Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Prova > Gastroenterologia > Flashcards

Gastroenterologia Flashcards

1
Q

Quais as manifestações características da doença de Whipple?

A

Dor abdominal + diarreia + artrite + perda de peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o Bbloqueador recomendado na profilaxia 2 das varizes esofágicas ?

A

Propanolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Na úlcera gástrica e necessário reavaliação endoscopica após tratamento ? E na duodenal?

A

Sim na gastrica e nao na duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Com que frequência se faz EDA nos seguintes:

  • Doentes compensados, sem varizes, com dano hepático ativo ou doentes compensados, com varizes pequenas, mas sem dano hepático ativo:
  • Doentes compensados com varizes pequenas e dano hepático ativo:
  • Doentes compensados, sem varizes, sem dano hepático ativo e sem comorbilidades:
A
  • Doentes compensados, sem varizes, com dano hepático ativo ou doentes compensados, com varizes pequenas, mas sem dano hepático ativo: EDA com intervalos de dois anos.
  • Doentes compensados com varizes pequenas e dano hepático ativo: EDA anualmente.
  • Doentes compensados, sem varizes, sem dano hepático ativo e sem comorbilidades: EDA com intervalos de 3 anos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como se encontra o quociente AST/ALT na hepatite alcoolica?

A

> 1 (geralmente>2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Para confirmar a origem hepática da Fosfatase Alcalina, a que outro marcador devemos recorrer?

A

GGT ou 5’-nucleotidase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Na sindrome de Gilbert:

a) A enzima está ausente
b) A enzima está presente, mas a sua atividade diminuída

Qual a opção correta?

A

B) A enzima (glucoroniltransferase) existe em quantidade normal, mas a sua atividade está diminuída

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em que faixa etária se apresenta mais frequentemente o síndrome de gianotti-crosti como manifestação de hepatite? Qual o vírus de hepatite responsável po este quadro?

A

Erupção papular não pruriginosa no rosto e membros associada a adenopatias. Manifesta-se em crianças com hepatite B aguda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Com que frequência um cirrótico deve realizar o despiste ecografico de CHC?

A

6-6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como se faz a profilaxia pós-exposição nos casos de:

  • Contacto sexual com individuo com VHB
  • Contacto percutâneo com VHB
A

Contacto sexual: Ig anti-Hbs + vacina nos primeiros 14 dias após contacto

Após contacto percutâneo: Ig anti-hás + vacina na primeira semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mulher entre os 40-60 anos com astenia, prurido, coletase e AMA+ qual o provável diagnóstico?

A

CBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Caso haja hiperlipidemia apenas associada a CBP é necessário tratar?

A

Não, pois não se encontra associada a um maior risco cardiovascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Homem de 40 anos com doença intestinal em estudo. Apresenta-se assintomático, mas nas análises observa-se um padrão de colestase e uma elevação da IgG. Qual o diagnostico em que se deve pensar? Qual o exame auxiliar diagnostico que se deve realizar para confirmar a suspeita?

A

Pensar em CEP. Realizar uma ColangioRM ( estendes difusas e zonas de dilatações seculares, que conferem um aspeto característico aos duetos intra e extra hepáticos - tipo contas de rosário). Caso a colangioRM seja anormal, mas não permita o diagnostico -> CPRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

As varizes esofágicas formam se quando o gradiente de pressão hepática ultrapassa que valor? E sangram quando é ultrapassado que valor?

A

Formam-se quando 10mmHg e sangram quando ultrapassa 12mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a principal complicação do TIPS?

A

Encefalopatia hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como é realizado o diagnostico de PBE? Quais os agentes mais frequentes?

A

Paracentese - >250PMN/mm3; proteinas baixas

E.coli-K.pneumoniae-S.pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Perante a suspeita de PBS que mcdt se deve realizar para excluir o que?

A

Deve-se realizar uma TC abdominal para excluir perfuração de viscera oca ou foco infeccioso abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tratamento de eleição na PBE?

A

Ceftriaxone ou cefotaxima (5-7d) associada a albumina e.v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Com que fármaco se realiza a profilaxia secundária da PBE?

A

Norfloxacina por tempo indeterminado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Num doente com hepatite aguda causada por paracetamol até quanto tempo após a ingestão se pode administrar carvão ativado?

A

4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Num doente com hiperpigmentação, Diabetes e cirrose devemos pensar em que patologia?

A

Hemocromatose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o tipo de cardiomiopatia que a hemocromatose provoca?

A

Miocardiopatia restritiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O anel de Kayser-Fleischer é tipico de que patologia?

A

Doença de Wilson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O que se deve pedir a todos os doentes com menos de 40 anos com hepatopatia?

A

Saturação transferrina (Hemocromatose) e ceruloplasmina (Doença de Wilson)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais os critérios de diagnóstico de pancreatite?

