su expulsión (parto)
Cuantas porciones tiene?
tiene 3 porciones:
-cuerpo
-istmo
-cuello
Sus dimensiones?
5-8 cm longitud
5 cm ancho- 3 cm en fondo
Su angulación?
El eje del cuerpo uterino y el eje del cuello pueden dibujar un ángulo abierto hacia adelante o atrás;
-ángulo se abre hacia adelante: anteflexión;
-hacia atrá: retroflexión.
El cuerpo y el del cuello, pueden girar siguiendo un eje transversal que pasa por el istmo. Al hacerlo, giran en sentido inverso: si el cuerpo se dirige hacia adelante, el cuello lo hace hacia atrás o viceversa. Esta rotación se conoce como versión del útero. Así existen anteversión y retroversión;
-La flexión y la versión se combinan generando anteverso o retroverso flexión
Cual es la posición más comun del utero?
anteverso flexión
Relacion de la cara antero inferior del cuerpo uterino?
está relacionada en su segmento inferior con la cara postero superior de la vejiga.
Como se forma el fondo de saco de Douglas?
-peritoneo cubre la cara superior de la vejiga y luego se refleja sobre la cara antero inferior del cuerpo del útero
-cubre el fondo, la cara postero superior del cuerpo, también la cara posterior del istmo y el cuello
-Continúa hacia abajo para tapizar el tercio superior de la cara posterior de la vagina. Desde allí se refleja hacia atrás sobre la cara anterior del recto.
Las relaciones laterales del cuerpo?
De sus ángulos laterales parten tres elementos:
1. la trompa uterina.
2. el ligamento redondo, que se dirige hacia adelante para introducirse en el trayecto inguinal.
3. el ligamento útero ovárico que termina en el polo inferior del ovario.
Donde es el sitio de la Césarea?
El istmo
En que zonas está dividido el cuello?
-zona supravaginal que guarda relaciones idénticas a las del cuerpo e istmo
-zona intravaginal que sobresale por debajo de la inserción vaginal- único sector visible del útero en una mujer en un examen ginecológico. Esta rodeado de los fondos de saco de la vagina (el posterior es mucho más profundo y amplio)
Cuales son los ligamentos del utero?
- lig ancho
-lig redondo
-lig utero- ovarico
-lig utero sacro
Cuales son los medios de sósten?
-mus elevador del ano
-lig utero sacro
Que es el lig ancho?
son ligamentos que se extienden desde los bordes laterales del útero hasta la pared pelviana.
-estructura externa: peritoneo, el cual prolonga lateralmente ambas paredes del útero.
- Tienen forma triangular de base inferior y presentan dos segmentos:
1. uno superior, muy fino, el mesosalpinx.
2. uno inferior, más ancho, el mesometrio.
Que es el lig redondo?
es un lig que sale del ángulo lateral del útero y se dirige al orificio profundo del trayecto inguinal. Atraviesa todo el trayecto inguinal para llegar hasta los labios mayores, donde termina rodeado de un pelotón adiposo. El lig está acompañado por una vía linfática que termina en los ganglios inguinales q drenando parte de la linfa del cuerpo del útero.
Que es el lig utero- ovarico?
-Constituye la aleta posterior del ligamento ancho.
-Se dirige desde el borde lateral del útero al polo inferior del ovario.
El lig utero sacro?
por delante- fibras desde el cuello y vejiga hacia el pubis, y por detrás sus fibras que se extienden desde la cara posterior del cuello del útero hasta la cara anterior del sacro a cada lado del fondo de saco de Douglas y del recto. Importante medio de sostén
Cual parte del periné hace parte del sosten?
-músculos del plano profundo del periné, especialmente al músculo elevador del ano. Este músculo establece una verdadera bandeja de sostén para el útero, vagina y recto.
Cuál es la irrigacíon?
art uterina (rama hipogástrica)
-está cruzada por el ureter
-adentra útero en istmo, un poco por encima del fondo del saco lateral de la vagina, y asciende a lo largo del borde lateral del órgano, en un recorrido flexuoso, lo que le permite seguir las modificaciones (agrandamiento) del útero durante el embarazo. Su recorrido se hace entre las dos hojas del ligamento ancho, estando más cerca de la cara posterior que de la cara anterior del órgano.
-extremidad inferior del ovario se anastomosa con la arteria ovárica.
-ramas colaterales nacen en el orden: reterales, vésico-vaginales, cérvico-vaginales.
