leziuni precanceroase.canceroase Flashcards
keratoza actinica
=keratoza solara, senila
=leziune plrecanceroasa precursoare a carcinomului spinocelular
=leziuni multiple eritemato-scuamoase, keratozice, aspre la palpare, plate au denivelate localizate pe zone fotoexpuse
-scuama e aderenta, se detaseaza greu,dueros cu o mica sangerare
-pot involua spontan daca nu se mai expune la soare, se tranf malign in ani-decade dar cu porgnpstic bun
nevi nevocelulari
=formatiuni pigmentare, bine circumscrise-culoare,marime,forma variate
carcinom bazocelular
=tumora epiteliala maligna cu origine in celulele bazale ale epidermului
-metastazeaza rar
-patpgenie; celulee tumorale isi pastreaza capacitatea de diviziune si isi pierd prcesul de keratinizare,maturare
-tumora nodulara, rotunda, translucida, acoperita de epiderm subtire cu telenagiectazii pe suprafata
-in stadii avansate, formatiune tumorala cu centru usor deprimat, ulcerat, ulcero-crustos sau sangerand.
-evolutie cronica, unele pot involua cu cicatrice. metastaseaza rar, in aprox 9 ani
tratament:
-exitarea expunerii la soalre si folosirea topicelor fotoprotectoare
-pt vindecarea tumorii
-criochirurgie
-fotocauterizare cu ;laser co2
-substante citotoxice tipoce(mtx, 5fu) pt cbc superficiale
interferon gamma
-radioterapie-in cazul in care interventia ar fi contraindicata sau mutilanta.
-excizie chirurgicala-cu margini de siguranta
carcinomul spinocelular
=tumora epiteliala maligna cu origine keratinocitara
- apare de obicei pe leziuni cutanate anterioare
-metastazeaza-mai ales cele mucoase si evolueaza mai rapid
clinic=suprafata conopidiforma acoperita de exdat purulent,urat mirositor sau nodulara…
forme spinocelular
nodular-ulcerat
-ulcero-vegetant-suprafat conopidiforma cu exudat
-ulcerat endofitic
-epithelioma cuniculatum-mase tumorale moi formeaza numeroase cripte, din ele se elimina material cornos si puroi
melanom
=tumora maligna melanocitara
etiologie:
-factori genetici, expunere solara, sexul feminin, factori de mediu, transformarea nevilor nevocelulari
melanom malign nodular
-nodul friabil cu margini si suprafata nereguate cu culoare neomogena- brun-neagra
-uneori la periferia leziunii pot fi imprastiate pete de pigment ‘‘fuga de pigment’’
melanom extensiv in suprafata
pata pigmentara de culare neomogena cu margini neregulate , contur net
melanom malign aparut pe melanoza dubreuilh
-le niv extremutatii cefalice, se suspecteaza malignizarea cand apar noduli intens pogmentati care ulcereaza si sangereaza.
melanom malign acral
-la niv palmelor , plantelor sau degeteleor
-pata pogmentara neomogena.. in evolutie noduli care ulcereaza si sangereaza
melanom malign acromic
nodul roz rosu , semidur, rotunjit, bine delimitat, bine vascularizat, acoperit cu cruste hematice-aspect de botriomcom
-diag doar se poate suspiciona
ABCDE
a-asimetrie
b-borders-margini neregulate
c-culoare-neomogena-mai multe nuante, maro,negru,roza,alb
d-diametru-peste 6 mm-guma de la creion
e-evolutie, enlargment, elevation
nivelul de invazie clark
1-invazie continua a epidermului
2-invazie discontinua a dermului papilar
3-inavzie continua a dermului papikar
4-invazie dermului reticular
5-invazia hipodermului
indicele breslow
=grosimea maxima a tumorii
