Néphrologie Flashcards
5 désordres electrolytes et gaz insuffisance rénale
hyperphosphatémie, hyperkaliémie, hyponatrémie, hypocalcémie, acidose métabolique
indication dialyse
A: acidose
E: electrolytes (hyperK, hypoNa, HyperP)
I: ingestion ( methanol, ethylene glycol, ASA, lithium)
O: fluid overload
U: SYMPTOMES of uremias (pericardia, encephalopathy, convulsions, saignement)
V ou F : les reins multikystiques dysplasiques (MDK) sont associé à HTA et hématurie
FAUX généralement asymptomatiques et autorésolutif: vérifier rein controlatéral car risque de RVU grade 1-3 et hypertrophie
Malformation rénale kystique la plus méchante
ARPKD (récessif).. mortalité élevé néonat et implication multisystème (++foie et poumons) oligo important
signes de rechute sd néphrotique
3+ dipstick 3 jours consécutifs
Protéinurie + et grade néphrotique
dipstik: 1+ ou 2+ (N: 3+,4+)
SMU: 0.3 à 3g/L (N: >3g/L)
ratio P/C( plus que 0.02 (N 0.2) 24h collecte: 4-40 mg/m2/hr (N: >40)
Définition de réponse au corticoïdes en sd néphrotique
résolution protéinurie en 6 semaines de pred
Recommandation suivi rein unique
créat q 5 ans
echo à 1 mois, 1-2 ans, puis q 5 ans
TA q 1an
*Être prudent avec sports de contact mais pas interdire
3e épisode hématurie avec IVRS, C3C4 Normal: dx ?
-berger
-GN post-inf
-membranoproliférative
-Lupus
berger
les 3 autres C3 abaissé
Hématurie + antérieur lenticonus, penser à quoi?
syndrome d’Alport
Qu’est-ce qu’un syndrome de Lowe
Syndrome oculomoteurs-cérébro-rénale
-cataractes congénitales
-hypotonie
-protéinurie (svt associé au fanconi)
X-linked
Test pour cystinose
cystine leucocytaire ( sugg si présence de cristaux de cystine dans la cornée)
alcalose métabolique avec hypokaliémie sévère +++ chez bébé, dx ? (Hypercalciuria aussi, hyponatrémie)
Bartter syndrome (autosomal récessif)
syndrome de Gitelman différence avec Bartter
Se présente plus tard, plus rare
HYPOCALCIURIE !!! donc hypocalcémie vs hypo
**hypomagnésiémie surtout
Prune -Belly syndrome
abdominal muscle deficiency
severe urinary tract abnormality
bilatéral cryptorchidie
**hypoplasie pulmonaire 2nd qui marque surtout le pronostic