A
  • Amilase ou/e Lipase superior a 3 Lim sup normal
  • Alterações características na ecografia e/ou TC
  • Dor abdmonial caracteristica de pancreatite aguda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Num doente com pancreatite aguda que desenvolve hemorragia digestiva alta sem causa aparente devemos pensar num pseudoaneurisma. Qual a artéria mais frequentemente afetada nestes casos? E como se confirma ?

A

Artéria esplénica. Diagnostico com ecografia e TC

27
Q

A triade diabetes + esteatorreia + calcificações pancreáticas deve fazer considerar que diagnostico?

A

Pancreatite crónica

28
Q

Um valor de IgG4 superior a 2 LSN é muito característico de que tipo de pancreatite auto imune?

A

PAI tipo 1

29
Q

Qual o diagnóstico que se deve considerar num Homem de 30-40 anos com história de atopia, que apresenta disfagia ou impactação alimentar e por endoscopia observam-se
múltiplos anéis esofágicos.

A

Esofagite eosinofilica

30
Q

Qual o diagnóstico a considerar quando Disfagia + manometria com relaxamento incompletodo EEI e aperistaltismo?

A

Acalasia

31
Q

Perante um doente com diapepsia quais os sinais de alarme que devemos ter em atenção ? E que exame devemos realizar caso estejam presentes sinais de alarme?

A

perda ponderal, disfagia, idade
>50 anos, anemia, hemorragia digestiva, organomegalias ou história familiar de neoplasia do trato digestivo. Deve se realizar uma EDA

32
Q

Quais os graus de Forrest que estão associados a alto risco de recidiva e por quanto tempo estes doentes deve, ficar internados em caso de HDA ?

A

Ia,Ib,IIa,IIb

Devem ser internados por 72h

33
Q

Como se realiza a prevenção das recidivas de HDA não hipertensiva a longo prazo?

A

No caso de úlcera gástrica IBP durante 8 semanas, no caso de úlcera duodenal IBP durante 4 semanas. No caso de úlcera gástrica deve ainda realizar se uma endoscopia posterior (após fim de IBP) de controlo para garantir a eficácia da cura e exclusão de malignidade.

34
Q

Qual a valvulopatia associada a hemorragia digestiva pela presença de Angiectasias no intestino delgado?

A

Estenose aortica

35
Q

A dissociação ureia-creatinina (ureia elevada e creatinine N) e mais sugestiva de HDA ou HDB?

A

HDA

36
Q

Qual a causa mais frequente de hemorragia digestiva alta ?

A

Úlcera duodenal

37
Q

A presença de múltiplas e grandes úlceras na segunda porção do duodeno deve fazer nos pensar em que patologia?

A

Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma)

38
Q

Caso se consiga diagnosticar uma úlcera duodenal através de trânsito barita do e necessário realizar EDA? E na úlcera gástrica ?

A

Na úlcera duodenal não é necessário, no entanto na úlcera gástrica é SEMPRE necessário realizar uma EDA com biópsia, pois em 5% dos casos e uma neoplasia

39
Q

Num doente com historia conhecida de úlcera, que passe a apresentar uma dor continua e referida as costas, que não alivia com a ingestão de alimentos e que o acorda durante a noite, o que devemos pensar que possa ter ocorrido?
Como podemos confirmar essa hipótese?

A

Perfuração da úlcera, provavelmente para o pâncreas. Confirmação através de endoscopia ou TC

40
Q

Qual a terapêutica de primeira linha no tratamento de H. Pillory?

A

Terapêutica quádrupla sem bismuto: IBP + claritromicina + amoxicilina + metronidazol durante 10-14 dias.
ou
- Terapêutica quádrupla com bismuto: IBP + bismuto + tetraciclina + metronidazol durante 10-14 dias.

41
Q

Após quanto tempo do fim do tratamento se podem realizar os testes de confirmação da erradicação da H.pillory?

A

Após 4 semanas do fim do ATB e 2 semanas após término do IBP. Ou seja, 4 semanas após fim to tratamento no teste respiratório e após 6-12 semanas no caso do antigenic fecal

42
Q

Na doença de whipple quando é realizada a observação histológica da biopsia pode observar se atrofia das vilosidades e macrofagos na lâmina mucosa com grânulos citoplasmaticos PAS positivos ou negativos? E Ziehl-Neelsen positivos ou negativos?

A

PAS +

Ziegler-Neelsen-

43
Q

Estabeleça a relação :
ASCA
P-anca

Com

Doença Crohn
Colite ulcerosa

A

ASCA com doença crohn

P-anca com colite ulcerosa

44
Q

Qual a DII que afeta mais frequentemente o reto?

A

Colite ulcerosa?

