Endocrinologia Flashcards
Quais as hormonas que estimulam o aumento de glicemia?
ACTH, cortisol, GH
Quais as mulheres em risco de apoplexia hipofisaria ?
Grávidas, puerperio
Qual o sexo e características do doente típico de síndrome sela vazia?
Mulher obesa com HTA
Como se distingue uma diabetes insipida nefrogenica da central?
Teste de restrição hídrica.
Teste de estimulação com vasopressina. Se aumentar 9% é uma polidipsia primária. 9-50% DI central parcial. >50% DI central total. Se nao aumentar DI nefrogénica.
Quando é que NÃO se faz teste de restrição hídrica?
Doente desidratado, OsmP>295, concentração de NA+ >145
Quais os 3 sinais característicos da doença de graves?
Hipertiroidismo primário com bócio; Mixedema prétibial; Oftalmopatia;
Qual o efeito adverso mais temido dos antitiroideus?
Agranulocitose; cuja apresentação mais comum é febre e dor de garganta -> realizar hemogramas para confirmar
Causas de hipercalcemia?
- Hiperparatiroidismo primário
- Insuficiência adrenal
- Feocromocitoma
- Vipoma
- Tumores malignos (mieloma múltiplo, cancro da mama)
- Lítio/tiazídicos
- Intoxicação de vitamina D
- Sarcoidose
- Hipertiroidismo (aumento da remodelação óssea)
Causas de hipocalcemia?
- Hipoparatiroidismo (Sind. DiGeorge)
- Hipomagnesemia (alcoolismo e desnutrição)
- Má absorção intestinal
- Hemocromatose/d.Wilson
- Antiepiléticos/quelantes de cálcio
- Hiperfosfatemia agua (IRA, Sind.Lise tumoral, Rabdomiólise)
- Pancreatite aguda
- Cancro da próstata e mama
E a si frequente um quadro de hipotiroidismo não diagnosticado numa criança, manifestar se com atraso mental antes ou depois dos 2 anos de idade?
Antes dos 2 anos
Quais os cutoffs de TSh na grávida com hipotiroidismo para realizar terapêutica de susbstituicao com levotiroxina?
1T TSH >2,5
2T e 3T TSH >3
Qual o fármaco que está contra indicado num doente com tempestade tiroideia?
O ácido acetilsalicílico está contraindicado, uma vez que compete com as hormonas tiroideias para se ligar às proteínas
transportadoras.
No tratamento da hipercalcemia aguda quando se deve usar corticoides?
- causa tumoral
- causa dependente de vitamina D
Os corpos de Psamomma são típicos de que tipo de carcinoma da tiróide?
Carcinoma papilar
Perante uma doente com sinais de hipertiroidismo (TSH diminuida) e com um nódulo quente objetivação através da cintigrafia qual o diagnóstico mais provável? E mais provável ser benigno ou maligno?
A grande maioria dos nódulos quentes e benigna. O mais provável é tratar se de um adenoma tóxico
Quais os fármacos para tratar a diabetes que podem causar hypoglycemia?
Sulfonilureias e insulina
Qual o BBloqueador utilizado na tempestade tiroideia?
Propranolol e metoprolol
Qual o proto-oncogene, cuja mutação está associada a variante familiar do carcinoma medular da tiróide?
Porto-oncogene RET
A metoclopramida e um fármaco que pode provocar que efeito?
Causa hiperprolactinemia e consequentemente amenorreia
Qual a patologia que devemos pensar num doente com dores ósseas e alterações ósseas no Rx que tenha um Ca2+ normal, uma PTH normal, Fósforo normal e FA aumentada?
Doença de Paget
