PERIOPERATÓRIO, REMIT E NUTRIÇÃO Flashcards

1
Q

QUANDO INICIAR DIETA PARA PACIENTES COM PANCREATITE AGUDA?

A
  • LEVE E MODERADA:
    após 48h do quadro deve iniciar dieta hipogordurosa se estiverem com fome e sem dor.
  • GRAVE:
    pacientes mais graves provavelmente precisarão de jejum prolongado e é indicado terapia de suporte nutricional via enteral após 48h.
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2
Q

QUAIS OS TEMPOS DE JEJUM DE ACORDO COM A CONSISTÊNCIA DOS ALIMENTOS?

A
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3
Q

INDÍCE CARDÍACO REVISADO (ÍNDICE DE LEE)
QUAIS SÃOS OS PARÂMETROS AVALIADOS?

A
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4
Q

COMO FAZER A HIDRATAÇÃO PÓS OPERATÓRIA DE ACORDO COM O PORTE DA CIRURGIA?

A
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5
Q

QUAL A INDICAÇÃO DE NUTRIÇÃO PRÉ OPERATÓRIA?

QUANDO A NUTRIÇÃO PÓS OPERATÓRIA DEVE SER REINICIADA?

A
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6
Q

QUAL A HIPONATREMIA MAIS FREQUENTE?

A

hipotônica/ hipovoLêmica
associada a desidratação e perda da da capacidade do rim de reabsorver sódio e diluir a urina

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7
Q

PACIENTE INSTÁVEL QUAL A INCISÃO MAIS ADEQUADA PARA CAVIDADE ABDOMINAL?

A

xifopúbica

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8
Q

ESCORE DE GOLDMAN

A
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9
Q

REALIMENTAÇÃO PROJETO ACERTO:

A
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10
Q

QUAIS EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS SOLICITAR EM PACIENTES SAUDÁVEIS DE ACORDO COM O SEXO E IDADE?

A
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11
Q

REMIT

QUAIS SÃO AS FASES DE RESPOSTA AO TRAUMA?

E QUAL A DURAÇÃO DELAS?

A
  • EBB: <24H
  • FLOW (catabólico): 3 - 10 dias
  • FLOW (anabólico): 10 - 60 dias
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12
Q

REMIT

QUAL A FUNÇÃO DA FASE EEB?

A
  • manutenção do volume sanguíneo
  • catecolaminas
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13
Q

REMIT

QUAL A FUNÇÃO DA FASE FLOW (catabólica)?

A
  • manutenção da energia
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14
Q

REMIT

QUAL A FUNÇÃO DA FASE FLOW (anabólica)?

A
  • cicatrização do tecido
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15
Q

PERIOPERATÓRIO

QUAIS FATORES DE RISCO PULMONAR PÓS OPERATÓRIO?

A
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16
Q

PERIOPERATÓRIO

FATORES DE MAL PROGNÓSTICO (SEPSE) NO QUICK SOFA

A
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17
Q

PERIOPERATÓRIO

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS DA LAPAROSCOPIA:

A
  • instabilidade hemodinâmica
  • obstrução instestinal aguda com dilatação de alças
  • aumento da pressão intracraniana
  • coagulopatia refratária
18
Q

PERIOPERATÓRIO

CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS DA LAPAROSCOPIA:

A
  • IC grave
  • doença pulmonar grave
  • distorção da anatomia abdominal (grandes massas pélvicas, gestação avançada)
  • infecção nos sítios de inserção dos trocáteres
  • abordagem abdominal prévia com alta probabilidade de bridas
  • obesidade mórbida
  • aneurisma de aorta abdominal
  • hipertensão portal
19
Q

PERIOPERATÓRIO

QUAL O ANTIBIÓTICO USAR COMO PROFILAXIA EM CIRURGIA LIMPA?

A

principal germe STAPHYLOCOCCUS AUREUS

  • ATB: cefazolina (cefalosporina de primeira geração)
20
Q

PERIOPERATÓRIO

QUAL O ANTIBIÓTICO USAR COMO PROFILAXIA EM CIRURGIA POTENCIALMENTE CONTAMINADA?

TGI/ VIA AÉREA SUPERIOR, ÚTERO, VIAS BILIARES

A

principal germe ENTEROBACTÉRIAS

  • ATB: cefazolina (cefalosporina de primeira geração)
21
Q

PERIOPERATÓRIO

QUAL O ANTIBIÓTICO USAR COMO PROFILAXIA EM CIRURGIA POTENCIALMENTE CONTAMINADA?

NEUROCIRURGIA

A

principal germe AERÓBIOS GRAM + e ANAERÓBIOS GRAM -

  • ATB: amoxicilina com clavulanato
22
Q

PERIOPERATÓRIO

QUAL O ANTIBIÓTICO USAR COMO PROFILAXIA EM CIRURGIA POTENCIALMENTE CONTAMINADA?

