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CE - CIRURGIA > Estômago > Flashcards

Estômago Flashcards

1
Q

Estômago
Irrigação

A
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Q

Qual o agente carcinogênico mais associado à linfoma gástrico MALT?

A

H. pilory cepa ** **

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Q

Mutação do gene E-Caderina (CDH1)
Qual CA gástrico associado? Conduta?

A
  • CA gástrico do tipo difuso;
  • Gastrectomia total profilática
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4
Q

CA gástrico precoce - Definição:

A
  • Invasão da submucosa, independente do comprometimento linfonodal

T1bNx

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5
Q

Ressecção endoscópica - Critérios:

A
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6
Q

CA Gástrico
Tratamento neoadjuvante - Indicação:

A
  • T2/T3/T4 ou N+
  • Quimioterapia: FLOT (Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatina e Taxano)
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7
Q

CA Gástrico
Tratamento adjuvante - Indicação:

A
  • T3/T4 ou N+
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8
Q

CA Gástrico
Tratamento:

A
  • Gastrectomia + linfadenectomia D2
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9
Q

Quimioterapia de conversão
Objetivo:

A
  • Tornar o tumor que é irressecável em cirúrgico
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10
Q

CA Gástrico
Tratamento do tumor proximal:

A
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11
Q

CA Gástrico
Tratamento do tumor distal:

A
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12
Q

No CA gástrico, qual a quantidade necessária de linfonodos para um estadiamento adequado?

A

> 15 linfonodos

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13
Q

Adenocarcinoma gástrico
Manejo:

A
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14
Q

Tratamentos cirúrgicos paliativos, qual a finalidade?

A
  • Possibilitar que o paciente se alimente
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15
Q

Tratamentos cirúrgicos paliativos - Tipos:

A
  • Gastrectomia paliativa
  • Gastrojejunoanastomose + Partição gástrica (escolha)
  • Jejunostomia
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16
Q

Gastrectomia total
Linfadenectomia:

A
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17
Q

Linfadenectomia D1
Indicação:

A
  • Pacientes com tumores precoces que não obedecem critérios de ressecção endoscópica
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18
Q

CA Gástrico
Quando realizar laparoscopia diagnóstica?

A
  • A partir de T3/T4 ou N+
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19
Q

Complicações pós gastrectomia
Precoces:

A
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20
Q

Fístula da anastomose esôfagojejunal
Tratamento:

A
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21
Q

CA gástrico
Estadiamento:

A
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22
Q

Deiscência de coto abdominal
Tratamento:

A
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23
Q

Deiscência do coto abdominal
Diagnóstico:

A
  • Dosagem de amilase do conteúdo do dreno
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24
Q

Complicações pós gastrectomia
Tardias:

A
  • Síndrome da alça aferente;
  • Síndrome da alça eferente
  • Refluxo alcalino
  • Hérnia interna
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25
Q

Síndrome da alça aferente:

A
  • Vômitos biliares não relacionados com a alimentação
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26
Q

Síndrome de alça eferente:

A
  • Vômitos pós-alimentares
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27
Q

Pós operatório de gastrectomia - Complicações precoces:

A
  • Fístula de anastomose esôfagojejunal
  • Fístula de anastomose gastrojejunal
  • Fístula pancreática
  • Deiscência de coto duodenal
28
Q

Gist - Diagnóstico:

29
Q

GIST - Padrão de Imunohistoquímica:

30
Q

Imunohistoquímica que sugere GIST, leiomioma e schwanoma:

31
Q

GIST - Disseminação:

A
  • Hematogênica

Raramente GIST produz metástases linfonodais

32
Q

GIST - Tratamento:

33
Q

GIST - Indicação de adjuvância:

34
Q

Tumores neuroendócrinos - Tratamento:

35
Q

Tumores neuroendócrinos - Características:

36
Q

Nas úlceras perfuradas a conduta consiste em…

A

Rafia da úlcera com patch

Não se realiza gastrectomia ou antrectomia para tratamento da úlcera

37
Q

Causa de hipergastrinemia não ulcerosa:

A
  • Anemia perniciosa

A síndrome de Zollinger-Elinson cursa com hipergastrinemia ulcerosa

38
Q

Tríade de Whipple:

A
  • Sintomas neuroglicopênicos (sudorese, confusão, etc.);
  • Hipoglicemia;
  • Melhora com administração de glicose

Sugestivo de insulinoma

39
Q

A tríade de Whipple, quando presente, indica…

A
  • Insulinoma
40
Q

Ressecção tumoral:

41
Q

Linfoma MALT
Possui forte associação com…

A
  • H. pillory
42
Q

Linfoma MALT
Tratamento:

A
  • 1º linha: Erradicação de H. pylori;
  • 2º linha: Radioterapia
43
Q

Qual a diferença entre úlcera péptica e erosão?

A
  • Úlceras pépticas atingem a camada muscular da mucosa
44
Q

Qual a principal causa de hda na cirrose?

A
  • Úlcera péptica
45
Q

Úlcera duodenal
Características:

46
Q

Úlcera gástrica
Características:

47
Q

Úlceras gástricas
Quais estão associadas a hipocloridria e hipercloridria?

A

Hipocloridria: I e IV
Hipercloridria: II e III

48
Q

Úlcera péptica
Em quanto tempo após as refeições as úlceras manifestam sintomas?

49
Q

Ú

Qual a principal indicação de gastrostomia (GTT)?

A
  • SNE por mais de 30 dias
50
Q

Gastrostomia (GTT)
Qual a complicação mais temida?

51
Q

V ou F
O uso de AAS em altas doses diminui o risco de neoplasia gástrica.

A

Falso
O uso de AAS em baixas doses reduz o risco de neoplasia gástrica.

52
Q

CA precoce do estômago
Diagnóstico:

53
Q

CA precoce de estômago
Mucosectomia - Indicações:

54
Q

CA precoce de estômago
Submucosectomia - indicação:

55
Q

DRGE
Quando solicitar a pHmetria?

A
  • Dúvida diagnóstica
56
Q

DRGE
Classificação de Savary-Miller:

57
Q

DRGE
Tratamento cirúrgico - Indicações:

58
Q

DRGE
Contra-indicação à fundoplicatura de Nissen:

A
  • IMC > 30 (ou 28)
59
Q

Hernia de hiato
Tipos: (3)

60
Q

Hérnia de hiato
Qual o tipo mais associado com volvo gástrico?

61
Q

Qual o tipo de hérnia de hiato mais associada com estrangulamento?

A
  • Hérnia por rolatmento - Tipo II
62
Q

Hérnia de Hiato
Diagnóstico - Padrão ouro:

A
  • Esofagograma (EED)
63
Q

Tríade de Borchard:

A
  • Dor em região epigástrica;
  • Ânsia de vômito sem exteriorizar conteúdo;
  • Incapacidade de passar uma sonda nasoenteral
64
Q

Gist
Diagnóstico:

65
Q

GIST
Tratamento:

66
Q

GIST
Ressecção cirúrgica:

A
  • Fundo gástrico e grande curvatura: ressecção em cunha;
  • Antro: gastrectomia parcial
  • Pequena curvatura: ressecção combinada (Eda e VLP)

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