45
Q

Qual a DII que tem mais frequentemente lesões anais?

A

Doença Crohn ?

46
Q

Como ocorre a inflamação na doença de chron e na colite ulcerosa?

A

Doença de Crohn - transmural

Colite ulcerosa - afeta a mucosa

47
Q

Qual das DII e continua e qual é descontínua?

A

A colite ulcerosa e continua e a Doença de Crohn e descontínua

48
Q

Qual a complicação grave mais frequente da CU? E como se trata?

A

Megacólon tóxico
Tratamento com dieta parentérica total, corticoides endovenosos em alara dose e ATB.. caso não haja resposta em 24-48h e necessário cirurgia com colectomia total com ileostomia terminal

49
Q

Os doentes com DII devem ser submetidos após quanto tempo do diagnóstico a rastreio de CCR? E caso tenham CEP?

A

8-10 anos após diagnóstico e caso tenham CEP a partir do momento do diagnóstico

50
Q

Qual a primeira linha no tratamento da proctite ulcerosa na CU?

A

5-Asa tópico em combinação com mesalazina oral, em doentes com extensão até 50 cm do anus

51
Q

Quais os métodos de imagem mais úteis para avaliação de deteção de abcessos e/ou fístulas e avaliação da integridade dos esfíncteres na DC?

A

Ecografia endoanal ou RM pélvica

52
Q

A presença de doença perianal na DC constitui uma indicação formal para início de terapêutica com o que?

A

Com biológicos

53
Q

A presença de displasia de alto grau na mucosa plana na colonoscopia num doente com DII e indicação para que tipo de tratamento?

A

Tratamento cirúrgico, realiza se colectomia

54
Q

Chega um doente a sua consulta com antecedentes de colite ulcerosa moderada a grave não tratada. A sua sugestão de tratamento e um fármaco biológico, no entanto o doente tem fobia de agulhas e diz que prefere não ser tratado a ter de ver uma agulha.
Qual dos seguintes poderia ser uma opção de tratamento dado o seu modo de administração ?

Ustekinumab
Infliximab
Tofacitinib
Vedolizumab

A

O tofacitinib e o único com modo de administração oral

Ustekinumab subcutâneo
Infliximab EV
Tofacitinib oral
Vedolizumab EV

55
Q

Nos doentes com DC que realizem cirurgia e tenham fatores de risco para recidiva ou evidência de recidiva aos 6M que terapêutica está indicada?

A

Terapêutica com biológicos ou anti-TNF

56
Q

Deve se realizar biópsia num hemangioma hepático?

A

Não

57
Q

Devemos pensar num adenoma hepático em mulheres em que faixa etária e que tomaram que um certo tipo de fármacos. Qual a faixa etária e quais os fármaco?

A

Mulheres 30-40 anos que utilizaram contraceptivos orais durante mais de 2 anos

58
Q

Quais as características presentes na TC que permitem distinguir:

  • Hemangioma hepático
  • Adenoma Hepático
  • Hiperplasia nodular focal
A
  • Hemangioma hepático: grande realce, sem washout precoce em fase portal
  • Adenoma Hepático: Cápsula
  • Hiperplasia nodular focal: cicatriz central
59
Q

Como se deve proceder caso se detete um nódulo hepático num rastreio de CHC ?
Se <1cm e >1cm

A

<1 cm:Seguimento com ecografia a cada 4 meses. Se estabilidade da lesão durante 1 ano, aumento do intervalo de vigilância por
ecografia para 6 meses.
- ≥1 cm.
Deve realizar-se um exame imagiológico com contraste (TC ou RM, iniciando-se habitualmente por TC), que no caso de CHC mostrará hipercaptação de contraste em fase arterial e washout precoce em fase venosa. Se o primeiro exame imagiológico for inconclusivo (TC), realiza-se um segundo exame
(RM) para esclarecimento da lesão. Caso ainda persistam dúvidas, está indicada a realização de biópsia hepática. Na presença de características imagiológicas sugestivas de CHC num fígado não cirrótico é imprescindível a confirmação
histológica em todos os casos.

60
Q

Qual o único fator risco controlável na DC ?

A

Tabaco. Todos os doentes com DC devem suspender o tabaco

61
Q

No caso de um homem idoso com anemia e PSOF positiva que faça uma colonoscopia e esta esteja normal, qual o próximo passo a realizar?

A

Realizar endoscopia digestiva alta para excluir neoplasia gástrica

62
Q

Qual o hallmark diagnostico histológico da doença de Whipple?

A

macrofagos PAS + na mucosa do duodeno e atrofia das vilosidades

63
Q

Qual a 1ª linha de tratamento do espasmo esofágico difuso?

A

Bloqueadores dos canais de Ca+

alternativa: nitratos ou triciclicos

Prova (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions