urticaria Flashcards
urticaria-definitie
=eruptii cutanate formata din papule si placi eritemato-edematoase cu caracter fugace, pruriginos care afecteaza dermul si t subcutanat
urticaria etiologie
-intepaturi de insecte, medicamente,alergeni
urticaria histopat
-cresterea permeab vaselor mici ca urmare a unor mediatori cum ar fi histamina
clasificare
1, in fct de culoare-leziunile sunt de obicei roz-rosii urticaria rubra dar pot fi si albe ca urmare a compresiei vasculare produse de edem-urticaria porcellanea
2.dupa dimenziuni-de la o gamalie de ac-urticaria micropapuloasa- pana la cativa cm-urticaria giganta
3.dupa forma-inelaar cu centrul clar si periferie eritematoasa-urticaria inelaa sau leziunin policiclice-urticaria figurata
- dupa morfologie-aparitia de bule in urticaria buloasa sau leziuni hemoragice si purpurice in urticaria vasculutica(leziuni indelungate)
5.edem quinke sau angioedem-edem masiv in t subcutanat si produce un edem difuz cu tegumente normal colorate sau roz
- dupa mecanism de actiune-alrgice si nelaergice
7.dupa evolutie:-acute (pana in 6 sapt, cronice (peset 6 sapt), intermitente
manif clinice
se insoteste de dispnee, disfonie, diaree(af intestinala), dureri abd(af pertoneala), dureri articulare(af sinoviala),cefalee, hTA
-soc anafilactic;urticarie, angioedem, insuf cardio-respiratorie
dermografiscmul
=urticarie fizica
=urticarie facticiala
-in urma frictiunii teg cu un obiect dur, dupa 15-20 de secu apare o leziune eritematoasa liniara care apoi devine dematoasa si e inconjurata de un halou eritematos.
-uneroi se insoteste de simtpome, e mai frecv la cei cu dermatita atopica
urticaria la presiune
=urticarie fizica
-papule profunde,indurate,sensibile, apar la 3-12 h dupa aplicarea presiunii
-se insotesc de fenomele inflamatroii-febra frison,senz de arsura, makeri infl crescuti
urticaria la frig
=urtocarie fizica
-poate fi familiala, transima autosomal dominant
-dobandita primitiva-afecteaza adultii tineri si se gasesc in antecedente uneori infectii bacteriene,virale au boli autokimune
-dobandita secundare ascoiata alot patologii
=leziuni urticariene in ariile expuse la frig care apar la reincalzire si dureaza 1-2h.
-pot aparea la niv digestuv dupa ingestia e lichide rechi iar imersia corpului in apa rece poate avea consecinte grave chiar exitus.
Tratamebt speciifc:criptoheptadina
urticarua colinergica
=leziuni micropapuloasa aparute in urma stresului, caldurii sau efort fizic , dispar in cateva minute sau ore
angioedemul
=reactie alergica de tip 1 -anafilactica
=edem la nivelul hipodermului
=edem de culoare alb sau roz, cu limite imprecise, nedepresibil si nepruriginos
tratament
-eliminarea factorului etiologic atunci cand acesta e detectabil si adm de antihistaminice anti h1-cel mai eficace fiind hidroxizinul 10-25 mg/zi, ciproheptadina in urticaria l frig
antihistaminice nesedative: loratadina, cetirizina
-in urticaria cronica se pot asocia anti h1 si anti h2
-antidepresive ciclie- ai afect antihistaminic folositiin urticaria cronica si cea la frig-doxepin
-inhibitori ai degranularii mastocitare-ketotifen
-traytament simptomatic
-evitarea factorilor care agraveaza vasodilattia|;alcool, stres.caldura, efort fiizc
-in cazuri sevee, cu angioedem, tratanent in condtii de spitalizare, cortocoterapie
sistemica si adrenalina sc
-in forme acute severe: b adrenergice-adrenalina/efedrina si cs sistemici
dieta urtucarie
regim(7 zile):
-supa crema de legume, fara condimente, fara carne
-carne de pui/vita fiarta sau la gfratar
-leume fierte/ la gfatra necomdimentate, maxim ulei de masline
-orez fiert in apa
-fara fructe
-branza slaba de vaci
-paine prajita
-o cafea/zi simpla, la ibric
-apa plata, ceai de musetel
-compot de mere facut in casa
apoi se adauga cate un aliment pe zi
