UROLOGIA

Question 1

Criança com dor testicular esquerda aguda, com elevação do mesmo a inspeção, sem sinais flogísticos, com diminuição do reflexo cremasterico do mesmo. Diagnóstico? Conduta?

Answer 1

TORÇÃO TESTICULAR!
EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA IMEDIATA!!

Note: O grande diagnostico diferencial é a Orquiepididimite e um sinal que permite bem a diferenciação é que na orquiepididimite ao elevar o testículo acometido a dor melhora, na torção nao

Question 2

Qual resultado de exame de urina corrobora a presença de cálculo coraliforme?

Answer 2

Hematuria, piúria, pH alcalino, urocultura com Proteus mirabilles

Question 3

Rastreio para CA de próstata é recomendado?

Answer 3

Pelo MS NÃO!!

Somente pelas sociedades de urologia

Question 4

Quando e como fazer rastreio de CA de próstata?

Answer 4

• Anualmente ou bienal
• > 50 anos OU >45 anos + fator de risco (HF+ ou raça negra)
• PSA E Toque retal

Question 5

Valores de corte de PSA

Answer 5

• <2,6:normal
• > 10: Alterado
• 2,6 - 10: Pedir refinamentos do PSA para elucidação

Question 6

Refinamentos de PSA

Answer 6

• Densidade (PSA/Peso): >15%
• Fração Livre:<25%
• Crescimento >0,75ng/ml/ano

Question 7

Como estão o reflexo cremastérico e o Sinal de Prehn na torção testicular?

Answer 7

NEGATIVOS!!!!

Sinal de Prehn: Melhora da dor a elevação do testículo acometido (se positivo indica epididimite).

Question 8

Quais os dois tipos de CA de testículo?

Answer 8

Seminoma e Não-Seminoma

Question 9

Como estarão AFP e BHCG nos cânceres de testículo?

Answer 9

Seminoma: AFP negativo e BHCG negativo (em 80% dos casos)

Não-Seminoma: AFP e BHCG positivos

Question 10

Nódulo em testiculo, AFP e BHCG negativos, TC de abdome normal, conduta:

Answer 10

Exploração do testículo direito via inguinal.

Question 11

Orquipedidimite tem vínculo com? Sendo assim a ausência da mesma afasta tal diagnóstico diferencial

Answer 11

ATIVIDADE SEXUAL!!!

Logo, crianças muito pequenas tem baixíssima probabilidade para tal diagnóstico

Question 12

Sinal De Prehn

Answer 12

Eleva o testículo que está doendo, dor melhorou?

• Sim:Epididimite
• Não:Torção testicular

Question 13

Sinal De Angell

Answer 13

Testículo horizontalizado

• Positivo? Torção testicular
• Negativo? Epididimite

Question 14

Primeira conduta em caso de Escroto Agudo?

Answer 14

US com Doppler!!!

Se não tiver disponível: Cirurgia

Question 15

Menino de 12 anos com pênis ereto e doloroso há 10 horas. Qual o diagnóstico e etiologia mais provável?

Answer 15

Priapismo isquêmico devido a anemia falciforme

Obs. Ocorre obstrução da drenagem venosa, ficando sangue parado no pênis

Question 16

Paciente com lesao exofítica, ulcerada e exsudativa em pênis, de evolução há 8 meses, com odor desagradável. HD?

Answer 16

Carcinoma de Pênis