pelvis osea Flashcards
Que es la pelvis osea?
-Es una cintura ósea formada por los huesos ilíacos, sacro y cóccix, articulados entre sí.
Podemos describir una superficie exterior, una superficie interior y dos estrechos: superior e inferior
Que hay en la superficie exterior de la pelvis osea?
Superficie exterior: presenta:
1- Sínfisis pubiana.
2- Lamina cuadrilátera, rama horizontal y rama descendente del pubis. Encuadran por delante el agujero isquiopubiano.
3- Fosa ilíaca externa.
4- Cavidad cotiloidea.
5- Rama descendente del isquión y tuberosidad isquiática.
6- Cara posterior del sacro y del cóccix.
Que hay en la superficie interna de la pelvis osea?
Superficie interior: está dividida por el “estrecho superior” en dos partes: una superior o pelvis mayor (falsa) y
otra inferior o pelvis menor (verdadera).
Como esta la pelvis mayor?
- es un estrechamiento de la pelvis formado de adelante hacia atrás por:
-Borde superior de la sínfisis pubiana.
-Cresta pectínea.
-línea arqueada del ilion.
-Borde anterior de la aleta del sacro.
-Promontorio: es el ángulo, saliente hacia delante, que forma la articulación del cuerpo de la 5ª VL con el sacro (110º a 130º).
-Sus dimensiones son: - Anteroposterior: 11 cm.
- Oblicuos: 12 cm.
- Transversal: 13,5 cm.
-pelvis mayor forma un ángulo aproximado de 55º con la horizontal.
Como esta constituido la pelvis menor?
-orificio de forma romboidea esta limitado por:
- Adelante: borde inferior de la sínfisis pubiana.
- Atrás: vértice del cóccix.
- A los lados: ramas isquiopubianas y tuberosidades isquiáticas.
El espacio comprendido a cada lado entre la tuberosidad isquiática y el cóccix, esta ocupado por el ligamento “sacrociático mayor o sacrotuberoso”.
Sus dimensiones son:
- Anteroposterior: 7 a 10 cm.
- Transverso: 12,5 cm.
Cuales son las diferencias de la pevis masculina y femenina?
-La pelvis femenina:
* Paredes menos gruesas.
* La concavidad del sacro es mayor.
* pelvis mayor más ancha.
* Pelvis menor más ancha.
* El ángulo subpubiano es mayor (110º; el del hombre es de 70º).
* Agujeros obturadores más grandes y triangulares (los del hombre son ovalados).
* La sínfisis pubiana es menos alta.
-Estas diferencias sexuales se relacionan con la función. La función principal de la pelvis es la locomotora en los dos
sexos. Las diferencias sexuales obedecen sobre todo a la constitución más pesada y a la mayor masa muscular de la mayoría de los varones, y a la adaptación de la pelvis
femenina *en particular, de la pelvis menor- para el parto.
-pelvis ginecoide es habitual en las mujeres. -La pelvis androide (masculina o infundibular)- representa problemas p/ parto si una mujer la posee
Como es el hueso iliaco/ coxal?
Hueso plano y ancho constituido de 3 tres huesos: ilion, isquión y pubis. Formado por tres segmentos:
-Lateral: acetábulo.
-Superior: ilion.
-Inferior: marco óseo del agujero obturador (pubis e isquion).
Presenta dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos
Como es la cara lateral del hueso ilíaco?
Se divide en tres partes:
1.Cara glútea: líneas glúteas anterior y posterio- posterior (inserta músculo glúteo mayor), medio (inserta glúteo medio) y anteroinferior (músculo glúteo menor). La parte inferior presenta un surco supraacetabular rugoso q se relaciona c/ m recto femoral.
-Acetábulo: se orienta anterior, lateral e inferior. Tiene 3 escotaduras formadas por las uniones entre ilion, pubis e isquion. Tiene dos partes llamadas fosa acetabular y cara semilunar
-Agujero obturador: amplio orificio (oval en el hombre y triangular en la mujer). Rodeado por el acetábulo en superior, pubis anterior e isquion posterior. Membrana obturatriz la cierra
*El pubis está formado por rama superior e inferior junto al cuerpo del pubis. En sus caras externas insertan los músculos aductores, grácil y obturador externo.
*El isquion está constituido por una rama y cuerpo unidos por la tuberosidad isquiática. En su cara lateral inserta el músculo aductor mayor, cuadrado femoral y obturador externo
Como es la cara medial del hueso ilíaco?
