Urologia Flashcards
Num doente com incontinência de urgência que apresente intolerância aos efeitos laterais dos anticolinergicos qual o fármaco que se deve optar?
Agonistas dos receptores B3 adrenergicos - mirabegron
Na incontinência de urgência se o tratamento for toxina botulinica com que periociidade se deve administrar e qual a principal desvantagem?
9 em 9 meses
Risco de administração excessiva de toxina e paralisia do músculo destrutor, com necessidade de autocateterismo vesical
Qual é a contra indicação dos anticolinergicos?
Glaucoma
Quais as diferenças entre disfunção erétil psicogenica e orgânica?
Psicogenica: manifestação súbita, presença de ereções noturnas, disfunção situational, perturbações psicológicas concomitantes
Orgânica(90%): início progrsssivo, ausência de ereções noturnas, disfunção permanente, outras patologias (diabetes, HTA, fumador,…)
Qual o tipo de cálculo mais frequente nas mulheres do que nos homens?
Estruvite
Quais os tipos de litíase que podem cursar com cálculos coraliformes?
Estruvite e Cistina
Quais as diferenças entre priapismo isquémico (95%) e não isquémico?
Não isquémico: Doloroso, coloração azulada, corpos cavernosos rígidos, ausência de pulsatilidade do pénis. Sangue escuro e viscoso. Hipóxia, Hipercapnia e pH ácido
Isquémico: Não doloroso, coloração normal da pele, corpos cavernosos semirrigídos, pulsatilidade do pénis. Sangue vermelho. Gasimetria é semelhante à do sangue arterial sistémico
Num indivíduo que se apresente com ITU e tenha uma anomalia anatómica, funcional ou metabólica do trato urinário devemos pensar em que microorganismo?
Infeção por Pseudomonas
Quais as causas mais prevalentes de piúria estéril?
Piúria estéril: isolamento de leucócitos e ausência de bactérias na cultura.
Causas mais prevalentes: Tuberculose, Neoplasia e urolitíase
Outras causas: nefrite intersticial aguda e crónica; nefropatia por analgésicos; Cistite intersticial; Prostatite crónica; uretrite e reumatismo
Quais os cálculos radiotransparentes na TC?
Indinavir
Os cálculos de Cistina têm que característica distintiva?
Presença de cristais hexagonais
Quais os cálculos que têm pH ácido? E pH básico?
pH ácido <5,5: Ácido úrico e Cistina
pH alcalino: Cálcio e Estruvite
Qual o SSRI mais eficaz na ejaculação precoce?
Dapoxetina
Quais as indicações para se realizar uma biópsia guiada transretal prostática ?
Psa >4 ng/dl e toque retal suspeito; PSA >10 ou toque retal suspeito. Apenas em homens com mais de 10 anos de esperança média de vida?
Qual o principal fator de risco para a neoplasia do urotélio?
Tabaco
Outros fatores de risco: Exposição às anilinas (diluente) e outros hidrocarbonetos aromáticos; fenacetina e algiunas agentes de quimioterapia (ciclofosfamida)
A extrofia vesicle é um fator de risco para que tipo de neoplasia?
Adenocarcinoma do urotélio
A infeção por Schistosoma haematobium, presente em áreas endémicos como o Egito é um fator de risco para que neoplasia?
Carcinoma de células escamosas/epidermóide do urotélio
Qual o tipo de massas renais mais frequentes em doentes com esclerose tuberosa?
Angiomiolipoma, maioritariamente assintomático, múltiplos, bilateral e de pequenas dimensões.
Qual o exame de eleição para avaliar uma massa renal?
TC abomino-pélvica com contraste
No carcinoma de células renais existe uma mutação em que cromossoma nos casos esporádicos?
Cromossoma 3p
O carcinoma de células renais precisa de quantos anos de seguimento ?
Geralmente cerca de 10 anos
Quais os dois tipos de massas renais indistiguiveis entre si?
Oncocitoma e Tumor renal
Quais os quistos mais frequentes segundo a classificação de Bosniak?
Bosniak 1
Quais os 2 tipos de tumores testiculares que se devem pensar em indivíduos com mais de 50 anos ?
Linfoma e Seminoma espermatocitico
Qual o fator patognomonico de PNA que a distingue das outras ITUs?
Presença de cilindros leucocitários
Quais os tumores do testículo que não aumentam a alfa-fetoproteina?
Seminomatosos e coriocarcinomas puros
Nas neoplasias do testículo qual o exame de 1 linha?
Deve se realizar biópsia por rotina?
Exame 1 linha: ecografia escrotal
NÃO SE FAZ BIÓPSIA TESTICULAR!
Num doente algaliado crónico que esteja com ITU e o pH da urina seja alcalino, com antecedentes de nefrolitiase, qual deve ser o microorganismo em que devemos pensar?
Proteus M.
Numa doente que se apresente com incontinência de urgência que estudos laboratoriais devemos pedir numa primeira abordagem?
Análise sumária da urina, urocultura e exame citológico