-ramos uterinos que irrigan el cuello y cuerpo penetran en el espesor del miometrio, dividiéndose en una rama anterior y otra posterior, llamadas arterias arciformes+las del lado opuesto. Estas emiten ramas las arterias radiales que se dirigen hacia el endometrio. A su vez, se dividen en 3 a 6 arterias espiraladas que, al llegar a la capa basal del endometrio, emiten varias arterias basales, mientras que
en la capa funcional sólo emiten una o dos ramas que al llegar a la superficie epitelial se dividen bruscamente en numerosas
ramitas terminales. Estas últimas forman una red capilar.
- La arteria uterina termina a 1-2 cm de la desembocadura de la trompa, dividiéndose en un ramo externo tubario (arteria tubaria interna)
-arteria del fondo uterino.
drenaje venoso?
Las venas del útero desembocan en los plexos uterinos, situados a ambos lados del útero. Estos plexos, anastomosados hacia arriba con las venas ováricas, desembocan hacia abajo en la vena hipogástrica a través de la vena uterina
Cuál es el drenaje linfatico del cuerpo uterino?
-La vía linfática principal: LATERO AORTICOS
sigue en la parte superior del ligamento ancho y se une a los linfáticos del ovario+trompa, siguiendo el trayecto de los vasos ováricos. Termina en los ganglios latero-aórticos a la altura de los vasos renales.
-segunda vía:INGUINALES SUPERFICIALES
del fondo y parte del cuerpo a lo largo del ligamento redondo hacia los ganglios linfáticos inguinales superficiales.
-tercera vía: ILÍACOS INT E EXT
parte inferior del cuerpo, se dirige hacia afuera por la parte inferior del ligamento ancho y termina en ganglios ilíacos internos o externos.
Cuál es el drenaje linfatico del cuello uterino?
-La vía principal: ILÍACO EXT
se dirige hacia afuera y termina en los ganglios del grupo ilíaco externo. De estos, él más frecuentemente afectado por las metástasis es un ganglio de la cadena interna que, por su relación con el nervio obturador, recibe el nombre de ‘ganglio obturador, y por su forma y tamaño el ganglio “Zeppelin”.
-segunda vía: ILÍACO INT
se dirige también hacia afuera a lo largo
de los vasos uterinos y, previa estación en ganglios parametriales situados en el espesor del ligamento ancho, termina en
ganglios del grupo ilíaco interno o hipogástrico.
-tercer vía: GANGLIOS SACROS Y PROMONTORIO
posterior se dirige hacia atrás a través del ligamento útero sacro y alcanza los ganglios sacros y del promontorio.
Cuál es la inervación?
Los nervios del útero derivan del plexo úterovaginal (plexo hipogástrico), camina por la parte antero- superior del ligamento útero-sacro y aborda el útero a nivel del istmo
Cuales son las capas histologicas del utero?
-endometrio: mucosa
-miometrio: ML
-perimetrio: serosa
Como esta dividido el endometrio?
-capa basal
-capa funcional
Como esta compuesto el endometrio?
Es una mucosa:
- ESC (Cilindrico) c/ cs secretoras y ciliadas
-estroma endometrial: TC, vasos (espiralados y rectos), venas y glandulas endometriales
Como es la capa basal?
-no sufre cambios hormonales
-origina la capa funcional
-no se desprende
-c/ art rectas
La capa funcional?
-se desprede
-sufre influencia hormonal
-art espiraladas
Cuales son las fases del endometrio durante el ciclo menstrual?
-fase proliferativa
-fase secretora
-fase menstrual
Que pasa en la fase proliferativa?
-acción de estrógenos
-dura hasta un día después de la ovulación
-endometrio aumenta su espesor
-glandulas endometriales se regeneran y adquiren una luz + estrecha
-art espiraladas se alargan
Que pasa en la fase secretora?
-acción de progesterona(cuerpo luteo)
-glándulas crescen en aspecto de serrucho
-secreción de glucógeno
-art espiradas se alargar y enrollan +
Que pasa en la fase menstrual?
-ante la falta de hormonas
-art espiraladas se contraen- isquemia
-glandulas no secretan
-endometrio se desprende
Como es el miometrio?
Capa ML, long interna, circular media, long externa
-cresce durante embarazo
-contrae durante el parto
Como es el perimetrio?
-Superficie posterior: mesotelio+TCL+vasos y nervios
-superficie anterior: capa adventicia+TC+ vasos y nervios
Como se divide histologicamente el cuello?
- endocervix
-exocervix
Como es constituido el endocervix?
-ES Cilindrico mucosecretante
-glandulas cervicales: tipo tubular simple- pueden formar quistes de Naboth
Como es constituido el exocervix?
EEP- ZONA DE LUCHA DE LOS EPITELIOS
-estroma de TC
-capa muscular lisa