Divida en dos por una cresta llamada cresta pectínea:
-Superior a cresta: encontramos la fosa ilíaca donde se inserta el músculo ilíaco. Vemos su cara articular (ligamento sacroilíaco anterior)
-Inferior a cresta: está el agujero obturador, cresta tubercular y fosa acetabular. Esta última le brinda inserción al músculo obturador interno
Como están los bordes del hueso coxal?
-Borde superior o cresta ilíaca: se insertan anteriormente los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen; posteriormente los dorsal ancho, cuadrado lumbar y erector de la columna.
-Borde anterior: espina ilíaca anterior superior (sitio de inserción para músculo sartorio y tensor de fascia lata), espina ilíaca anterior inferior (músculo recto femoral), escotaduradel músculo iliopsoas, eminencia iliopúbica, superficie pectíneay espina y cresta púbica (músculo piramidal y recto del abdomen).
-Borde inferior: Junto al borde anterior forman el ángulo recto del pubis. Presenta dos segmentos, uno anterior (cara sinfisaria) y posterior (inserción de músculos grácil, aductor mayor, transversos del periné e intersticio de fijación para cuerpo cavernoso y músculo isquiocavernoso) .
-Borde posterior: desde espina ilíaca postero superior hasta tuberosidad isquiática. Presenta a la escotadura ciática mayor y menor, espina ciática y tuberosidad isquiática (donde insertan ligamento sacrotuberoso, músculos bíceps femoral, semimembranoso y semitendinoso)
Los angulos del hueso coxal?
-Anterosuperior: espina ilíaca anterosup
-Anteroinferior: ángulo del pubis.
-Posteroinferior: tuberosidad isquiática.
-Posterosuperior: espina ilíaca posterosuperior
Como está constituido el sacro?
-Unión de las cinco vértebras sacras.
-ubicado en zona posterior, inferior a la columna lumbar y entre dos coxales.
-forma un ángulo obtuso llamado promontorio, que mide 118° en la mujer y 126° en el hombre.
-Es incurvad, concavidad es anterior y acentuada en mujeres. Tiene forma de pirámide cuadrangular aplanada, de base superior y vértice inferior.
-Presenta cuatro caras:
-1 Base: en su porción media presenta el orificio supe del conducto sacro; y en porción lateral, a las alas del sacro.
-1 Vértice: articula con cóccix
Cuales son las caras del sacro?
-anterior: cóncava de superior a inferior. Su parte media está constituida por los cuerpos de las cinco VS cuyas alturas disminuyen caudalmente. Estos cuerpos vertebrales se dividen por líneas transversales, aparecen los agujeros sacros anteriores por donde pasan los ramos anteriores de nervios sacros.
-Cara dorsal o posterior: convexa e irregular. Presenta en línea media a la cresta sacra media (formada por la fusión de las apófisis espinosas); quien se bifurca inferiormente en dos creando las astas del sacro, que limitan el hiato del sacro donde termina el conducto sacro. A cada lado de la cresta, aparece el canal del sacro (fusión de láminas vertebrales); cresta sacra intermedia (formada por unión de láminas articulares); agujeros sacros posteriores por donde pasan los ramos posteriores de nervios sacros; y la cresta sacra lateral. fosa cribosa del sacro.
-Caras laterales: Triangulares de base superior. Divide en segmento superior (S1 yS2. Posee una cara articular para el coxal) y una inferior (S3, S4 y S5. Inserción del ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso)
Como está constituido el coccix?
-forma triangular, aplanado.
-Está constituido por unión de 4 a 6 vértebras atrofiadas.
-Cara anterior y posterior: tienen surcos transversales dados por la primitiva separación entre vértebras.
-Bordes laterales: dan inserción a ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso junto a músculo coccígeo.
-Base: articula con sacro. Presenta dos prolongaciones, unas astas coccígeas (verticales) y unas laterales (horizontales).
-Vértice: suele estar desviado de la línea media
Que es la sinfisis pubiana?
- Sínfisis pubiana: es la unión de las superficies articulares de las láminas cuadriláteras del pubis. Es una anfiartrosis
(cartilaginosa) o una diartroanfiartrosis.
-Los huesos se mantienen unidos por medio de un disco fibrocartilaginoso.
-En la mujer el ligamento es más grueso y durante el embarazo adquiere una mayor laxitud para ampliar la cavidad pélvica. El disco presenta un refuerzo (ligamento) superior y otro inferior.
