Ginecologia & Obstetricia Flashcards
Como se encontram os níveis de estriol nas anormalidades cromossomicas? E na mola hidatiforme completa?
Em baixos níveis. Ausentes
A partir de que valor de Bhcg se deve visualizar o saco gestacional intra-uterino? E a partir de que valor se deve visualizar o embrião e a sua atividade cardíaca?
1500 mUi/mL e 4000 mUi/mL
Quais as indicações para tratamento do aborto incompleto com misoprostol?
- abortos incompletos ou retidos com idade gestacional < 12 semanas CI: Infeção ativa Instabilidade Hemodinamica Gravidez ectopica
Na mola hidatiforme qual é o padrão característico presente na ecografia?
Imagem em flocos de neve ou cacho de uvas
Útero grande para a IG, não se observa saco gestacional nem o feto
Num aborto retido existe risco de que complicação e o que se deve pesquisar para verificar se a mesma está presente?
CID, procurar produtos de degradação do fibrinogenio na corrente sanguínea
A partir de que semana se consegue detetar a gravidez com:
- Diagnóstico imunológico da gravidez
- BhCG
DIG: a partir das 3 semanas
BhCG: a partir da 1 semana
A Actinomyces Israelii é mais frequentemente isolada em que tipo de mulheres?
Mulheres com DIU
Qual o exame de eleição para o diagnóstico de hiperplasia endometrial ?em que mulheres se realiza?
Histerocospia com biópsia guiada.
Realiza se em mulheres sintomáticas em pre menopausa com endometrio >15mm e pós menopausa com endometrio >5mm
Em que situações deve ser dado raloxifeno na TH da menopausa?
Melhoria da osteoporose. Não melhora os sintomas vasomotores
Que tipo de alimentos as grávidas devem evitar?
grávidas devem evitar ingerir produtos nao pasteurizados, porque aumenta o risco de meningite nos RN por listeria.
A listeria dá granulomas hepaticos + sepsis
Que parte do exame objetivo não se deve realizar numa ruptura prematura de membranas
Toque vaginal
Quais as vacinas que estão desaconselhadas durante a gravidez? Quanto tempo se deve esperar após a toma das vacinas para engravidar?
Rubéola e Varicela. Deve-se esperar 1 mês após a toma
Qual o intervalo de semanas em que se deve realizar a vacina a tosse convulsa?
Entre as 20-36 semanas, idealmente até Às 32 semanas
Qual o intervalo de semanas em que se deve realizar o TGOP?
Entre as 24-28 semanas
Qual o intervalo de semanas em que se deve realizar a imunoglobolina anti-D e em que casos se administra?
Entre as 28-32 semanas, no caso de a mãe ser Rh- e o pai Rh+
Em que semanas devem ser efetuadas as ecografias do:
1T
2T
3T
1T: 11s-13s+6d
2T:20s-22s+6d
3T:30s-32s+6d
Com que regularidade devem ser as consultas da grávida?
Até às 30s: 4-6S
Das 30s-36s: 2-3s
Após as 36s: 1-2s
Qual o periodo de tempo que se deve aguardar para realizar nova avaliação imunológica na SAAF e, consequentemente, fazer o diagnostico?
12 semanas
O virus da hepatite B contraindica o parto vaginal?
Não. A cesariana parece também nao diminuir o risco de transmissão materno-fetal. Pelo que quando se puder optar pelo parto vaginal, deve se faze lo
Quais as indicações para começar TH substituição na menopausa?
— Pacientes com menopausa sintomática.
–– Mulheres com risco de osteoporose ou com diagnóstico de osteoporose idiopática.
–– Mulheres com menopausa prematura (cirúrgica ou não-cirúrgica).
Como se pode prevenir a pré-eclâmpsia?
Aspirina em baixa dose (150 mg) a partir do início da gravidez (<16 semanas)
Quais as complicações de uma Pré-eclâmpsia ou Eclâmpsia?
EAP, Descolamento da placenta, HELLP (que se pode complicar em CID), Rutura hepática
Qual o tratamento de eleição da enxaqueca na gravida?
Paracetamol
Tratamento preventivo: propanolol
Quais as primeiras análises a pedir perante uma mulher com amenorreia secundária?
Teste de gravidez, FSH, TSH, Prolactina
Por volta de que semanas se começa a sentir os movimentos fetais?
A partir das 16-18 semanas e nas primiparas pode ser só as 20S
Niveis elevados de alfafetoproteina no soro materno podem ser indicativos de que tipo de defeito fetal?
Defeitos do tubo neural
Qual o limite máximo de TN? E em que semanas este deve ser medido?
Limite máximo de 3mm e deve ser medido aquando da ecografia do 1ºT (11s-13s+6d)
Na monitorização materno-fetal durante o trabalho de parto, no caso de ser intermitente, qual deve ser o intervalo de medição da FCF numa:
- Mulher sem fatores de risco (1ª fase do TP e 2ª fase do TP)
- Mulher com fatores de risco (1ª fase do TP e 2ª fase do TP)
-Mulher sem fatores de risco
1ª fase do TP: 30 em 30 min
2ª fase do TP: 15 em 15 min
-Mulher com fatores de risco
1ª fase do TP: 15 em 15 min FCF ou CTG
2ª fase do TP: 5 em 5 min FCF ou CTG
Quais as CI absolutas para o tratamento do aborto retido com misoprostol?
Gravidez ectopica
Infeção pélvica
Instabilidade hemodinâmica
Só se pode usar em gestações com menos de 12 semanas
Quais as duas opções farmacológicas utilizadas como contracepção de emergência?
- Levonorgestrel (até 72h)
- Acetato de ulipristal (até 5d)
A toma de ACO aumenta o risco de que patologias?
- Patologia CV( HTA, tromboembolismo)
- Adenomas hepáticos
- Hiperlipidemia
A bacteriuria assintomática tem indicação para tratamento na grávida?
Sim, sempre!
Com amoxicilina, fosfomicina, nitrofurantoina ou cefalosporinas.
Qual o fármaco de eleição para a inibição da lactação?
Cabergolina
Num utero miomatoso como se encontra o utero à palpação?
Aumentado de volume e endurecido
Como se realiza o diagnóstico da vaginose bacteriana?
Teste de aminas/odor de aminas ou através da visualização de clue cells (coloração gram)
Qual o tratamento da candidiase vaginal?
Azois: clotrimazol, miconazol, fluconazol e cetoconazol. Caso seja recorrente ou crónica: fluconazol po
Qual a infeção genital em que é necessário tratar o parceiro?
Tricomoniase
Onde se localizam mais frequentemente os miomas uterinos?
Intramurais
Qual a terapêutica que se pode utilizar para diminuir o tamanho dos miomas antes das cirurgias?
Análogos da GnRH (leuprolide)
Qual a infeção genital que tem um pH <4,5?
Candidiase
Qual o tratamento do síndrome disforico premesntrual?
SSRI
Qual o tratamento do síndrome pre menstrual?
AINE ou Anti contraceptivos orais
Contraindicações de THS na menopausa
- tumores hormono-dependentes
- antecedentes de TEP
- DM grave com lesoes vasculares
- antecedentes de AVC
- hepatopatia grave
Como se deve proceder após contacto suspeito de varicela numa mulher grávida não imune ?
Dar a Ig nas primeiras 72h
