ABDOME AGUDO VASCULAR

Question 1

Sinal do exame físico importante que faz diagnóstico diferencial com outras causas de abdome agudo

Answer 1

Fezes com sangue ou sangue no toque retal!!

Question 2

Pós operatório de aneurisma de aorta abdominal, evolui com sangramento retal em sangue vivo em grande quantidade após 12h da cirurgia, diagnostico? Qual o diagnostico diferencial? Como diferenciar?

Answer 2

• Diagnostico: Isquemia Mesenterica
• DX diferencial: Fistula aortoentérica
• Como diferenciar: a isquemia é mais precoce, a fístula seria mais tardia.

Question 3

Melhor exame para investigação de isquemia mesentérica superior em paciente em fases iniciais de abdome agudo vascular, com abdome inocente?

Answer 3

ANGIOTC ABDOMINAL!

Question 4

Paciente com LES desenvolve quadro de dor abdominal generalizado, com saída de sangue nas fezes, com abdome distendido, sem DB. TC com espessamento difuso de mensentério. HD? Qual a fisiopatologia? Conduta?

Answer 4

Abdome agudo vascular

Fisiopatologia: Vasculite lúpica

Tratamento: Enterectomia com ostomia sem anastomose

Question 5

Conduta no abdome agudo vascular

Answer 5

• Sinais de peritonite: Laparotomias com ressecção de alças inviáveis
• Sem sinais de peritonite: Tratamento endovascular para tentar reperfusão