HÉRNIAS

Question 1

Paciente necessita de cirurgia para correção de hérnia inguini-escrotal. Na internação para cirurgia é diagnosticado uma ITU, conduta?

Answer 1

Após tratamento da ITU, programar cirurgia eletiva mediante antibioticoprofilaxia.

Question 2

Hérnia inguinal encarcerada pode ser reduzida? Se reduzida, quando deverá ser abordada?

Answer 2

Poderá ser reduzida se NENHUM desses presente:

• Evolução > 6-8h
• Sinais de obstrução intestinal
• Sinais flogísticos
• Irritação peritoneal
• Instabilidade/Acidose metabólica
• Refratário a redução

Se reduzida pode ser abordada após 24-48h

Question 3

Classificação de NYHUS

Answer 3

-I: Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até2cm)
- II:Hérnia indireta com anel inguinal interno alargado, porém com parede posterior preservada.
- III: Defeito na parede posterior
—IIIA:Direta
—IIIB:Indireta com alargamento do anel interno e destruição de parede posterior
—IIIC:Femoral
- IV: Hérnias recidivadas
—A: Direta
—B: Indireta
—C: Femoral
—D: Mista

Question 4

Qual hérnia está dentro do triângulo de Hasselbach? Quais são os seus limites?

Answer 4

Hérnia Inguinal DIRETA

Limites:

• Bainha do músculo reto lateral
• Vasos epigástricos inferiores
• Ligamento inguinal

Question 5

Pós operatório de hérnia com colocação de tela, evolui com infecção local, havendo acometimento de prótese, conduta?

Answer 5

Cirurgia com retirada de tela e desbridamento de todo tecido desvitalizado e antibioticoterapia!

Obs. Vai ter que ficar por volta de 6 meses, sem tela, para após isso poder ser reabordado

Question 6

A principal causa de recidiva na utilização da técnica de Lichtenstein é

Answer 6

Defeito técnico na fixação da tela no púbis, medialmente

Question 7

Paciente em P.O de hérnia inguinal encarcerada, sem sofrimento intestinal. Apenas dor leve em incisão. Operado sob raquianestesia. Conduta em relação a dieta?

Answer 7

DIETA GERAL!