USIP/urgence Flashcards
Facteur le plus délétère pour l’HTIC/lésion cérébrale
Hypotension
Hyperventilation à faire lors d’HTIC
***SEULEMENT si entrain de s’engager activement, RESCUE , sinon on priorise le reste
Brulure formule de parkland soluté
pour les plus que 5 ans: 4 mL/kg x %BSA brulé sur 24h , 1/2 sur 8h et reste sur 16h
Critères hospitalisations brulure x 5
1- suspect non-accidentel
2- >10% BSA pour épaisseur partielle (2edeg)
3- > 2% pleine épaisseur (3edeg)
4-1% BSA mains, pieds, face, périnée
5-Circonférentiel
Jimson weed intoxication effet quelle classe et détails
Anticholinergiques : Tachycardie, HTA, Flushed skin, DRY, rétention urinaire,Diminution péristaltisme, Délirium, possible hyperthermie, convulsion, myoclonies
TCA intox quelle classe et effet
-Anticholinergiques : Tachycardie,, Flushed skin, DRY, rétention urinaire, Diminution peristaltisme,Délirium, possible hyperthermie, convulsion, myoclonies
-Élargissement QRS
-Contrairement aux autres anticholinergique HYPOTA !!!
-Sédation, coma ( contrairement aux autres antichol où sont plus agités)
Traitement intox TCA
Pas d’antidote: traitement de support, bicarbonates si QRS > 100 ms
***même si anticholinergique JAMAIS de phéostigmine car peut faire BAV complet
Antidote anticholinergique
Physostigmine ( sauf si QRS allongé si on pense TCA car peut faire BAV complet)
Intox effet sérotoninergique + NYSTAGMUS quoi penser
Intox PCP ( ressemble kétamine )
Jusqu’à combien de jour on masse 3:1
28 jours , ensuite 15:2 ad puberté
Intox : salivation, lacrimation , incontinence urinaire, diarrhées, vomissement, myosis, bradycardie
contexte enfant jouait seul dans cabanon
intoxication organophosphates
Traitement intoxication organophosphates
1= ATROPINE pour traiter bradycardie
ensuite antidote avec : pralidoxine
Critères pour assoir un enfant dans voiture avec ceinture normal (pu de booster)
Taille 145 cm
Blessure à la tête la plus fréquente lié à la maltraitance
Sous-duraux
Intox qui peut causer cécité permanente
intox méthanol
intox liquide lave-glace, dissolvant à peinture
méthanol
Présentation clinique intox méthanol
acidose métabolique, anion gap augmenté et osmol gap augmenté
antidote intox méthanol
Fomepizole
Osborn waves ECG
hypothermie
Parkland formule
plus que 5 ans : 4cc/kg/BSA 50% sur 8h et reste sur 16h et on ajoute BE
Première cause mortalité grans brulé feu
infection
dose toxique Tylenol
150mg/kg (7.5g chez adulte)
Organophosphates, aricept.. quel toxidrome?
Cholinergique
TCA, antihistaminique, atropine.. quel toxidrome?
Anticholinergique
Cocaine, PCP, amphetamines .. quel toxidrome?
sympathomimétique
Cholinergique : toxidrome trucs mnémo et définition
DUMBELLS:
Diaphorese
Urination
Miosis
Bronchorrhea, bradycardie
Emesis
Lacrimation
lethargie
Salivation
6 intox où pas de charbon activé (marche pas)
- potassium
-hydrocarbon
-alcools
-fer
-lithium
-solvants
Ce qu’on craint des intox aux hydrocarbonés (essence, dissolvant à ongle, liquide à lighter)
atteinte pulmonaire (faire Rx à temps 0 et 4-6 h post et si changement, admettre car risque de détérioration ++ ad 24-48h)
Quel Rx diabète intox ne cause pas de hypoglycémie mais acidose métabolique
metformine
intox qui peuvent causer hypoglycémie x 4
glyburide
BBloqueurs
Ethanol
Salicylates
Antidote de intox au Fer
deferoxamine
seul intox alcool qui augmente les cétones
alcool isopropyl
hallmark intox isopropyl
anion gap N mais osmol gap augmenté
***ketosis without acidosis
calcul osmol gap
osm mesuré-calculé
calculé= 2NA + urée+glucose
antiHTA intox qui fait hyperglycémie, hypotension et brady sévère
BCC
Encéphalopathie aigue + insuffisance hépatique aigue suite à prise Aspirine dx?
Sd Reye
7 ans AEC à côté de son vé.lo que vous retrouvez seul dans le bois. Gasping, pas de pouls, qu’est-ce que vous faites comme premiere étape
RCR 30:2 puis appeler aide 2 minutes plus tard encore seul ( 15:2 seulement si 2 intervenants)
3 anomalies ioniques les plus associés à torsade de pointe en ordre de fréquence
1- hypokaliémie !!!!
2- Hypomagnésémie
3- Hypocalcémie
Quelle intox alcool fait de l’hypocalcémie
Ethylene glycol
anomalies electrolytes/gaz associé à hypothermie x 4
hypoglycémie
hypokaliémie
acidose métabolique
hypocalcémie
Feu + acidose métabolique : penser à quoi et traitement ?
intox cyanure
Tx urgent sans attendre résultats avec cyanocobalamin