TRATO GENITOURINÁRIO

A

com cultura pré-op negativa: ENTEROBACTÉRIAS

ATB: ciprofloxacino

23
Q

PERIOPERATÓRIO

QUAL O ANTIBIÓTICO USAR COMO PROFILAXIA EM CIRURGIA CONTAMINADA?

A

principal germe: GRAM NEGATIVOS AERÓBIOS E ANAERÓBIOS

  • ATB: gentamicina + clindamicina/ metronidazol, clavulin, bactrim ou cefoxitina
24
Q

PERIOPERATÓRIO

QUAL O ANTIBIÓTICO USAR COMO PROFILAXIA EM CIRURGIA INFECTADA?

A

não se faz antibiotico profilático

- ANTIBIOTICOTERAPIA DE ACORDO COM O SÍTIO INFECTADO

25
Q

PERIOPERATÓRIO

CLASSIFICAÇÃO DE ASA (ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA)

ASA I

A

paciente normal e saudável

26
Q

PERIOPERATÓRIO

CLASSIFICAÇÃO DE ASA (ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA)

ASA II

A

paciente com doença sistêmica leve sem limitações

27
Q

PERIOPERATÓRIO

CLASSIFICAÇÃO DE ASA (ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA)

ASA III

A

paciente com doença sistêmica grave com limitações funcionais significativas

28
Q

PERIOPERATÓRIO

CLASSIFICAÇÃO DE ASA (ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA)

ASA IV

A

paciente com doença sistêmica grave que é uma ameaça constante à vida

29
Q

PERIOPERATÓRIO

CLASSIFICAÇÃO DE ASA (ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA)

ASA V

A

paciente moribundo que não se espera sobreviver sem a operação

30
Q

PERIOPERATÓRIO

CLASSIFICAÇÃO DE ASA (ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA)

ASA VI

A

paciente com morte cerebral declarada,

31
Q

PERIOPERATÓRIO

CLASSIFICAÇÃO DE ASA (ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA)

QUAL O RISCO DO PACIENTE MORRER DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DE ASA?

A
  • ASA I - III: baixo risco <5% independente o risco cirúrgico
  • ASA IV: cirurgia de baixo risco 5%, cirurgia de alto risco 20%
  • ASA V: risco de 10 a 50%
32
Q

QUAIS EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS SOLICITAR DE ACORDO COM A IDADE E SEXO?

< 40 ANOS

A
  • mulher: teste de gravidez
  • homem: nenhum
33
Q

QUAIS EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS SOLICITAR DE ACORDO COM A IDADE E SEXO?

-40 - 49 ANOS

A
  • mulher: Hb/Ht + teste de gravidez
  • homem: ECG
34
Q

QUAIS EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS SOLICITAR DE ACORDO COM A IDADE E SEXO?

  • 50 - 64 ANOS
A
  • mulher: Hb/Ht + ECG
  • homem: ECG
35
Q

QUAIS EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS SOLICITAR DE ACORDO COM A IDADE E SEXO?

- > 65 ANOS:

A
  • HOMEM E MULHER: Hb/Ht, uréia, creatininaglicemia, rx de tórax, ECG
36
Q

O ‘‘FAST HUG’’ DESTACA OS 7 PONTOS (CUIDADOS) PRINCIPAIS QUE DEVEM SER CONSIDERADOS PELA EQUIPE DA UTI PARA CADA PACIENTE GARANTINDO UMA ABORDAGEM INDIVIDUALIZADA

  • QUAIS OS 7 PONTOS DO FAST HUG?
A
  • Fastint (jejum/dieta)
  • Analgesia e sintomáticos
  • Sedação (se necessário)
  • Tromboprofilaxia
  • Hidratação
  • Ulceroprofilaxia
  • Glicemia
  • Exames
37
Q

QUAIS EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS SOLICITAR DE ACORDO COM A IDADE E SEXO?

A
38
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA FÍSTULAS OPERATÓRIAS?

  • PACIENTE ESTÁVEL E SEM PERITONITE
A
  • realizar tomografia para avaliar a possibilidade de drenagem percutânea de coleções + jejum + NPT
39
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA FÍSTULAS OPERATÓRIAS?

  • PACIENTE INSTÁVEL E OU COM PERITONITE (COLEPERITÔNIO
A
  • cirurgia
40
Q

CASO HAJA NECESSIDADE DE SUSPENSÃO DE AAS PARA REALIZAR UM PROCEDIMENTO CIRÚRGICO, EM QUANTO TEMPO DEVE SER SUSPENDIDO?

A
  • 5 - 7 dias antes