Hernia hiatal Flashcards
Características de la hernia hiatal
- Anillo (hoyo)
- Contenido (lo que sale por el anillo)
- Saco (cubre al contenido).
El esófago mide:
40 cm
El esófago se mide desde:
la arcada dentaria hasta el cardias (unión con el estómago)
Irrigación cervical del esófago
rama de la tiroidea inferior
Irrigación torácica del esófago
Ramas directas de la aorta:
o Arterias bronquiales.
o Arterias esofágicas.
Irrigación abdominal del esófago
Arteria gástrica izquierda (del tronco celíaco)
Drenaje venoso cervical del esófago
tiroideas inferiores
Drenaje venoso torácico del esófago
vena ácidos y hemiácigos
Drenaje venoso abdominal del esófago
gástricas cortas y gástrica izquierda
Inervación torácica del esófago
Vago derecho e izquierdo.
Inervación abdominal del esófago
tronco vagal izquierdo anterior y derecho posterior.
Síntomas de la hernia hiatal
- Pirosis
- Agruras todos los días
- Regurgitación
- Dolor retroesternal
- Anemia
- Disnea
- Disfagia
- Disminución de presión EEI
Tipos de hernia hiatal
I: deslizante
II: paraesofágica
III: mixta
Tipo de hernia hiatal más común
Tipo I: deslizante
la hernia hiatal tipo I (deslizante) se da por
Deterioro y debilidad de unión GE
Fascia sup (endotorácica) se adelgaza y la inf. (transversalis) pierde su elasticidad.
Estudio de imagen para lograr ver la hernia hiatal deslizante
Esofagograma
Endoscopia
La hernia hiatal deslizante se relaciona con la enfermedad de:
Barrett
Características de la hernia hiatal tipo II (paraesofágica)
- 5% (poco común).
- Hay saco herniario.
- Migración de cúpula gástrica y otras vísceras al mediastino.
Características de la hernia hiatal tipo III (mixta)
- 2/3 de las paraesofágicas.
- Fluoroescopia.
- Combinación de las dos primeras.
Clínica de la hernia hiatal
- Fisiopatología a unión GE.
- Saciedad temprana
- Distensión post-prandia/dolor
- Disfagia
- Regurgitación
- Pirosis
- Pérdida ponderal
- Debilidad / fatiga.
Tratamiento de la hernia hiatal
- La mayoría son asintomáticos.
- Terapia conservadora.
- 1% requiere cirugía.
- 20% se benefician si son asintomáticos.
- La mayoría se detectan en adultos mayores con co-morbilidades.
ERGE significa
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Síntomas de ERGE
o Pirosis
o Regurgitación
o Dolor retroesternal.
No todos tienen hernia hiatal
