Pediatria Flashcards
Síndrome de Turner à nascença
Edema nas extremidades, excesso de pele no pescoço (edema ou membrana cervical), mamilos supranumerários ou distantes. Hidrópsia fetal intrauterina. Disfunção do sistema linfático
Hidrópsia fetal
Isoimunização Rh
Infeção por Parvovírus B19 intrauterina
Doenças cromossómicas (Sind. Turner)
Qual a patologia que no Rx tórax apresenta padrão vidro despolido? E líquido ente as suturas (cisurite)? E padrão em favos de mel?
SDR1, SDR2, Síndrome aspiração meconio
Até que valor de bilirrubina o doseamento da bilirrubina transcutanea pode ser efetuado?
Até 15 mg/dL
A partir de que idade se pode utilizar a idade óssea ?
2 anos
No CMV está contraindicado o aleitamento materno?
Sim
Qual o exame diagnóstico de eleição para o refluxo vesicouretral?
CUMS - cistoureterografia miccional seriada
Qual o antiemetico que se dá em pediatria?
Ondasetrom
Qual o risco de corrigir muito rápido uma desidratação hipernatrémica?
Edema cerebral
Que malformação congénita devemos pesquisar na estenose hipertrófica do piloro?
Fístula traqueoesofágica
Como se faz o diagnóstico de estenose hipertrófica do piloro?
Ecografia abdominal - espessura do piloro >4mm; comprimento total >15mm
A vacina rotavírus é uma possível etiologia para que patologia?
Invaginação intestinal
Qual a parte do sistema GI que a Doença Celíaca afeta?
Porção proximal do duodeno
Num doente com bronquiolite aguda no 2 dia de doença como espera que evolua nos dias seguintes?
Piore, do 3-5D há um agravamento da doença e depois do 5D resolve.
Que fármacos devem ser evitados na varicela?
AAS e ibuprofeno
Qual a vitamina cujo défice causa:
Hemorragia cutanea; inflamação e hemorragia gengiva; extremidades fletidas e abduzidas, com pernas arqueadas em posição de rã
Vitamina C
Qual o exame que oferece mais informação útil no raquitismo?
Rx PA do punho
Como se faz o diagnóstico definitivo da doença de Hirschsprung?
Biópsia Intestinal/retal
Quais os sintomas da doença de kawasaki?
CRASH BURN
Conjuntivite; Rash; Adenopatia; Strawberry tongue; Hands and feet
BURN (febre alta por pelo menos 5 dias)
Qual a tétrada da Púrpura de Schönlein-Henoch?
púrpura palpável, glomerulonefrite IgA, artralgias e dor abdominal/diarreia
A dilatação ventricular (hidrocefalia e o aumento da pressão intraventricular (> 20 mmHg) ) são característicos de que patologia?
Meningite tuberculosa
Diagnóstico diferencial entre hidrocefalia e hemorragia intraventricular no Recém-nascido
Hidrocefalia: fontanela anterior persistente com aumento do perímetro cefálico rápido, sinal do sol poente
Hemorragia intraventricular: FR é infeçao perinatal, baixo peso, menos de 32 semanas, dificuldade nos movimentos oculares + reação pupilar lentificada, fontanela anterior aumentada
Ambos: letargia, convulsoes, hipotonia, irregularidade respiratória
Contra indicações da vacina da gripe?
Menores de 6 meses, história de Guillain-Barré nas 6-8 semanas seguintes a uma dose de vacina. Recomenda-se evitar a administração durante o 1º trimestre de gravidez.
Qual a consideração que devemos sempre pensar em relação ao rastreio do hipotiroidismo congénito ?
É realizado no teste do pezinho à nascença. Lembrar disto nas perguntas que colocam como opção HT Congenito e dizem o bebe fez os rastreios todos direitos, à partida já estará excluída esta hipótese.
Quais as datas para administração da vacina VHB ? Qual o cutoff do peso para o qual se decide as datas?
Peso <2000g: 1(ou até pesar 2kg),2 e 6M
Peso >2000g: 0,2 e 6M
Numa criança que tenha uma infeção viral e que uns dias depois se apresenta com petequias e com plaquetopenia qual deve ser o diagnostico que devemos equacionar?
Purpura Trombocitopenica Imune
Quais os sinais de toxoplasmose congénita?
