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CE - CIRURGIA > Esôfago > Flashcards

Esôfago Flashcards

1
Q

Esôfago não tem serosa.

A

Verdadeiro

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Q

Esôfago
Irrigação:

A
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3
Q

Esôfago
Inervação:

A
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4
Q

Esôfago - Drenagem linfática:

A
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Q

Divertículos de esôfago: (2)

A
  • Díverticulos de pulsão (pseudodivertículos)
  • Díverticulos de tração
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6
Q

Divertículos de pulsão:

A
  • Pressão endoluminal aumentada
  • Alteração motora aumentada
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7
Q

Divertículos de tração: (2)

A
  • Normalmente verdadeiros
  • Relacionados a afecções mediastinais (Tuberculose/Adenomegalias)
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8
Q

Divertículo de Zenker - Características:

A
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9
Q

Divertículo de Zenker - Tratamento:

A
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10
Q

Disfagia lusória - Características:

A
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11
Q

Síndrome de Plummer-Vinson:

A
  • Membrana esofágica
  • Anemia ferropriva
  • Quelite angular
  • Onicodistrofia

Risco aumentado de CEC.
Acomete mais mulheres

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12
Q

Anel de Schatzki

A
  • Anel na TEG
  • Associação com estenose peptica e DRGE
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13
Q

Acalásia - Fisiopatologia:

A
  • Degeneração progressiva do plexo mioentérico (Auerbach) e submucoso (Meisser)
  • Relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior
  • Aperistalse do corpo esofágico
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14
Q

Megaesôfago chagásico - Fisiopatologia:

A
  • Lesão nervosa direta pelo parasita;
  • Ação inflamatória / Neurotoxinas
  • Autoimune
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15
Q

Acalásia
Ordem dos exames na investigação:

A

1 - EDA
2 - Esofagografia (EED)
3 - Manometria

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16
Q

Na manometria, como saber se uma onda é peristáltica?

A
  • As ondas na manometria se distribuem na diagonal. Se a onda for aperistáltica, as ondas ficam na mesma linha vertical
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17
Q

Megaesofago
Achado na manometria:

A
  • Ausência de peristalse
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18
Q

Acalásia
Tratamento de escolha para pacientes com alto risco cirúrgico:

A
  • Dilatação endoscópica pneumática
  • Alta recidiva
  • Resultado ruim em pacientes jovens
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19
Q

Acalásia
Tratamento de escolha:

A
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20
Q

Acalásia
Tratamento endoscópico:

A
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21
Q

Acalásia
Tratamento confome graus de acometimento:

22
Q

Recidiva pós-cirurgico da disfagia
Causas precoces e tardias:

23
Q

DRGE
Principal fator fisiopatológico:

A

Relaxamento transitório do EEI

24
Q

DRGE
Achados confirmatórios na EDA:

25
Q

DRGE
Indicações de Phmetria:

26
Q

Phmetria - Refluxo patológico:

A
  • pH < 4 em mais de 7% do tempo
  • Demeester > 14,7
27
Q

DRGE
Indicação de manometria:

A
  • Deve ser solicitada antes da cirurgia de fundoplicatura para descartar distúrbios motores do esôfago

Não é diagnóstica

28
Q

DRGE
Indicações de cirurgia:

29
Q

DRGE
A boa resposta aos IBP é um bom preditivo ao tratamento cirúrgico.

A

Verdadeiro

30
Q

DRGE
Contra-indicações à cirurgia:

A
  • IMC > 28 (ou 30) (se IMC > 35, realizar bypass)
  • Distúrbio motor esofágico = fazer manometria pré-operatório
  • Aumento da pressão abdominal (abdominoplastia)
31
Q

DRGE
Parâmetros preditivos de bom resultado ao tratamento cirúrgico:

32
Q

DRGE
Parâmetros preditivos de maus resultados ao tratamento cirúrgico:

33
Q

Hérnia de hiato
Diagnóstico:

A
  • Rx contrastado (padrão ouro)
  • EDA (Superestima o tamanho da hérnia hiatal)
34
Q

Volvo gástrico - Tríade de Borchard:

A
  • Dor em região epigástrica
  • Ânsia de vômitos, mas sem exteriorizar conteúdo
  • Impossibilidade de passar sonda nasoenteral
35
Q

Esofagectomia - Tipos: (3)

36
Q

Qual o exame padrão ouro para estadiamento no câncer de esôfago?

A

Ultrassom endoscópico

37
Q

A acalásia possui mais relação com qual Câncer esôfagico?

38
Q

V ou F
A infeção por h. pylori não possui relação com o DRGE.

A
  • Verdadeiro
39
Q

Esôfago de Barret
Fatores protetores:

A
  • Negros;
  • Infecção pelo h. pylori;
  • Consumo moderado de vinho
40
Q

Esôfago de Barret
Tratamento:

41
Q

Esôfago de Barret
Seguimento:

42
Q

O tratamento do Esôfago de Barret consiste em…

A
  • IBP;
  • Cirurgia (hiatoplastia + fundoplicatura à Nissen)*

Se não possuir displasia

43
Q

Câncer Esofágico
CEC x Adenocarcinoma:

Fatores de risco/ Dianóstico/ Estadiamento

44
Q

CA de Esôfago
Tratamento:

45
Q

CA de Esôfago
Tipos de esofagectomia:

46
Q

Adenocarcinoma gástrico
Classificação de Siewert:

47
Q

Adenocarcinoma gástrico
Tratamento:

48
Q

Câncer de esôfago
Quando indicar neoadjuvância?

49
Q

V ou F
Se o paciente apresentar remissão completa do CA de esôfago após tratamento neoadjuvante não é necessário realizar esofagectomia.

A
  • Falso! É obrigatório completar o tratamento com esofagectomia.
50
Q

Quais os locais anatômicos de restrição do esôfago?

A
  • Músculo cricofaríngeo;
  • Broncoaortica;
  • Diafragmática
51
Q

CA de esôfago
Qual a melhor via de nutrição no paciente com obstrução?

A

Jejunostomia
A gastrostomia não deverá ser realizada já que no tratamento de ca de esôfago poderá ser feito confecção de tubo gástrico.

CE - CIRURGIA (21 decks)

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