Urolitiasis Flashcards
3ª causa de enfermedad urológica procedida por:
IVU y patología prostática
Longitud del uréter
25 cm
Diámetro del uréter
3 mm
Los uréteres inician en:
la pelvis renal
Uréteres entran a la vejiga de forma:
Oblicua
Uréteres se dirigen hacia inferior y medial en relación al:
músculo psoas
Uréteres entran en la pelvis cruzando por delante de la:
arteria ilíaca común
Partes del uréter (3)
- Renal
- Abdominal
- Pélvica
Relaciones posteriores de uréteres
- Psoas
- Nervio genitofemoral
- Puntas de los procesos transversos.
Relaciones anteriores de uréteres
- Peritoneo parietal.
- Vasos gonadales.
- Raíz mesenterio
Ensanchamientos del uréter
- Unión uretero-pélvica.
- Cruce de arteria ilíaca.
- Unión uretero-vesical.
Primer ensanchamiento del uréter
- Unión uretero-pélvica.
Segundo ensanchamiento del uréter
- Cruce de arteria ilíaca.
tercer ensanchamiento del uréter
- Unión uretero-vesical.
Riego arterial de uréteres (5)
Ramas directas de la aorta.
- Renal
- Testicular/ovárica (gonadales)
- Ilíaca interna
- Vesical (sup e inf)
- Rectal media
Inervación del uréter
N. genitofemoral
Factores de riesgo de una urolitiasis
- Dieta: contenido alto de purinas, oxalato, fosfato de calcio.
- Ocupación.
- Cambios en ph de orina: alcalina (Ca, P), ácido (úrico, cys).
Etiología de la urolitiasis
- Metabólicas
- No metabólicas
Etiología metabólica de la urolitiasis
- Hipercalcemia
- Hiperuricemia
- Desórdenes enzimáticos
- Síndromas túbulo-renales
Etiología no metabólica de la urolitiasis
- Obstrucción
- Infección
- Anomalías congénitas.
Signos de emergencia (4)
- Cólico renal
- Retención aguda de orina
- Urosepsis
- Anuria
Síntomas de un cólico renal
- Dolor agudo, repentino, intenso y paroxístico.
- Irradiado hacia flancos, testículos o labios mayores, o hacia región interior del músculo.
- Se asocia con diaforesis profusa, náusea y vómito.
Complicaciones de la urolitiasis (5)
- Fístula (poco común)
- Falla renal crónica
- Absceso
- Pielonefritis (+ común).
- Ectasia (se está estancando agua y se ensancha)
Diferenciales no urológicas (7)
o Apendicits
o Diverticulitis
o Embarazo ectópico
o Salpingitis
o Torsión quiste de ovario
o Ruptura de AA
o Cólico biliar
Diferenciales urológicas (3)
o Pielonefritis
o Tumor, infarto renal.
o Torsión testicular.
Puntos ureterales medios
Se presiona medioclavicular a nivel del ombligo y si hay cálculo duele.
Tratamiento depende de:
de qué tamaño es y dónde está
Tratamientos
Uteroscopia
Litotricia (si es muy grande)
Uterotomía (extremo)
