Urologia Flashcards
Nefrolítiase - Tratamento:
Nefrolitíase
Diagnóstico em pacientes com HIV em uso de inibidores de protase (Indinavir):
- TC com contraste
Os cálculos de indinavir são radiotransparentes
Inibidores da formação de cálculos:
- Citrato;
- Magnésio;
- Osteopontina;
- Proteínas de Tamm-Horsfall
- Nefrocalcina
Anti-espamódicos possuem pouco efeito na cólica nefrética
- Verdadeiro
Priapismo - Definição:
Ereção prolongada, provocada ou não, por mais de 2-3 horas
Priapismo
Tipos: (2)
Priapismo
Clínica:
** Priapismo**
Tratamento:
Priapismo
Principal fator associado ao priapismo arterial (alto fluxo, não isquêmico):
- Trauma genital
Priapismo Isquêmico
Tratamento:
- Punção de um dos corpos cavernosos, aspiração e solução com epinefrina
Priapismo
Exame fundamental para diferenciar o priapismo isquêmico e não-isquêmico:
- Gasometria de corpos cavernosos
Fratura Peniana
Definição:
- Lesão traumática da túnica albugínea do pênis
Fratura Peniana
Tratamento:
- Correção cirúrgica imediata
Orquiepidemite
Causas:
- Criança: Viral
- Adulto: DST
- Idoso: ITU
Orquiepidimite
Clínica:
- Início subagudo
- Dor moderada e progressiva
- Febre
** Torção Testicular**
Clínica:
- Início súbito;
- Forte intensidade;
- Período noturno (reflexo cremastérico se acentua à noite);
- Associado à Febre
** Torção testicular**
Sinais:
- Brunzel: Elevação do testículo afetado;
- Angel: Posição horizontalizada do testículo contralateral
- Reflexo cremastérico abolido
Orquiepidemite
Diagnóstico:
- Clínico
O usg pode ser utilizado se não for atrasar a cirurgia
Diagnóstico
Torção testicular
Tratamento:
Se testículo necrosado = orquiectomia
Orquiepidemite
Tratamento:
Orquiepidemite
Sinal:
- Sinal de Prehn: alívio da dor durante elevação do testículo
CA de Próstata
PI-RADS
CA de Próstata
Biópsia - Indicações:
PI-RADS > 2
CA Próstata
Estadiamento - N:
CA Próstata
Estadiamento - T:
CA Próstata
Exames:
CA Próstata
Classificação de risco
Conforme estadiamento, ISUP e PSA
CA Próstata
Diferenças entre Watchful Waiting e Vigilância ativa:
CA Próstata localizado
Tratamento:
CA Próstata
Seguimento:
CA de próstata
Rastreamento:
Diagnóstico?
- CA de bexiga superficial, que corrresponde a 90% das neoplasias vesicais
Hematúria
Definição:
- Presença de > 3 hemácias/campo
Hematúria Microscópica
Classificação de risco para CA de bexiga:
Só pensar que quanto maior a carga tabágica, as hemácias e a idade, maior será o risco
Hematúria microscópica
Conduta conforme risco para CA de bexiga:
CA de bexiga
Estadiamento:
CA Bexiga
Indicações de Realizar RTU novamente:
CA de Bexiga
Tratamento - Baixo risco:
V ou F
Ao contrário dos cânceres do TGI, o carcinoma in situ da bexiga é de alto risco.
- Verdadeiro
CA de bexiga
Classificação de risco:
CA Bexiga
Tratamento - Moderado risco:
CA Bexiga
Alto risco - Tratamento:
Cistos Renais
Classificação de Bosniak:
CA Renal
Carcinoma de células renais são resistentes a QT/RT
- Verdadeiro
CA Renal
Invasão de cava e metástases contraindicam cirurgia.
- Falso
CA Renal
Tratamento:
HPB
Como diferenciar da estenose uretral?
- Pela Uretracistografia
HPB
Tratamento:
- 1º linha: Alfa-1 bloquadores (Tansulosina e Doxasosina) - Ação rápida;
- 2º linha: Inibidor da 5 alfa redutase (finasterida) - Ação lenta
HPB
Alfa-1 bloqueadores - Efeitos colaterais:
- Hipotensão postural;
- Ejaculação retrógrada
HPB
Inibidor da 5-alfa redutase - Efeitos colaterais:
- Perda de líbido;
- Impotência sexual
HPB
Terapia combinada - Indicação:
- Pacientes muito sintomáticos;
- Próstatas grandes (> 40g)
HPB
Forma moderada/grave - Tratamento:
Nefrolítiase
Estudo metabólico:
Nefrolitíase
Hipercalciúria - Tratamento:
- Não restringir cálcio na dieta!
- Reduzir ingesta de sódio;
- Tiazídicos
Nefrolitíase
Hiperoxalúria:
- Limitar chá preto, espinafre, beterraba, chocolate
Nefrolitíase
Hiperuricosúria - Tratamento:
Nefrolítiase
Hipocitatrúria - Tratamento:
Nefrolítiase
Cálculos de estruvita:
Nefrolítiase
Cálculos de cistina :
Nefrolítiase
Os cálculos de estruvita se formam em um meio …
- Básico (ph alto)
Qual a principal complicação da LECO?
- Rua de cálculos
Nefrolítiase
Indicações de desobstrução:
Nefrolitíase
Qual tipo de cálculo não é visto na TC?
- Idinavir
Trauma uretral
Manejo (Contuso x Penetrante)