UROLOGIA

Question 1

QUANDO INDICAR NEFRECTOMIA EM CASO DE LITÍASE RENAL?

Answer 1

FUNÇÃO RENAL <10%

Question 2

QUANDO ESTÁ INDICADO O TRATAMENTO CONSERVADOR PARA CÁLCULOS RENAIS?

Answer 2

Question 3

COMO É FEITO O TRATAMENTO CONSERVADOR PARA CÁLCULOS RENAIS?

Answer 3

Question 4

QUAL O TAMANHO DOS CÁLCULOS QUE MAIS SE BENEFICIAM DA TERAPIA EXPULSIVA?

Answer 4

cálculos de 5-10 mmHg

Question 5

QUAL A COMPOSIÇÃO DE UM CÁLCULO DE ESTRUVITA?

Answer 5

• composto de fosfato de amônio magnesiano

Question 6

QUAL O TIPO DE PATOLOGIA PREDISPÕE A FORMAÇÃO DO CÁLCULO DE ESTRUVITA?

Answer 6

• ocorre após infecções urinárias de repetição

Question 7

QUAL O TIPO DE DE BACTÉRIAS NA ITU PREDISPÕE A FORMAÇÃO DO CÁLCULO DE ESTRUVITA?

Answer 7

• bactérias produtoras de urease

Question 8

O CÁLCULO DE ESTRUVITA É ENCONTRADO EM URINA
ALCALINA OU ÁCIDA?

Answer 8

• alcalina

Question 9

QUAL A DIFISÃO DA URETRA E QUAL É LESADA NAS SITUAÇÕES:
- FRATURA DE PELVE?
- QUEDA A CAVALEIRO?

Answer 9

A URETRA É DIVIDIDA EM POSTERIOR E ANTERIOR

- URETRA POSTERIOR:
1. prostática
2. membranosa

- URETRA ANTERIOR:
1. bulbar
2. peniana

Question 10

QUAL A CONDUTA FRENTE A UM TRAUMA RENAL?

Answer 10

Question 11

CLASSIFICAÇÃO WSES-AAST PARA TRAUMA RENAL

Answer 11

Question 12

LESÃO DE URETRA

EM CASO DE SUSPEITA

QUAL EXAME PEDIR?

Answer 12

uretrocistografia retrógrada

Question 13

CANCER DE PÊNIS

QUAL O TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM

E QUAL TEM O MELHOR PROGNÓSTICO?

Answer 13

**MAIS COMUM: ** CEC (48-65%)
MELHOR PROGNÓSTICO: CEC

Question 14

CANCER DE PÊNIS

QUAIS FATORES DE RISCO?

Answer 14

• fimose
• HPV (30 - 40% dos casos) - melhor prognóstico
• má higiene
• tabagismo
• zoofilia
• HIV, imunossupressão

Question 15

CÂNCER DE PÊNIS

QUAIS AS LESÕES PRÉ MALIGNAS?

Answer 15

• ERITROPLASIA DE QUEYRAT - glande (alto risco)
• DOENÇA DE BOWEN - corpo do pênis
• CONDILOMA DE BUSCHKE

Question 16

CÂNCER DE PÊNIS

ESTADIAMENTO

QUAIS EXAMES DE IMAGEM SOLICITAR?

Answer 16

• RNM : PARA DETERMINAÇÃO DO ACOMETIMENTO LOCAL
• TC DE ABDOME E PELVE: PARA DETERMINAR A LINFADENOPATIA - ASSOCIADA AO EXAME FÍSICO

Question 17

CÂNCER DE PÊNIS

ESTADIAMENTO **T **

Answer 17

• Ta: não invasivo
• T1: invade tecido conjuntivo subepitelial
• T2: invade tecido esponjoso
• T3: invade tecido cavernoso
• T4: invade outras estruturas

Question 18

GLÂNDULA ADRENAL

QUAIS AS CAMADAS DA GLÂNDULA ADRENAL E QUAL HHORMÔNIO CADA UMA PRODUZ?

Answer 18

A GLÂNDULA ADRENAL É DIVIDIDA EM CÓRTEX E MEDULA

• **CÓRTEX **SE DIVIDE EM:
  1. Glomerulosa —> Aldosterona
  2. Fasciculada —–> Cortisol
  3. Rticulada ——–> Testosterona
• MEDULA(NO Recheio) —-> NORadrenalina

Question 19

CÂNCER DE TESTICULO

QUAIS OS TUMORES MAIS COMUNS DO TESTÍCULO?

COMO SÃO DIVIDIDOS?

Answer 19

• TUMORES MAIS COMUNS: de células germinativas
• DIVIDIDOS EM:
  1. SEMINOMA
  2. NÃO SEMINOMA

Question 20

CÂNCER DE TESTICULO

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA DOENÇA?

