HÉRNIAS Flashcards
HÉRNIAS INGUINAIS
quais as camadas da parede abdominal anterior?
- pele
- subcutâneo
fascia de Camper e
Scarpa - aponeurose do m. obliquo externo
- m. oblíquo externo
- m. obliquo interno
- fascia transaversalis
- gordura pré-peritoneal
- peritônio
QUAL O CONTEÚDO DO SACO HERNIÁRIO NAS MULHERES?
ovário e/ ou tuba uterina
QUAIS AS CAMADAS DA REGIÃO INGUINAL?
- pele
- subcutâneo
camper
scarpa - aponeurose do m. oblíquo externo
- chão do canal inguinal
- fáscia transversalis
- gordura pré-peritoneal
- peritônio
TRIÂNGULO DE HASSELBACH
quais os limites?
- LIMITE INFERIOR: ligamento inguinal
- LIMITE MEDIAL:
m. reto abdominal - LIMITE LATERAL:
vasos epigástricos inferiores
CANAL INGUINAL
quais os limites?
- LIMITE ANTERIOR:
aponeurose do oblíquo externo
se finaliza no ligamento inguinal - LIMITE INFERIOR:
chão do canal inguinal = fáscia transversalis/ m. transverso - INICIO:
lateral e profundo –> anel inguinal interno - FINAL:
medial e superfiicial –> anel inguinal externo
QUAL O CONTEÚDO DO CANAL INGUINAL NA MULHER?
ligamento redondo
QUAL O CONTEÚDO DO CANAL INGUINAL NO HOMEM?
CORDÃO ESPERMÁTICO
- m. cremaster (oblíquo interno)
- artéria e veia testicular
- ducto deferente
- vasos cremastéricos
- processo vaginallis
- ramo genital no nervo genitofemoral
QUAIS OS NERVOS DA REGIÃO INGUINAL E ÁREA DE INERVAÇÃO DE CADA UM?
- ílio hipogástrico: inerva o hipogastro
- ilioinguinal: inerva região inguinal e escrotal
- ramo genital do genitofemoral: inerva o cremaster e lateral da região escrotal
ORIFÍCIO MIOPECTÍNEO DE FROUCHARD QUAIS OS LIMITES?
SUPERIOR: arco do m. obliquo interno e transverso (tendão conjunto)
INFERIOR: ligamento pectíneo (cooper)
LATERAL: iliopsoas
MEDIAL: reto abdominal e pubis
ORIFÍCIO MIOPECTÍNEO DE FROUCHARD COMO É DIVIDIDO?
- é dividido em SUPERIOR e INFERIOR pelo ligamento inguinal
- MEDIAL e LATERAL pelos vasos epigástricos
LOCALIZAÇÃO DAS HÉRNIAS INGUINAIS (INDIRETAS/ DIRETAS E FEMORAIS)
HÉRNIA INGUINAL INDIRETA: lateral aos vasos epigástricos
HERNIA INGUINAL DIRETA:
medial aos vasos epigástricos
HÉRNIA FEMORAL: abaixo do ligamento inguinal
QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA HÉRNIAS ABDOMINAIS
FRAQUEZA DA PAREDE
- tabagismo
- DM
- desnutrição
- imunossupressão
- dça do colágeno
- uso crônico de corticóide
ELEVAÇÃO DA PRESSÃO INTRAABDOMINAL
- tosse crônica
- prostastismo
- obesidade
- ascite
- gestação
- tumores
HÉRNIA INGUINAL
(epidemiologia)
- 25% homens/ 5% mulheres
- 96% inguinal/ 4% feoral
- muito mais comum que femoral
- hérnia inguinal é mais comum em homem
- inguinal indireta é a mais comum de todas
- hérnia femoral é mais rara, e acomete mais as mulheres.
HÉRNIA INGUINAL PRINCIPAIS DIFERENÇAS
(DIRETA X INDIRETAS)
DIRETA:
- fraqueza da parede
- medial aos vasos epigástricos inferiores
- exame físico lateral do dedo
- passa por baixo do canal inguinal
- encarcera menos
INDIRETA:
- é a mais comum
- patência do conduto peritônio vaginal (congênito)
- lateral aos vasos epigástricos
- exame fíisico ponta do dedo
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS
- NYHUS I: hérnia inguinal indireta
- NYHUS II: hérnia inguinal indireta com anel inguinal dilatado
- NYHUS III: DEFEITO DA PAREDE POSTERIOR
IIIa: hérnial inguinal direta
IIIb: hérnia inguinal indireta
IIIc: hérnia femoral - NYHUS IV: RECORRÊNCIA
IVa: hérnia inguinal direta
IVb: hérnia inguinal indireta
IVc: hérnia femoral
IVd: hérnia mista
QUAL O CONTEÚDO DOS 5 TRIÂNGULOS DO ORIFÍCIO MIOPECTÍNEO DE FRUCHAUD?
TRIÂNGULOS SUPERIORES:
- triângulos das hérnias diretas
- triângulo das hérnias indiretas
TRIÂNGULOS INFERIORES:
- triângulo da hérnia femoral
- triângulo da morte (DOOM): localizam os vasos ilíacos
- triângulo da dor: nervo femoral, cutâneo lateral da coxa e ramo femoral do genito femoral.
QUAIS AS DIFERENÇAS ENTRE AS TÉCNICAS TEP E TAAP?
QUAIS OS LIMITES DO TRIÂNGULO DE HASSELBACH