4 C: coriorrerinite, calcificações cerebrais, hidroCefalia e convulsões
Como se distingue, num lactente, uma APLV de uma doença celíaca?
APLV não condiciona atraso no desenvolvimento estaturo-ponderal, assim como, a Doença Celíaca aparece “mais a longo curso” após a introdução de glúten na dieta
Qual a abordagem as ITU/febre consoante a idade?
?
Num doente com Raquitismo quais as alterações laboratoriais que espera encontrar?
Aumento da FA e PTH, diminuição da vit.D e fósforo, Ca2+ N ou reduzido
Qual o tratamento do escorbuto?
Administração de ácido ascórbico por via oral
Quais os marcadores tumorais presentes no neuroblastoma?
aumento do ácido homovalinico (HVA) e vanilmandélico (VMA) na urina
Qual o gene que tem sobreexpressão no neuroblastoma?
N-myc
A que idades se deve dar a vacina DTPa?
2,4,6,18M e 5A
A da VIP é igual
A que idades se deve dar a vacina da Meningite C?
12M
A que idades se deve dar a vacina VASPR?
12M e 5A
A que idades se deve dar a vacina do Pneumococcos?
2,4 e 12M
Etiologias mais comuns de puberdade tardia?
Hipogonadismo hipogonodatrófico
Hipogonadismo hipergonodotrófico
Atraso constitucional do crescimento (esporádico ou familiar), DII, celiaca, malnutrição, stress continuado, DM, Defice de GH, hipotiroidismo, hiperprolactinemia, hipercortisolismo
Hipog.Hipog.: Sindrome de Kallman, mutaçoes leptina, Prader-Willi
Hipog.Hiperg.: Klinefelter, Turner, disgenesia ovárica, Sind.Morris, deficiência aromatase
Quais as complicações frequentes da paroitidite?
Orquite; infertilidade (rara)
Meningite asséptica com pleocitose no LCR
Mastite
A suplementação com vitamina D deve fazer-se por quanto tempo?
Durante o 1 ano de vida na dose de 400 UI/dia
Qual a terapêutica de sibilância recorrente (3 ou + episodios num ano, com resposta a broncodilatadores e intervalos livres de sintomas) e das asma nas crianças?
exacerbação (igual na asma) - SIPO: salbutamol, ipatrópio ± prednisolona PO ± O2
manutenção sibilância - BM: budenosida, montelucaste
manutenção asma - BF: budenosida+formoterol, montelucaste
Qual a terapêutica de sibilância recorrente (3 ou + episodios num ano, com resposta a broncodilatadores e intervalos livres de sintomas) nas crianças?
exacerbação - SIPO: salbutamol, ipatrópio ± prednisolona PO ± O2
manutenção - BM: budenosida, montelucaste
A que idade a criança adquire o sorriso social?
4/6 semanas
A que idade a criança adquire a pinça grossa? e a pinça fina?
pinça grossa - 6M
pinça fina - 9M
A que idade a criança consegue subir escadas, chuta a bola, diz 6-26 palavras e reconhece partes do corpo?
18 meses
Perante uma infeção pré-natal com VHB, em que a grávida seja AgHbs+ qual a conduta que devemos seguir?
Dar a Ig nas primeiras 12h de vida e dar a vacina ao RN ao nascimento
Num RN sem sinais de instabilidade da anca ao EO, mas com fatores de risco para displasia de desenvolvimento da anca o que se deve pedir e para que altura?
Ecografia das ancas para as 6S
Por volta de que mês aparece o reflexo de para quedas?
8-10º mês
Como se diferencia a persistência do úraco da persistência do ducto/canal onfalomesentérico?
úraco pH ácido
ducto/canal onfalomesentérico pH alcalino
Perante uma grávida que tenha TRABS+ durante a gestação deve-se pedir que analises e repetir as mesmas quando?
TSH, fT3, fT4, e TRABS no sangue do cordão umbilical. Se TRABS+ ou duvidosos, repetir no D3-D5 de vida do RN
Quais as idades em que se deve dar o inicio da puberdade:
- rapariga
- rapaz
rapariga: 8-12 anos
rapaz: 9-14 anos
Como é caracterizado o síndrome de McCune-Albright?
Puberdade precoce + manchas cafe-au-lait + displasia fibrosa óssea + Gonadotropinas não elevadas
Qual o tratamento de manutenção da implantação fecal?
PEG com ou sem eletrólitos durante pelo menos 6M