SECUNDÁRIAS AO AUMENTO DO β-HcG

Answer 20

• ginecomastia
• hipertireoidismo

Question 21

CÂNCER DE TESTICULO

ESTADIAMENTO

QUAIS MARCADORES SOLICITAR

QUAIS EXAMES DE IMAGEM SOLICITAR?

Answer 21

- IMAGEM:
1. TC DE ABDOME E PELVE
2. RX DE TÓRAX
3. TC DE TÓRAX (se suspeita de acometimento pulmonar)

- MARCADORES:
1. β-HcG
2. ALFAFETOPROTEÍNA
3. DHL (desidrogenase láctica)

Question 22

CÂNCER DE TESTICULO

TUMORES SEMINOMAS X NÃO SEMINOMAS

CARACTERÍSTICAS SOBRE:

1. AGRESSIVIDADE
2. IMAGEM
3. MARCADORES

Answer 22

SEMINOMA:
- tumores menos agressivo
- imagem homogênea, bem delimitada
- em seminoma puros não há produção de: beta HcG, alfafetoproteínas e DHL

NÃO SEMINOMA:
- tumores mais agressivos
- imagem heterogênea, pouco delimitada, presença de calcificações grosseiras
- produção de Beta Hcg, alfafetoproteína e DHL

produção de beta HcG, alfafetoproteína e DHL: causam hipertireoidismo e ginecomastia

Question 23

CÂNCER DE TESTICULO

SEMINOMA

COMO TRATAR?

Answer 23

• ESTÁDIO I sem fatores de risco: nada
• ESTÁDIO I c/ fatores de mau prognóstico: 1 ciclo de carboplatina
• ESTÁDIO II: quimioterapia (BEP 4 ciclos) ou radioterapia

BEP: bleomicina, etoposide e cisplatina

Question 24

CÂNCER DE TESTICULO

NÃO SEMINOMA

COMO TRATAR?

Answer 24

• ESTÁDIO I sem fatores de risco: nada ou BEP
• ESTÁDIO I c/ fatores de mau prognóstico: BEP
• ESTÁDIO II: linfadenectomia / quimioterapia

Question 25

CÂNCER DE TESTÍCULO

QUAIS OS FATORES DE MAU PROGNÓSTICO?

PARA TUMORES SEMINOMA E NÃO SEMINOMAS

Answer 25

• SEMINOMA: LESÃO >4CM, INVASÃO TESTICULAR
• NÃO SEMINOMA: METÁSTASE (M1) FORA DO PULMÃO, MUITAS METÁSTASES

Question 26

CÂNCER DE TESTÍCULO

QUAL O TRATAMENTO DA DOENÇA RETRO-PERITONEAL RESIDUAL

EM TUMOR NÃO SEMINOMA?

Answer 26

• linfadenectomia retroperitoneal para qualquer massa > 1cm
• se tumor residual: QT

Question 27

CÂNCER DE BEXIGA

ESTADIAMENTO TNM

Answer 27

ESTADIAMENTO T
- T1: invasão da lâmina própria
- T2: invasão da muscular própria (cistectomia)
- T3: invasão dos tecidos perivesicais
- T4: tumor extravesical com invasão de alguma dessas estruturas:
T4a: estroma prostático, útero e vagina
T4b: parede pélvica ou abdominal

ESTADIAMENTO N
- N1: 1 linfonodo regional na pelve
- N2: múltiplos linfonodos regionais na pelve
- N3: metástases linfonodais em linfonodos ilíacos

ESTADIAMENTO M
- M0: sem metástase
- M1: METÁSTASE A DISTÂNCIA
M1a: limitados aos linfonodos além da ilíaca comum
M1b: metástase a distância não linfonodal

Question 28

CÂNCER DE TESTÍCULO

QUAL O TRATAMENTO DA DOENÇA RETRO-PERITONEAL RESIDUAL

EM TUMOR SEMINOMA?

Answer 28

• se lesão >3cm avaliar com PET-CT e se positivo: operar

Question 29

CÂNCER DE BEXIGA

QUAIS AS INDICAÇÕES DE CISTECTOMIA RADICAL?

Answer 29

• tumores uroteliais invasivos da musculatura detrusora
• tumor T1 com características de alto risco ( com base no tamanho, multifocalidade, invasão linfovascular).
• tumor T1 de alto grau, incompletamente ressecado
• histologia micropapilar, epidermóide ou adenocarcinoma
• tumores in situ do ducto próstatico

Question 30

TUMOR DE PRÓSTATA

QUAL EXAME SOLICITAR NO ESTADIAMENTO PÓS OPERATÓRIO (PROSTATECTOMIA RADICAL)?

Answer 30

PSA